什么是前囟小

宝宝身高标准是什么？

韦茹 副主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

如果是刚出生的足月婴儿身高一般就是孩子的体长，正常在50公分左右。随着孩子的生长，在三个月大左右时，孩子的身高可能会达到60-63厘米左右，而一周岁左右的孩子大部分情况下，身高应该在70厘米左右，两周岁的孩子身高可能在86到87厘米之间。如果是两周岁到十二周岁之间的孩子标准的身高可以按照年龄乘以7之后再加上75进行大概的估算。但是孩子的身高标准只是一个参考数值并不是唯一的金标准，因此宝宝的身高，如果和标准之间存在细微的差距，家长也不用过于担心，可能是由于遗传因素的原因造成的，但如果宝宝的身高和标准，身高之间差距过于明显。这个建议去医院就诊，可能是由于发育迟缓引起的。

宝宝下肢的大腿纹和臀部纹不对称有问题吗

韦茹 副主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

单纯的脂肪堆积可能会造成两边臀纹不对称，但需要注意排除比较常见的先天性髋关节发育不良，此类疾病会造成长短腿，导致走路姿势异常，需要到专科医院做相应的检查，根据双下肢是否等长，屈髋屈膝位两边膝部是否存在高低不一。以及髋关节B超、X光片进行筛查。如果以上检查不存在问题，则需要继续观察孩子两边腿用力的情况以及走路姿势问题，因为部分偏瘫患儿，早期可能会因为运动不协调，导致臀纹不对称。

宝宝有O型腿和X型腿需要治疗吗

韦茹 副主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

在婴儿期由于胎内的姿势影响，一岁内宝宝的腿是呈膝内翻，大概是十五度，呈现O型腿，随着不断的发育，到一岁半可以逐渐改善，这种属于生理性的，不需要治疗。当孩子发育到两三岁时，又会逐渐呈轻微的小于十五度膝外翻，下肢会出现生理性的弯曲，呈现出X型腿，七八岁后就逐渐接近成人，症状会有所改善。如果孩子在四岁内，走路有轻微的内八字，一般不需要进行特殊的处理，如果膝内翻的膝间距或者是膝外翻，也就是X型腿的踝间距大于八公分，七八岁以后进行性加重，伴有下肢疼痛等症状时，需要去医院进行测评，给予相关的干预治疗。如果小孩X型腿或者O型腿，同时还伴有方颅、手足镯征，以及串珠肋等佝偻病的表现，建议去专业的医院进行佝偻病的筛查、诊治。

如何治疗前囟大和迟闭

韦茹 副主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

前囟大和迟闭需要针对病因进行治疗，如果前囟过大，伴有头围增大或者发育落后，经检测属于脑积水，需要颅脑外科干预治疗。如果前囟延迟闭合，同时伴有生长发育落后、矮小，检查属于甲状腺功能减低，则需要到内分泌科进行诊治。比如补充甲状腺素，促进脑发育的干预措施，还需要进行家庭干预。

什么是前囟大和迟闭

韦茹 副主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

正常小孩出生时，前囟大小大概为1.5到2公分，临床上前囟大于4公分，认为是前囟过大，如果三岁时孩子的前囟门没有闭合，临床上认为属于前囟迟闭。前囟的大小、闭合与颅骨的发育、骨缝的闭合，以及硬膜粘附的情况相关，与孩子的体格生长以及头围增长没有关系，所以前囟大小与闭合时间，需要综合评估。

如何治疗前囟小和早闭

韦茹 副主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

前囟小和早闭需要根据病因进行治疗，如果前囟小、早闭是由于小头畸形、脑发育不良引起的或是由于骨缝闭合过早引起的，需要就诊颅脑外科，进行相应的检测，以及专业的治疗。如果只是单纯的前囟小跟前囟早闭，头围的增长速度没有出现异常，一般动态观察和评估生长发育情况，没有出现生长发育落后或者智力发育低下等现象，则不需要进行特别处理。

前囟小闭合早还可以补充维生素D吗

韦茹 副主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

其实，前囟小闭合早跟补充维生素D没有直接关系，单纯的前囟闭合晚或者过大也不单纯是缺钙。所以，前囟小闭合早是否还可以补充维生素D，需要家长带孩子到专业医院进行测评。如果孩子头围增长在一定范围内，神经系统发育正常，此种情况下家长不必太过于慌张，再去进行动态监测头围发育即可，同时也可以正常的给孩子补充维生素D。但是，需要注意的是，补充维生素D之前一定要在专业医生的指导下，合理、规范化补充并进行监测。

前囟什么时候闭合

韦茹 副主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

一般四个月龄到二十六个月龄时前囟会闭合，约有1%的小孩在三个月龄时表现为前囟闭合，约有96%的孩子两岁时前囟门已经闭合。囟门的发育跟骨缝、硬膜的附着程度有关，与身高、体重、头围发育没有关系，前囟闭合的小孩头围可以继续增长，不会出现其他不良影响。

患过敏性疾病的孩子如何预防接种

韦茹 副主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

过敏性疾病主要是指特异性皮炎、过敏性鼻炎、哮喘等，患有过敏性疾病的孩子，只要既往不对疫苗及其成分有过敏，建议孩子按计划去进行预防接种。接种疫苗最好在疾病缓解期进行，尽量在有抢救资格的接种单位进行，所谓的疾病缓解期，是指在哮喘控制以后或者皮肤湿疹减轻，或者接种部位没有湿疹样改变的时候，可以按计划进行预防接种。

食物过敏的孩子如何长高

韦茹 副主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

对于食物过敏孩子来讲，可以从营养、睡眠和运动三方面来促进长高。11第一、对于营养因素，家长要合理选择替代食物，比如牛奶蛋白过敏，要回避牛奶制品，给予特殊配方奶粉去喂养。第二、睡眠，因为食物过敏孩子，经常会有睡眠质量问题，所以让孩子养成早点入睡和固定睡眠时间，有利于生长激素分泌，促进孩子生长。第三、运动，因为食物过敏孩子经常会觉得容易疲劳，所以建议家长跟孩子一起去运动，比如跳绳、跑步、踢毽子等。对于婴幼儿来说，可以做被动操去促进孩子骨骼发育。

维生素D缺乏性手足搐搦症的治疗原则有哪些

韦茹 副主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

维生素D缺乏性手足搐搦症的治疗原则，主要是针对危险性比较高的喉痉挛、惊厥先处理，立即止痉，止住抽筋，解除喉痉挛，给予吸氧。如果患儿症状控制以后，要给予钙剂，提高钙含量水平，后期治疗主要是针对病因合理补充维生素D，可以控制好疾病。

维生素D缺乏性手足搐搦症临床表现有哪些

韦茹 副主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

维生素D缺乏性手足搐搦症临床表现主要是看血清钙含量，当血清总钙小于1.75毫摩尔每升时候，会出现一系列神经肌肉兴奋性增高表现，常常表现为惊厥。惊厥在婴幼儿比较多见，如果是轻的，婴幼儿表现为突然发作，没有伴发烧，间歇期比较正常，表现可能就仅为面肌抽动、双眼上窜等。如果重的会伴有意识丧失、四肢强直，还会导致缺氧，持续时间是不定，可以数秒到数分，也可以一天发作几次或者几天发作一次，常常是不伴有发热。维生素D缺乏性手足搐搦症临床表现还有手足搐搦症，常见于大一点小孩，表现比较典型，表现为手足痉挛，呈弓状，手腕部是屈曲，手指是强直，拇指是内收，足步呈芭蕾舞状表现。维生素D缺乏性手足搐搦症还有一个表现就是喉痉挛，喉痉挛是因为喉肌和声带突然痉挛，导致呼吸困难，主要是表现为吸气困难以及喉鸣音。

维生素D缺乏引起的手足搐搦症原因有哪些

韦茹 副主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

维生素D缺乏引起的手足搐搦症主要的诱因在维生素D治疗的初期，这种情况下用药，会使旧骨的脱钙不足以及钙化增加，而且肠道摄入钙没有及时补充给机体，容易导致低钙血症，从而引起手足搐搦症。其次，感染、饥饿、高磷饮食等因素，会使组织分解代谢增加，导致磷的释放增多，也容易引起这种现象。此外，长期腹泻、肝肾疾病，也会导致钙的摄入减少，从而诱发维生素D缺乏性手足搐搦症。

营养性维生素D缺乏性手足搐搦症是什么

韦茹 副主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

营养性维生素D缺乏性手足搐搦症是维生素D缺乏的另一个疾病，主要就是维生素D缺乏时，机体的甲状旁腺功能的代偿不足，甲状旁腺素分泌不足，而导致血里面的钙的水平降低，出现的一些神经肌肉兴奋性增高的症状。这种病常常表现为全身的惊厥、手足的搐搦以及喉痉挛等。手足搐搦症常常发生于婴幼儿期，是维生素D缺乏危害比较大的一个疾病。

什么是碘缺乏病

韦茹 副主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

碘缺乏病是指自然环境中的水、土壤中的碘含量不足，导致人体的碘摄入不足，出现一系列损害，这属于比较常见的地方病，主要表现是甲状腺肿以及克汀病。克汀病患者主要表现为痴呆、聋哑以及运动发育问题。如果长期生活在碘缺乏的环境下，而且膳食中的碘摄入不足，可能会出现智力或者体格发育的落后，伴有或不伴有甲状腺肿，建议去相应的机构诊治是否有碘缺乏病。

儿童青少年碘缺乏会怎样

韦茹 副主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

儿童青少年时期碘缺乏的危害相对于婴幼儿期不是很明显，一般婴幼儿时期会出现体格发育落后、智力发育落后，表现为克汀病，克汀病的患儿会表现为矮小、聋哑、瘫痪、智力低下等。一般在儿童青少年时期主要表现为亚临床型的克汀病，会出现轻度的体格发育落后、智力低下等，还可以出现骨龄稍微落后或是骨骺闭合的延迟，还会引起甲状腺肿。