小儿肥胖症如何治疗

小儿肥胖症可能是由不良饮食习惯、缺乏运动以及遗传因素等原因引起的，详情如下： 1、不良饮食习惯 过多的高热量食物摄入，如零食、快餐等，以及缺乏蔬果、纤维和蛋白质的均衡饮食。 2、缺乏运动 长时间的久坐生活方式，缺乏体育锻炼和户外活动，减少了能量消耗，导致体重增加。 3、遗传因素 父母一方或双方患有肥胖症，或存在肥胖相关基因突变，会增加儿童患肥胖症的风险。 除以上相对常见的原因之外，还有其他可能的原因，比如心理因素（如压力、情绪问题）、环境因素（如广告影响、家庭环境）等，这些也可能对小儿肥胖症的发生起到一定作用。

小儿肥胖症的原因， 一、营养素摄入过多，摄入的营养超过机体代谢需要，多余的能量转化为脂肪储存在体内，导致小儿肥胖。人体脂肪细胞数量的增多，主要在婴儿出生前3个月，出生后第1年和11-13岁三个阶段。如果在这三个时期摄入营养素过多，可引起脂肪细胞数目增多并且体积增大。治疗较困难且易复发，不在脂肪细胞增殖时期发生的肥胖以及出现脂肪细胞体积增大，数目增多不明显，治疗比较容易。 二、活动量过少，缺乏适当的活动和体育锻炼，也是发生小儿肥胖症的重要因素，即使摄入不多，但如活动过少也可引起肥胖。有些疾病需要减少活动，在病期或病后极易出现肥胖，肥胖儿童大多不喜欢运动形成恶性循环。 三、遗传因素，肥胖有高度的遗传性，目前认为肥胖与多基因遗传有关，父母家肥胖的后代肥胖率高达70%-80%，1/3肥胖者，后代肥胖发生率40%-50%，双亲正常的后代发生肥胖者近10%-14%。

小儿肥胖症的判断标准，目前比较常用的是BMI指数。BMI指数为身体的质量指数，计算方法为kg/m^2，不同性别年龄的孩子BMI指数是不一样的，它的指数值超过85%-94%是超重，如果超过95%，是肥胖。 不同年龄的曲线是不一样的，像十岁的孩子，85%大概是8.5kg/m^2左右，超过95%大概是21.5kg/m^2，如果超过21.5kg/m^2说明肥胖。 如果是18.5-21.5kg/m^2中间就是超重，明显超重就要及时给予处理，要继续动态观察，如果曲线突然往上跳，就要及时处理。 体重的增长是逐渐变化的。从开始到成人的过程，要建立档案，如果体重明显长的太快，就及时给予评估。

小儿肥胖主要原因是小朋友的体重已经超出正常范围好几十公斤，主要原因就是家长心疼孩子吃不饱，从来不控制饮食，加上小朋友日常活动比较少，从而引起了小儿肥胖的现象发生，小儿肥胖不及时治疗很容易引发疾病，为了减少疾病发生就应该积极治疗。 小儿肥胖会影响小孩子的正常发育，严重则会导致疾病，例如高血压、糖尿病、高血脂、或是因为负重过高导致膝关节受到损伤，严重则会影响孩子智力发展，为了减少这些疾病发生，应该积极治疗小儿肥胖，除了饮食上控制以外，还可以利用中医辩证论治治疗，下面就介绍一下中医如何辩证治疗。 1、如果小儿肥胖的患者比较爱吃饭，活动一下就非常爱喘粗气，比较容易疲劳，这可是患者痰湿瘀滞从而导致脾气运行不畅导致的疾病发生，应该采用化湿健脾的疗法进行治疗，选择法夏、茯苓、枳实、白术、厚朴、大腹皮、麦芽、焦山楂、陈皮等药物进行治疗小儿因为痰湿导致的肥胖。 2、如果小儿肥胖体型看起来比较肥胖，但是肌肉比较松弛没有力量，身体较白皙，行动比较缓慢，这可能是因为患者气虚导致的肥胖，治疗主要补充体内气机就可以，可以选择香砂六君汤，既能够补气还能够健脾，能够快速让小朋友肥胖症减轻。 3、如果小朋友比较爱生气，经常会往上打饱嗝的现象，那么可能是因为肝郁导致的肥胖，这个时候可以选择越鞠丸合桃红四物汤进行治疗，用来疏导气体积聚的地方，保持气体通常，同时活血化瘀，减少因为淤血导致的气体不同。 4、如果小朋友容易饥饿，舌头比较干燥，比较爱喝水，大便不通畅，这可能是因为体内湿热过多导致的疾病，这个时候可以选择凉膈散合三仁汤进行泻热化湿，从而减少疾病的发生。 以上就是治疗小儿肥胖的中医辨证论治的方法，希望能够对小儿肥胖的患者有所帮助，除此之外，小儿肥胖的患者日常要多参加体育锻炼，让脂肪能够快速代谢出来，在饮食上要控制小朋友少吃油腻的食物，像巧克力、肉类的食物，要保持饮食清淡，少吃辛辣刺激的食物。

小儿肥胖症的主要原因如下： 1、家长喂养习惯的不当：受传统观念影响，家长认为小儿能吃是福，胖说明喂养得好，这种错误的观念使小儿患有肥胖症； 2、吃得多但运动得少：因为多数小儿由老年人照顾，而老年人比较喜静不爱动，使得小儿逐渐开始不愿运动。 除以上两点外，小儿肥胖症还与父母的遗传以及小儿患病的情况有关，具体原因需到门诊由医生进行进一步的诊疗。

小儿肥胖症分为单纯性肥胖症和病理性肥胖症。如果是病理性肥胖症，可进行相关药物治疗。而单纯性肥胖症的治疗具体如下： 1、饮食治疗：明确小儿是否有代谢方面的问题，如脂肪肝、高血脂、糖耐量异常等，需在医生指导下进行不同的饮食治疗； 2、运动锻炼：需在医生的指导下进行适当的运动； 3、改善生活方式：改变不良的生活方式，建立规律的作息时间； 4、药物治疗：根据孩子的肥胖原因，是否有并发症等方面进行个性化治疗，保证在营养均衡的基础上控制体重的增长。如患有脂肪肝，可进行保肝治疗；如尿酸高，可进行特殊低嘌呤饮食；如缺乏营养素，可进行营养素的补充。

小儿肥胖症治疗原则大概归纳为以下几点： 第一，控制饮食，限制总热量的摄入。 第二，家长要鼓励孩子多运动，以促进热量代谢，消耗脂肪。 第三，生活方式干预，如限制孩子久坐行为，鼓励室外运动，保证充足睡眠时间。 第四，对于已经有胰岛素抵抗、糖代谢紊乱或出现并发症的患儿，可考虑二甲双胍等药物治疗。 第五，定期筛查肥胖症可能出现的并发症，如高脂血症、糖尿病、高血压等，检查项目包括空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂等。

目前宝宝患有肥胖症主要是非传染性疾病中的较为常见的一种，对小儿身心的健康影响也是比较大的，需要引起社会、家长的高度重视。 对于儿童肥胖症的患者，孩子的身心需要一定的疏导，预防为主，一般是从饮食方面，身体的活动量适量两方面来入手。饮食方面建议婴幼儿期间要以母乳喂养为主。 训练量通常不要过大，长跑、短跑、快走等方法同时进行为宜。

小儿肥胖症分为以下两种情况： 1、原发性因素，即单纯性肥胖，多由小儿饮食不当、缺乏运动，以及心理、社会因素导致； 2、继发性因素，在其他疾病的基础上引起的肥胖。 小儿肥胖症若不及时治疗可导致智力障碍，并容易诱发多种成年疾病，如高脂血症、糖尿病、高血压、冠心病，故儿童时期应积极治疗，严格控制体重，以预防成年疾病的发生。

小儿肥胖症是随着经济的发展，这种低龄化的趋势也日益明显，儿童期肥胖不但影响生长发育，还与成年期代谢综合征是密切相关的，肥胖是机体能量摄入超出消耗，多余的能量以脂肪的形式存在于组织中，造成体内脂肪过多的堆积体重超常的一种疾病。 单纯性肥胖是指排除某些先天性的遗传性的疾病以及一些代谢性疾病或者是神经内分泌疾病的病理因素的情况下，单独有生活行为环境因素所造成的肥胖，这种肥胖叫单纯性肥胖，儿童肥胖症，95%的属于单纯性肥胖。

肥胖症是病从口入的疾病，三大能量物质为碳水化合物、蛋白质、脂肪，所以首先应均衡饮食。热量需要根据理想体重算出总热量，根据工作量、运动均衡热量。其次，碳水化合物的摄入，蛋白质的摄入和脂肪的摄入要有一定的比例，基本上碳水化合物在40%～50%，蛋白质在15%左右，脂肪在20%～30%左右。管理饮食不是一味的减少摄入，要求营养均衡，在保证营养过程，适当增加运动，保证整个治疗的有利性。所以，在孩子减重过程中，一定要更加注重营养均衡。

明确是否属于肥胖症，需要根据体重指数判断，而不是体重。体重指数英文表示为BMI。即用实际体重除以身高的平方，身高以米表示，从而得出BMI。正常人的BMI为18.5～23.9，超重为24～27.9，肥胖即超过28的BMI，极度肥胖是BMI大于32。所以，如果身高1.9m，体重80kg，则属于正常范围，但如果身高1.6m，体重0kg，则属于肥胖。

肥胖是由于能量平衡被打破，体重调节发生异常引起的，如胃酸分泌异常、胃肠排空速率异常、产热异常等，使能量摄入出现不平衡，即摄入和消耗不平衡，最终表现为体重增加。同时肥胖是和遗传相关的疾病。部分单纯性肥胖和家族遗传有明显的相关性，如父母双方有一方是肥胖的，则子女发生肥胖的概率是50%，如果父母双方都是肥胖的，则孩子80%是肥胖症患者。其次，肥胖与环境因素有关，如快速进食、久坐少动，内分泌调节异常也会诱发肥胖的发生。