肝胆管结石治疗的难点在哪里

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

胆囊炎和胆结石患者可以吃羊肉吗

胆囊炎和胆结石患者可以适量吃羊肉。 羊肉中含有丰富的蛋白质、维生素、微量元素等营养物质，胆囊炎和胆结石患者适量吃羊肉可以为身体补充足够的能量和营养，有助于增强体质，提高机体的抗病能力。但羊肉中含有大量的脂肪和胆固醇，因此不宜过量吃，防止加重胆囊负担，影响病情恢复。 胆囊炎和胆结石患者日常要注意多休息，避免过度劳累。饮食上需以清淡营养的食物为主，避免吃辛辣刺激性食物，注意戒烟戒酒。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

胆囊炎胆结石吃什么水果好

胆囊炎胆结石患者一般可以适量吃苹果、香蕉、橙子等水果比较好。 1.苹果 苹果中含有丰富的维生素E、纤维素等营养物质，如果患者适量进食，对保护患处细胞有一定的作用，减轻病变组织的负担。 2.香蕉 由于胆囊炎胆结石患者可能会引起电解质紊乱，而香蕉中富含钾元素，可以维持体内电解质平衡，降低电解质紊乱发生的风险。 3.橙子 橙子中含有丰富的维生素C，有助于促进胆汁分泌，帮助消化脂肪类食物。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

胆结石会引发胃痛吗

胆结石是否会引发胃痛需要根据具体情况分析判断。 患者患有胆结石时，若结石的体积较小且数量较少，胆囊和胆管的功能通常不会受到影响，一般不会出现胃痛的症状。如果患者的胆囊和胆管内结石体积较大，可能会对胆囊、胆管等组织造成刺激，导致局部痉挛性收缩，可能会引发疼痛的症状，疼痛可向胃部放射。 患者每天应该按时按量用餐，避免进食过多肥肉、猪板油等高脂肪的食物，防止胆结石进一步加重。

林秀彬 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肾结石胆结石同时都有怎么治疗

肾结石胆结石同时都有可以通过一般治疗、物理治疗、手术治疗等方法进行治疗。 1、一般治疗 对于病情较轻，结石体积较小的患者，可以通过适当的增加饮水量，促进排尿和结石的排出。 2、物理治疗 在医生的意见下进行体外冲击波碎石术，将肾脏以及胆囊部位的结石击碎，并且促进排出。 3、手术治疗 秉承专业医生的医嘱进行腹腔镜手术或开放手术等，将局部的结石直接取出。 建议肾结石胆结石的患者及时到医院检查，治疗应根据个体情况采用相应的治疗方案。

周峻伟 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

中药能治疗胆结石吗

中药一般能治疗胆结石。 临床研究表明，中药单味药如熊胆、茵陈、柴胡等以及中药复方药，如茵陈蒿汤、胆道排石汤、寒热消石汤等均对胆结石有治疗作用。这些药物能够促进胆汁分泌，松弛胆道平滑肌，溶解胆结石，达到治疗胆结石目的。 患者应在医生的指导下服用药物治疗胆结石，避免自己盲目用药，以免危害身体健康。服用中药治疗期间避免吃肥肉、炸鸡等油腻食物，以免影响药物疗效。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

胆结石会不会引起拉肚子

胆结石是否会引起拉肚子需结合患者实际情况进行判断。 胆结石是胆囊和胆管内有结石形成，当结石没有堵塞胆管时，患者通常无明显症状，或仅有上腹部隐痛，一般不会引起拉肚子。但当结石堵塞胆管时，可诱发胆绞痛，疼痛剧烈时可能会造成胃肠神经紊乱，此时会引起拉肚子。 胆结石患者日常需注意多休息，避免过度劳累。饮食上需以清淡的食物为主，避免吃高脂、高胆固醇的食物，以免加重胆囊负担。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

胆结石引起的胆囊炎怎么治疗

胆结石引起的胆囊炎可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。 1、一般治疗 患者应避免吃油腻、辛辣等刺激性的食物，选择少食多餐的进食方式，减轻胃肠道消化负担。 2、药物治疗 患者可以使用阿托品、哌替啶、山莨菪碱等药物解痉止痛，并使用头孢呋辛、克林霉素、链霉素等药物控制感染。 3、手术治疗 患者必要时可以通过胆囊造口术、胆囊切除术等手术减轻、解除临床症状。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

胆囊炎胆结石必须手术吗

胆囊炎、胆结石是否必须手术需要由具体情况决定。 胆囊炎和胆结石是常见的胆道系统疾病，患者会出现食欲不振、腹痛、发热等症状。如果患者临床症状较轻，可以先行保守治疗，不需要手术。但如果患者胆囊结石体积较大或炎症反应明显，则建议尽早进行手术治疗。 患者在手术后应减少高脂食物摄入并选择少食多餐的进食方式减轻消化负担，防止引起消化不良、便秘等疾病。

林秀彬 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肾结石胆结石能吃柿子吗

对于肾结石和胆结石的患者，适量食用柿子是可以的，但不要过量。 柿子中含有大量的维生素和矿物质，其可以抑制胆固醇的吸收，对预防胆结石的形成有一定的帮助。同时，柿子中的单宁酸和果胶等物质，有助于抑制细菌和结石的形成，对胆结石和肾结石的治疗有一定的辅助作用。 但是需要注意的是，柿子的摄入量不要过大，因为柿子中的果糖和鞣酸等物质会刺激胃肠道黏膜，可能会增加胃酸的分泌，加重胃肠的负担。

林秀彬 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肾结石胆结石可以吃菠萝吗

肾结石胆结石是否能吃菠萝要结合实际情况分析，不能一概而论。 菠萝含有丰富的维生素、膳食纤维及溶解性酶等成分，对于身体健康有益。如果患者是高尿酸型结石，一般不能吃菠萝，因为菠萝中的果糖可能会导致尿酸水平升高，容易导致病情加重。如果是其他类型的结石，如钙结石等，在对菠萝不过敏的情况下可以少量吃，能够为身体提供营养。但若本身就对菠萝过敏，则不可以吃，防止诱发过敏反应。

杨洋 主治医师

北京大学第一医院 三甲

结石的典型症状有哪些

结石最主要的症状有三个方面，包括腰痛、血尿，以及感染导致的发热。腰痛主要因为结石嵌顿引起，尿液无法顺畅的由肾脏排泄到膀胱，会有腰部胀痛，也有严重的肾脏绞痛，这是最为典型的结石的症状。其次，因为结石本身是石头，和泌尿系统的黏膜摩擦之后容易引起血尿，这种血尿常常可以通过肉眼来识别，如果有典型的腰痛，伴有肉眼的血尿，大部分情况下可以诊断是结石。另外因为结石本身就是细菌高含量的物质，所以会引起泌尿系的感染。此外结石导致的梗阻会影响尿液往下排出，所以会有尿液的外渗，这些情况聚集起来，就会引起发热。

杨洋 主治医师

北京大学第一医院 三甲

多喝水可以排结石吗

出现尿道结石的患者多喝水可以帮助排出结石，但实际临床上也不建议过量饮水，饮水量一般要控制在3升以下，但是尿量尽量保持在2000毫升或者2000毫升以上，这样就可以达到充足、充裕冲刷尿道的作用了，因为如果饮用3000毫升以上的水，往往会导致人体抗利尿激素分泌异常，这样可能会引起一些其他的问题。另外有好多患者习惯饮浓茶，则建议这部分患者喝淡茶，不建议饮用浓茶，还有就是浓的咖啡，虽然也是液体，但是并没有日常饮用水排石效果更好。

杨洋 主治医师

北京大学第一医院 三甲

体外碎石可以根治结石吗

体外碎石是否可以达到根治的目的，主要取决于结石的大小、成分、硬度以及结石存在的部位。如果是比较小、硬度比较低，而且部位又刚好比较容易适合排出，这种结石通过体外碎石就可以达到很好的根的目的。相对应的如果结石比较大，直径比较大卡在某个部位，也有可能是老石头，在CT值上会在800HU以上特别硬，对于体外碎石可能往往难以达到根除的目的，主要因为结石比较大，可以将其碎裂，但是碎裂的结石再通过泌尿道排出也需要比较艰辛的过程。还有一部分患者，比方体型比较肥胖，其部位体外碎石机难以定位或者难以实现有效的碎石，也难以达到根除的目的。

曹关义 主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

胃疼和胆结石疼的区别

胃痛一般在中上腹部，在剑突下。同时，胃痛通常是持续性隐痛或伴有阵发性加重，常伴有反酸、嗳气等症状。胆结石疼痛一般在右上腹，右上腹肋沟下，有些人会合并右胛下区域疼痛。因此，胃疼和胆结石疼痛不太不一样。同时，胃疼和胆结石疼痛性质也不一样。胆结石疼痛是胀痛，通常比较重，通过超声检查很容易进行区分。

曹关义 主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

如何区分胆结石疼还是胃痛

虽然胆结石疼痛和胃部疼痛都是位于上腹部，但是胃痛是在上中腹部，即剑突下位置偏中间，而胆结石疼痛偏向右侧，具体在右侧肋骨下。另外，在按压时感觉剑突下中腹部疼痛，考虑是胃疼引起，如果是右侧肋骨下压痛比较明显，考虑可能是胆囊结石引起的疼痛。

孙宇 副主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

胆结石手术要几个小时

胆结石手术时间一般在一个小时左右，目前胆结石手术主要分为传统开腹胆囊切除以及腹腔镜微创手术胆囊切除，相对来说微创手术对患者损伤更小，手术时间可能略有延长，不过术后恢复情况较好，手术前需要完善检查项目，结合患者实际情况选择相应手术方式，需要患者积极配合。