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先天性甲状腺功能减退能不能停药一般看孩子具体情况，如果存在甲状腺缺如，像这种孩子停药机会可能比较低，一般来讲存在甲状腺缺如不能停药的，需要终身治疗。
如果单纯甲状腺功能异常，甲状腺B超提示甲状腺正常，服左旋甲状腺素片可以试停药。试停药以后一个月，再复查游离T3、游离T4、TSH水平来检测甲功情况。如果停药之后游离T4降低、TSH增高，就说明孩子不能停药，要继续左旋甲状腺素替代治疗，要终生吃药。如果停药之后，游离T4和TSH都在正常范围之内，孩子可以先停药，然后定时监测。可能要停药之后一个月、半年、一年之内监测，随访至少要一年，也有停药之后可以再次出现TSH增高病例，所以要随访观察停药之后相关表现。
