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脊柱结核的手术指征有以下几点,首先巨大的寒性脓肿形成,然后有大量的死骨和窦道,窦道经久不愈。同时有全身性的反应,局部骨质破坏比较严重,一般主张手术治疗。
脊柱结核的手术治疗有以下几种,首先将脓肿切开排脓,如果出现骨质破坏,可以植骨。植骨一般四个月左右就会愈合,比用药治疗快。如果脊柱稳定性出现问题,可以用椎弓根螺钉固定,外部结合支具。
做完脊柱结核手术以后,还要纠正患者的营养状况,继续应用抗结核药物。在手术之前,需要经过三到四周的抗结核药物治疗,一般都是三联或者四联的抗结核药物,这样脊柱结核才有治愈的可能。现在一般采取微创治疗,但也必须结合抗结核药物治疗。