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急性肾小球肾炎鉴别诊断主要是有几个方面,第一就是要和肾炎型的肾病综合征做鉴别诊断,肾炎型的肾病综合征同样会出现浮肿、血尿,甚至是高血压的情况,但是肾炎型的肾病综合征尿蛋白持续比较长的时间,多数都需要用到激素治疗。
而急性肾小球肾炎的小朋友,尿蛋白的情况可以随着病情的缓解而自然缓解,多数不需要用激素治疗,这是最大的鉴别要点。
另外一方面就是急性肾小球肾炎要和急进性的肾小球肾炎鉴别,急进性的意思就是小孩子病情在短时间内急剧的进展,甚至出现肾功能不全,比如新月体肾小球肾炎的情况,病情是十分凶险的。
比肾小球肾炎要凶险很多,往往出现的并发症也会多很多,尤其很容易出现高血压脑病、肾衰、肺水肿等。如果出现病情急剧进展,要考虑有没有急进性的肾小球肾炎,必要时还要做肾穿刺病理活检来判断。