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抽动症是怎么引起的

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抽动症的原因有继发的和原发的,继发的原因,比如常见的有链球菌感染、肝豆状核变性。还有脑炎以及遗传代谢性的疾病,也可能引起抽动障碍的表现。

更多见的是原发性的抽动症,原发性的抽动症常常与患儿本身的心理特点以及情绪控制性有关。如果患儿容易紧张或者情绪控制不稳定,家长又过度的焦虑和重视情况,这种孩子在紧张的情况下,更加容易出现抽动障碍的表现。

发布于 2020-05-19   浏览3.58万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
怎么治疗小儿肝豆状核变性
肝豆状核变性是一种常染色体隐性遗传的铜代谢障碍疾病,WD治疗关键是早发现、早诊断、早治疗,驱铜治疗是基础,同时要注意保肝、对症、饮食、手术等综合治疗。 肝豆状核变性是一种常染色体隐性遗传的铜代谢障碍疾病,由Wilson于1912年首次报道,因此又称为Wilson病。WD患者由于基因突变,导致铜蓝蛋白合成减少以及胆道排铜障碍,过量的铜在肝、脑、肾、角膜等部位沉积,从而引起一系列症状。WD起病隐匿,症状多样,缺乏特异性,容易误诊或漏诊。WD危害严重,若不及时治疗,可致残致畸,甚至危及生命。WD治疗的关键是早发现、早诊断、早治疗,同时要注意饮食、药物、手术等综合治疗。 1.驱铜治疗 青霉胺:是目前临床上应用最广泛的WD治疗药物,能与铜离子形成稳定的无毒复合物,随尿液排出体外。青霉胺的不良反应主要有过敏反应、骨髓抑制、肾损害等,用药期间需密切监测血常规、尿常规和肝肾功能。 曲恩汀:是一种新型的铜螯合剂,具有不良反应少、耐受性好等优点。适用于不能耐受青霉胺或青霉胺治疗无效的WD患者。 三乙烯羟化四甲胺:是一种新型的口服铜螯合剂,能有效降低血清铜蓝蛋白水平和铜负荷,对WD有良好的治疗效果。 2.保肝治疗 维生素B6:可促进多巴胺β羟化酶的活性,增加脑内多巴胺的合成,从而改善症状。 谷胱甘肽:具有抗氧化、解毒等作用,能保护肝细胞,减轻肝脏炎症。 水飞蓟宾:具有保肝、抗氧化、抗炎等作用,能改善肝功能,保护肝脏。 3.对症治疗 震颤:可选用苯海索、金刚烷胺等药物治疗。 舞蹈症:可选用氯硝西泮、硝西泮等药物治疗。 肝硬化:可选用保肝药物、抗纤维化药物等治疗。 4.饮食治疗 低铜饮食:避免食用含铜量高的食物,如动物肝脏、海鲜、坚果等。 增加铜排泄:多食用富含维生素C、维生素B6、氨基酸等食物,促进铜的排泄。 5.手术治疗 脾切除术:适用于脾功能亢进的患者。 肝移植:适用于肝硬化、肝功能衰竭的患者。 总之,WD治疗需要综合考虑患者的病情、年龄、药物不良反应等因素,制定个性化的治疗方案。同时,患者和家属要积极配合医生的治疗,注意饮食、休息等,定期复查,以提高治疗效果。
符虹 主任医师
苏州市中医医院 三甲
小儿肝豆状核变性会有哪些症状表现
肝豆状核变性是一种常染色体隐性遗传的铜代谢障碍疾病,主要影响铜的吸收、运输和排泄,导致过量的铜在肝脏、大脑基底节等部位沉积,其症状表现多样,常见的有神经精神症状、肝硬化症状、眼部症状等。 肝豆状核变性是一种常染色体隐性遗传的铜代谢障碍疾病,由Wilson于1912年首次报道,主要影响铜的吸收、运输和排泄,导致过量的铜在肝脏、大脑基底节等部位沉积。以下是肝豆状核变性的一些常见症状表现: 1.神经精神症状:这是肝豆状核变性最常见的症状,约占患者的80%。其中,以震颤、肌强直、运动迟缓、共济失调等锥体外系症状最为常见,常始于肢体的某一部位,逐渐向其他部位发展。此外,患者还可能出现精神症状,如情绪不稳定、易激动、幻觉、妄想等。 2.肝硬化症状:约有2/3的患者会出现肝硬化症状,如腹水、脾肿大、食管胃底静脉曲张等。这些症状可能会逐渐加重,导致肝功能衰竭。 3.眼部症状:约有80%的患者会出现眼部症状,如Kayser-Fleischer环(角膜边缘出现的绿褐色或金褐色环)、瞳孔对光反射消失、眼球运动障碍等。这些症状通常在疾病的早期出现,是诊断肝豆状核变性的重要依据之一。 4.其他症状:部分患者还可能出现肾脏损害、骨质疏松、溶血等症状。 需要注意的是,肝豆状核变性的症状表现多种多样,且缺乏特异性,容易被误诊为其他疾病。因此,如果出现上述症状,尤其是有家族遗传史的患者,应及时就医,进行相关检查,如血清铜蓝蛋白、铜氧化酶活性、裂隙灯下观察角膜Kayser-Fleischer环等,以明确诊断。一旦确诊,应及时进行驱铜治疗,以防止病情进一步加重。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
小儿肝豆状核变性怎么回事
肝豆状核变性是一种常染色体隐性遗传的铜代谢障碍疾病,由基因突变导致铜蓝蛋白合成减少以及胆道排铜障碍,过量铜在肝、脑、角膜、肾等器官沉积,主要表现为神经精神症状、肝脏症状和眼部症状。诊断依据包括血清铜蓝蛋白降低、24小时尿铜排泄量增加、肝铜含量增加和基因检测。治疗方法包括低铜饮食、药物治疗和对症治疗。早期诊断和治疗可以改善预后,未经治疗的患者病情会逐渐进展。 肝豆状核变性是一种常染色体隐性遗传的铜代谢障碍疾病,由Wilson于1912年首次报道,故又称Wilson病。以下是关于小儿肝豆状核变性的一些信息: 1.病因: 由于基因突变导致ATP7B基因缺陷,引起铜蓝蛋白合成减少以及胆道排铜障碍,过量的铜在肝、脑、角膜、肾等器官沉积。 2.症状: 神经精神症状:如不自主运动、震颤、共济失调、吞咽及发音困难、精神症状等。 肝脏症状:如乏力、食欲减退、黄疸、肝脾肿大等。 眼部症状:如Kayser-Fleischer环(角膜边缘出现的绿褐色或金褐色环)。 3.诊断: 血清铜蓝蛋白降低。 24小时尿铜排泄量增加。 肝铜含量增加。 基因检测可明确诊断。 4.治疗: 低铜饮食:避免食用含铜高的食物,如动物肝脏、坚果、贝类等。 药物治疗:使用排铜药物,如青霉胺、曲恩汀等。 对症治疗:针对神经精神症状、肝脏症状等进行相应的治疗。 5.预后: 早期诊断和治疗可以改善预后,减少并发症的发生。 未经治疗的患者,病情会逐渐进展,严重影响生活质量和寿命。 需要注意的是,小儿肝豆状核变性的诊断和治疗需要专业医生的指导。如果怀疑孩子有肝豆状核变性,应及时就医,进行相关检查和治疗。此外,家庭成员也需要进行基因检测,以确定是否为携带者。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
小儿肝豆状核变性怎么诊断
肝豆状核变性的诊断基于详细询问病史、全面体格检查、实验室检查、基因检测等,需排除其他可能病因,早期诊断和治疗对预后至关重要。 肝豆状核变性是一种常染色体隐性遗传的铜代谢障碍疾病,由Wilson于1912年首次报道,因此又称为Wilson病。WD的患病率为1/30000~1/100000,多见于儿童和青少年,起病年龄多在5-35岁,男性多于女性。WD的诊断主要基于临床症状、实验室检查、基因检测等综合判断,以下是具体的诊断步骤: 1.详细询问病史:包括家族史、发病年龄、症状特点等。WD具有明显的家族遗传倾向,患者常有家族成员类似的疾病表现。儿童期起病者,多以肝脏症状起病,可出现黄疸、肝脾肿大、肝功能异常等;青少年期起病者,常以神经系统症状为首发表现,如震颤、舞蹈样动作、手足徐动、共济失调、精神症状等。 2.进行全面的体格检查:重点关注肝脏、神经系统、眼部等部位。肝脏肿大是WD常见的体征之一,部分患者还可出现角膜K-F环、锥体外系体征等。 3.实验室检查: 血清铜蓝蛋白:血清铜蓝蛋白降低是WD的特征性表现之一,但部分患者在疾病早期可正常。 24小时尿铜:24小时尿铜排泄量增加,对WD的诊断有重要意义。 肝功能检查:了解肝脏功能状况,如谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素等指标。 眼部检查:裂隙灯下观察角膜K-F环,对诊断有很大帮助。 4.基因检测:WD是由ATP7B基因突变引起的,基因检测可以明确诊断,并确定突变类型,有助于遗传咨询和产前诊断。 5.排除其他可能的病因:如其他遗传代谢性疾病、中毒性肝损伤等,需要进行相关的检查和鉴别诊断。 综上所述,WD的诊断需要综合考虑临床症状、实验室检查和基因检测等多方面的结果。对于疑似WD的患者,应及时到医院就诊,进行全面的检查和评估,以明确诊断。早期诊断和治疗对于WD的预后至关重要,可有效防止病情进展,避免出现严重的并发症。 需要注意的是,WD是一种罕见病,诊断和治疗需要专业医生的指导。在诊断过程中,应充分考虑患者的个体差异,制定个性化的治疗方案。同时,患者和家属也应积极配合医生的治疗,注意饮食和生活方式的调整,避免食用含铜量高的食物,如坚果、巧克力、贝类等,保持良好的心态,定期复查,以提高生活质量,延长生存期。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
抽动症一般多大消失
抽动症的消失时间因病情而异。短暂性抽动障碍的症状常在一年以内消失;慢性运动或发声抽动的症状一般在青春期缓解;部分患者的症状可持续到成年期,甚至终生。 抽动症常表现为单个或多个肌肉的快速收缩,具体可表现为挤眉弄眼、面肌抽动、鼻翼扇动。如果累及呼吸及发音肌肉,抽动时会伴有不自主的发音,或伴有秽语,称为抽动秽语综合征。 抽动症病程中症状时轻时重,有时症状完全缓解。短暂性抽动障碍预后良好,症状在一年以内消失。慢性运动或发声抽动的病程迁延一年以上,多数患者的症状在青春期缓解,对日常生活、学习和人际交往等社会功能影响不大。 抽动秽语综合征的病程较长,多数患者在少年后期症状逐渐减轻或消失,少数患者的症状可能持续到成年期,甚至终生。 抽动症的患者应及时到医院就诊,进行治疗。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
抽动症能自愈吗
抽动症一般不能自愈。 抽动症通常需要药物干预,有一些抽动症患儿到了青春期有康复的迹象,但并不会痊愈。而是靠自己的意志力来控制症状,不让其经常表现出来。当烦躁、紧张或者不安的情况出现以后,抽动症状也会随之出现,给患者的身心带来较大的伤害。 抽动症患者通常可以在医生指导下使用多巴胺受体阻滞剂进行治疗,比如氟哌啶醇片、匹莫齐特等。另外,患者还可以使用盐酸硫必利片、利培酮片、奥氮平片等药物进行治疗。患者的用药通常需要在正规医院医生的指导下才能执行。 抽动症患者平时应避免食用鸡肉、牛肉、羊肉,避免喝碳酸饮料、咖啡、巧克力等容易引起神经兴奋的食物。还应注意不要吃油腻含铅量高的食物,不要吃辛辣、海鲜、膨化食物,应保持清淡饮食,但也要补充营养。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
抽动症的危害有哪些
抽动症的危害有影响身体机能、导致社交障碍、影响心理健康等。具体内容如下: 1.影响身体机能 抽动症会影响患者正常的身体机能,如果身体出现长时间抽动,会导致患者的眼睛、脖颈以及肢体等多处肌肉出现僵硬或畸形,抽动症较严重的患者还会出现头疼、小便失禁等情况。 2.导致社交障碍 如果病情未有效的控制,会影响抽动症患者和他人的交往,从而产生自卑感,长时间的自卑会导致社交障碍,让患者不愿意与他人沟通交流,并回避对方身体接触。 3.影响心理健康 患者做出无意识的抽动行为,容易引来周围人的嘲笑,对于患者的身心都会造成很大的伤害。患者的性格会逐渐变得孤僻,不愿意和周围的人接触,甚至会产生仇视心理,情况严重时还会出现精神分裂症,严重影响患者的心理健康。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
三岁宝宝抽动症治疗方法是什么
三岁宝宝抽动症的治疗方法包括药物治疗和心理行为治疗(心理支持、家庭教育、学校干预、行为治疗)等,应在专业医生指导下进行,家长应及时带宝宝前往正规医院就诊,遵医嘱进行针对性治疗。 1.药物治疗 症状严重、影响儿童日常生活、学习和社交,或单纯心理行为治疗无效者应及早转诊儿童精神心理专科,在专科医生指导下进行合理的药物治疗。 2.心理行为治疗 ⑴心理支持 通过进行支持性心理咨询,使儿童了解疾病的性质,减少因疾病产生的自卑、自责。 ⑵家庭教育 使家长了解疾病的特征,了解儿童的表现是疾病而非故意调皮捣蛋,缓解家长的担心和焦虑,避免过度关注儿童的抽动行为。调整生活方式,密切观察和耐心等待抽动症状的消失通常是有效方法。 ⑶学校干预 应适当减轻儿童的负担,鼓励儿童参加正常的学校活动,帮助其维持正常的伙伴关系,提高自尊心。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
小孩患有抽动症应如何处理
小孩患有抽动症应首先确诊病因、采取合适的治疗方法并进行心理辅导。 1.确诊病因 抽动症可能与遗传、环境和心理因素有关,建议及时就医,进行全面的检查以明确病因。 2.治疗方法 针对病因,医生可能会开具药物治疗、行为疗法或其他非药物治疗。 3.心理辅导 抽动症患者可能会受到周围环境的压力,因此需要关注他们的心理健康。心理辅导可以帮助患者建立自信、应对压力、提高社交技能,家长也应给予关爱和支持,避免给孩子过多的压力。 4.生活调整 保持良好的作息规律、饮食均衡和充足的睡眠,有助于缓解抽动症状。同时,参与户外活动、培养兴趣爱好、建立良好的人际关系等都有助于患者的身心健康。 建议在遵循医生建议的前提下,进行综合治疗,以缓解抽动症状并提高患者的生活质量。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
抽动症的典型症状和表现有哪些
抽动症的典型症状和表现主要包括眨眼、咳嗽、清喉咙、肩部抽动和发出不自主的声音等。这些症状可能在情绪紧张或压力大的情况下增加,而在专注于某项任务或者放松时减轻。 1.眨眼 这是抽动症最常见的症状,患者会频繁地眨眼或者眯眼,可能会影响视力。 2.咳嗽、清喉咙 抽动症患者可能会频繁地咳嗽或者清喉咙,即使没有感冒或者喉咙不舒服。 3.肩部抽动 抽动症患者的肩部可能会不自主地抽动,这可能会影响到日常生活。 4.发出不自主的声音 抽动症患者可能会发出各种不自主的声音,如咳嗽声、叫喊声、咯咯笑声等,这可能会在社交场合引起困扰。 值得注意的是,抽动症的症状通常在儿童时期出现,并且可能随着时间的推移而改善或者恶化。如果症状严重影响到日常生活,建议及时就医。
郭田生 主任医师
湖南省脑科医院 三甲
病毒性脑炎有后遗症吗
部分病毒性脑炎可能有后遗症,比如说出现肢体轻度瘫痪或者比较明显的瘫痪,以及躯体症状。曾经有病毒性脑炎患者治好后食欲增加,吃得挺多,就是病毒破坏脑内某个结构,导致食欲增加,属于后遗症。有些可能有智力损害,但是大多数病毒性脑炎,通过治疗可以没有后遗症,当然要治得及时,处理方法比较正确,病毒性脑炎可以不留后遗症,或者留了轻度后遗症,通过以后康复和治疗,可以恢复到病前状态。
郭田生 主任医师
湖南省脑科医院 三甲
病毒性脑炎可以治愈吗
病毒性脑炎大多数可以治愈,而且疗效非常可观。真正病毒性脑炎治愈失败的是少数,随着现代医疗技术进步,病毒性脑炎治愈率至少是90%以上,甚至95%。病毒性脑炎导致死亡极少数,极个别的案例、病例。导致有严重后遗症的,有残疾的也是极少数,大多数病毒性脑炎通过治疗可以恢复。
郭田生 主任医师
湖南省脑科医院 三甲
病毒性脑炎会复发吗
病毒性脑炎一般来说不会复发,治疗效果较好,绝大部分会被治愈,极少复发。但也确实有个别病人半年后甚至一年后又复发,这样的情况非常少见。曾经遇到病例,原来诊断为病毒性脑炎,通过治疗好了,恢复正常工作、学习、生活,一切都正常,后来大概是8个月以后又来院里住院,通过检查还是病毒性脑炎。这样的病人比较少,少数不排除有复发可能性,绝大多数不复发。
王岩 主任医师
洛阳市中心医院 三甲
肝豆状核变性患者可以终生不吃药吗?
肝豆状核变性患者的低铜饮食并不可能代替不用进行治疗,因为肝豆状核的病人,一旦发现需要终身的治疗,治疗得越早预后越好。所说要应用促铜排泄的药物,减少铜吸收的药物,低铜饮食是必须要遵守的饮食方式。因此肝豆状核变性的患者,低铜饮食也不可以终身不用药。
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
脑炎后遗症有哪些?
脑炎通常是由于感染原因所导致,在儿童、青少年以及老年人群可能会有不同程度的后遗症,常见的后遗症包括智商下降、记忆力减退、注意力下降、计算能力下降、社会交往能力下降等。同时,也可能会出现一些言语、吞咽功能障碍,比如说话啰嗦、听不懂别人说话或者表达不出自己的意思,喝水时也可能会出现呛咳。另外,部分患者还有可能出现一些运动功能障碍,比如独立行走时走不稳,或者出现异常不好看的行走姿势。除此之外,还有一部分患者可能会出现大便功能障碍,就是不能控制自己的大便,也会出现尿失禁情况。
蒋同伯 副主任医师
淮安市中医院 三甲
脑炎后遗症能治疗吗
大脑炎后遗症能够进行治疗,具体的情况要跟脑损伤程度有一定关系。尤其是在年轻的患者当中,恢复一般比较好,所以一定要抓住机会。一般经过针灸、理疗、康复训练等,往往能有明显地提高他,比高血压性脑出血、脑梗塞的预后效果要好得多。因此,一旦发现出现大脑炎后遗症,建议及时前往医院就诊治疗,以改善预后。