淋巴结核治疗方案有哪些

支原体感染传染性强吗

李旭芳 副主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

和其他传染性疾病相比，支原体感染传染性一般不强。支原体是一类特殊的微生物，它们缺乏细胞壁，使得在形态上有高度的可塑性，这种特殊的结构意味着在环境中存活的能力较弱，因此传染性较低，主要途径包括性传播、呼吸道传播、直接接触传播等。1.性传播部分支原体种类比如生殖道支原体，主要通过性行为传播，这种传播方式在性活跃人群中较为常见。2.呼吸道传播支原体可以通过空气中的飞沫传播，尤其是在人群密集或通风不良的地方更容易发生。3.直接接触传播通过共用个人物品，比如毛巾、牙刷、衣物等，也可能传播支原体。需要注意，支原体感染传染性还和多种因素相关，比如个体的免疫力至关重要，免疫力较强的人可能在接触支原体后不发病，或者症状较轻。而免疫力低下的人群，如老年人、儿童、患有慢性疾病者等，更容易被感染且症状可能更严重。并且，拥挤的居住条件、不良的卫生习惯等都会增加感染的风险。一旦发现感染迹象，应尽早接受治疗，比如遵医嘱使用罗红霉素、阿莫西林、左氧氟沙星等药物，能够杀死支原体，控制病情，减少传播风险。日常生活中，注意定期洗手，保证安全性行为、保持居住和工作环境的清洁等，能够降低感染的风险。

人类免疫缺陷病毒抗体是什么

李旭芳 副主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

人类免疫缺陷病毒抗体是指人体在感染人类免疫缺陷病毒（HIV）后，由免疫系统产生的一系列特异性抗体。HIV是一种逆转录病毒，主要攻击人体的免疫系统，尤其是CD4+T淋巴细胞。当HIV进入人体后，免疫系统识别病毒并启动一系列免疫反应，其中包括产生特异性的抗体以对抗HIV。而人类免疫缺陷病毒抗体就是免疫反应的产物，但与许多其他病毒感染所产生的抗体不同，HIV抗体并不能有效清除病毒，反而标志着个体已成为HIV感染者。然而，HIV抗体的存在是HIV感染的重要标志，通过检测HIV抗体可以有效地判断是否感染了HIV。HIV感染后，通常在几周内（平均4-6周）免疫系统开始产生抗体。这一时期被称为窗口期，即从感染HIV到血液中能检测到抗体的时间段。随着时间的推移，抗体水平逐渐升高。大部分人在感染后6周左右，抗体水平已经达到可以被检测的程度，但最长可达12周或更长。一旦产生，HIV抗体通常会在体内持续存在多年，即使病毒载量得到有效控制也不例外。HIV抗体检测结果阳性意味着个体已经感染了HIV病毒，但需要结合其他检测手段进行确诊，临床上，常用的检测方法为酶联免疫吸附试验、快速抗体检测、确认试验等。此外，抗体检测也可用于监测治疗效果和评估免疫系统对病毒的反应。一旦确诊为HIV感染，应尽早遵医嘱进行抗病毒治疗，以抑制病毒复制，恢复和维持免疫功能，减少并发症和死亡，常用的药物为拉米夫定、替诺福韦、奈韦拉平等。当然，预防HIV感染同样重要，包括避免高危行为、使用安全套、进行HIV检测等。

腺病毒是什么

李旭芳 副主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

腺病毒是一种双链DNA病毒，其结构由一个二十面体衣壳和核蛋白组成，这种结构赋予了它较高的稳定性和耐受性。1.分型目前已知可感染人体的腺病毒有50多种，这些病毒根据核衣壳表面抗原的不同，可以分为多个血清型，其中对人类能够致病的接近50个血清型。腺病毒本身没有包膜，因此对于一些常见的消毒剂如酒精并不敏感，但对紫外线、加热以及含氯消毒剂较为敏感。2.感染途径呼吸道传播是腺病毒最常见的感染方式，通过飞沫传播，感染者的呼吸道分泌物在空气中保持一段时间，他人吸入后可能感染。接触传播则是指通过接触被病毒污染的物品（如毛巾、玩具等），再触摸自己的眼睛、口鼻等部位而感染。此外，在不干净的游泳池、水上乐园等场所，腺病毒还可能通过水传播进入人体。对于婴幼儿和免疫力较弱的人群，腺病毒还可能通过母婴垂直传播。3.症状全身症状如发热、疲劳、全身怕冷、关节疼痛等较为常见；呼吸道症状包括咳嗽、咽痛、呼吸困难等；消化道症状则包括恶心、呕吐、腹痛和腹泻等。腺病毒还可能引起眼部感染，表现为结膜炎，出现结膜充血、流泪、疼痛等症状。此外，腺病毒还可能引起泌尿系统感染，如急性血尿、尿频、尿急等。4.预防方法为了预防腺病毒感染，日常一定要保持个人卫生，勤洗手、避免接触患者及其飞沫、保持室内通风和清洁、避免去人群密集场所等措施都能有效降低感染风险。此外，注意饮食均衡、适量运动、保证充足睡眠也有助于增强免疫力。在腺病毒流行季节，医疗机构和学校等人群密集场所应加强监测和防控工作，及时发现并隔离病例，防止病毒扩散。

水痘几天可以痊愈

李旭芳 副主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

水痘一般7-14天可以痊愈。由于患者年龄、病情严重程度、体质与免疫力、并发症情况、治疗情况等因素存在不同，实际时间也可能会发生波动。1.患者年龄儿童由于免疫系统较为活跃，对水痘病毒的抵抗力相对较强，因此病程往往较短，轻症患儿可能在3-5天内痊愈。而成人由于免疫系统相对成熟但反应可能不如儿童迅速，病程可能较长，有时可达7天，甚至更久。2.病情严重程度病情严重的患者，如伴有高热、全身中毒症状明显或皮疹密集且严重，其痊愈时间可能相应延长。相反，病情较轻的患者恢复较快。3.体质与免疫力患者的体质和免疫力也是影响痊愈时间的重要因素，体质较好、免疫力较强的患者恢复较快；而体质较弱、免疫力低下的患者则可能病程较长。4.并发症情况水痘可能引发一系列并发症，如水痘性脑炎、水痘性肺炎等，这些并发症的出现会显著延长患者的痊愈时间，甚至可能危及生命。5.治疗情况及时有效的治疗措施可以缩短水痘的病程，促进患者早日康复。临床上常用的治疗药物包括阿昔洛韦片、炉甘石洗剂、莫匹罗星软膏等，患者需要遵医嘱用药。如果能在疾病早期积极采取治疗，可有效缩短恢复时间。患水痘期间，一定要做好隔离措施，避免出入人员密集的场所，以防造成交叉感染。饮食方面应适量吃些清淡且富含营养的食物，如牛奶、青菜、面条等，这些食物在为身体提供营养的同时还不容易产生刺激，对于病情恢复有帮助。

感染四项检查多少钱

李旭芳 副主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

感染四项检查一般为200-600元，这个范围涵盖了不同医院和地区的定价差异。一些普通医院或三线城市，费用可能会相对较低，在200-400元之间；而一线城市或者是高级别的医院，检查通常会因为更加细致，所以也会导致费用有所升高，可能会达到600元左右。感染四项检查主要包括乙肝检查、丙肝检查、梅毒检查和艾滋病检查。乙肝检查的项目主要是乙肝表面抗原检测，而丙肝检查要检测丙型肝炎抗体，梅毒检查是检测梅毒螺旋体抗体，艾滋病检查是检测人类免疫缺陷病毒抗体。需要注意，这些只是属于基础性检查，如果在检查当中发现任何一项存在阳性结果，通常还需要进行复检，而复检的项目会有所增多，所以综合检查费用也会增加。在进行传染病四项检查前，建议保持空腹状态，至少禁食8小时以上，因为食物摄入可能会影响血液中的某些成分，进而影响检查结果的准确性。其次，在检查前尽量避免服用可能影响肝脏功能或免疫系统的药物，如异烟肼片、利福平胶囊等，以防导致检查结果出现偏差。

打完破伤风针多久可以喝酒

李旭芳 副主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

打破伤风针即接种破伤风疫苗，一般1-2周后才能喝酒。因为接种破伤风疫苗这一时间窗口的设定可以确保疫苗已经充分发挥作用，机体已经产生了足够的抗体，不会受到酒精的影响。接种破伤风疫苗后，机体会产生体液免疫应答，并生成特异性抗体。这些抗体能够在再次接触破伤风梭菌时迅速识别并产生免疫反应，从而抑制和清除病菌，有效预防破伤风的发生。疫苗的这一过程需要一定时间来完成，因此，在疫苗接种后的初期阶段，患者应尽量避免可能影响免疫效果的行为。酒精能够抑制免疫细胞的活性，降低机体对疫苗的免疫反应，进而影响疫苗的有效性。此外，酒精还可能加速血液循环，导致注射部位血管扩张，增加局部出血和感染的风险。所以在接种破伤风疫苗的1-2周内，建议不要喝酒。除了避免喝酒外，患者还应避免剧烈运动，因为剧烈运动会增加身体负担，影响免疫系统的正常工作。饮食方面尽量不要吃辣椒、烧烤、火锅等刺激性食物，以免刺激伤口或影响疫苗效果。

衣原体和支原体哪个严重

李旭芳 副主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

衣原体和支原体属于两种不同的致病菌，两种感染一样严重。从临床诊疗来看，无论感染部位与症状、并发症与后遗症、治疗难度与耐药性等，二者严重性都较为类似。1.感染部位与症状衣原体和支原体都能感染多个系统，但具体感染部位和症状有所不同。衣原体感染更常见于泌尿生殖系统和眼部，如尿道炎、宫颈炎、沙眼等；而支原体感染则可能涉及呼吸系统、泌尿系统和生殖系统等多个部位，如肺炎、支气管炎、盆腔炎等。从症状上看，两者都可能引起发热、疼痛、分泌物增多等不适症状，但具体表现因感染部位和病原体种类而异。2.并发症与后遗症衣原体和支原体感染如不及时治疗，都可能引发一系列并发症和后遗症。例如，衣原体感染可能导致不孕不育、异位妊娠等生殖系统疾病；而支原体感染则可能引发心肌炎、心包炎等心脏疾病，甚至导致多器官功能衰竭。然而，这些并发症和后遗症的发生概率和严重程度也受个体差异和治疗情况等多种因素影响。3.治疗难度与耐药性在治疗方面，衣原体和支原体对抗生素均敏感，但可能逐渐出现耐药性。临床上常选用大环内酯类、四环素类和喹诺酮类抗生素进行治疗，如罗红霉素、四环素、氧氟沙星等，患者一定要遵医嘱用药。综上所述，衣原体和支原体在感染严重性上并无绝对的高低之分，都比较严重。日常生活中，一定要注意个人卫生，经常洗手，特别是在触摸公共物品或设施后，应使用肥皂和水或含酒精的消毒剂洗手。此外，要保持室内空气流通，这样能够减少病毒和细菌在室内的积聚，有助于预防感染。

小仓鼠咬破手指要打疫苗吗

李旭芳 副主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

小仓鼠咬破手指通常要打疫苗。小仓鼠作为啮齿类动物，可能携带汉坦病毒、破伤风梭菌等病毒，可能通过小仓鼠的唾液或牙齿上的附着物传播给人类，引发流行性出血热及破伤风等疾病。因此，被咬伤后，出于安全考虑，接种疫苗以防止潜在的病毒感染。在被小仓鼠咬伤后，应立即使用流动的清水或肥皂水冲洗伤口，以去除伤口表面的污物和病原体，如果条件允许，也可以使用生理盐水进行冲洗。冲洗伤口后，应使用聚维碘溶液或是碘酊进行消毒，预防感染。若是伤口较深，还需要进行缝合处理，以促进伤口愈合。需要注意，在接种疫苗后，应避免接种部位碰水，并保持局部干燥清洁，以免出现感染。同时应密切的关注自身的身体情况，如有发热、腹泻等不适症状，应及时就医并告知医生疫苗接种史。为预防未来再次发生类似事件，建议在与小仓鼠、猫、狗等宠物互动时采取必要的安全措施，如佩戴手套、避免直接用手喂食等。同时，还应该定期为宠物进行健康检查，并接种相应的疫苗，确保其不携带任何可能对人类构成威胁的病原体。

淋巴结结核的症状

李旭芳 副主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

淋巴结结核是由结核分枝杆菌感染引起的疾病，患者一般会出现淋巴结肿大、压迫症状等局部症状，随着病情发展，会出现发热、盗汗、乏力倦怠、食欲减退等全身症状。一.局部症状1.淋巴结肿大结核分枝杆菌侵入淋巴结后，在淋巴结内大量繁殖，使局部发生炎症反应，进而引起淋巴结肿大。2.压迫症状随着淋巴结核内的病变逐渐加重，肿大的淋巴结体积会进一步增大，质地变硬，对气管、食管、静脉等部位造成压迫，使患者出现呼吸不顺畅、呼吸困难、吞咽困难、局部肿胀或疼痛等压迫症状。二.全身症状1.发热结核分枝杆菌在体内不断繁殖，释放大量的毒素和代谢产物，会激发患者的免疫反应，进而使体温升高，表现为发热。2.盗汗由于结核分枝杆菌感染导致体温中枢调定点上移，患者在睡觉时，即使环境环境温度低，仍出现出汗现象，即盗汗。3.乏力倦怠若患者患有淋巴结结核，会出现多种不适症状，进而消耗过多的体力，因此容易出现乏力倦怠的情况。4.食欲减退由于结核分枝杆菌感染会导致脾胃功能减弱，引起消化不良，患者会出现食欲减退的情况。一旦患者出现上述症状，要尽快到医院的感染科就医，及时明确病因。若确诊是淋巴结结核，可以在医生的指导下服用利福平片、盐酸乙胺丁醇胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核类药物治疗，抑制结核分枝杆菌繁殖，缓解病情。

麻疹腮腺炎风疹联合减毒活疫苗几个月打

李旭芳 副主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

麻疹腮腺炎风疹联合减毒活疫苗在8月龄以上打。该疫苗是一种联合疫苗，能预防3种急性呼吸道传染病，包括麻疹、流行性腮腺炎和风疹。婴儿在出生后满8个月以上时，应接种第一针。为了确保免疫效果，通常在18至24个月大时接种第二针，作为加强接种。接种该疫苗需注意对麻疹腮腺炎风疹联合减毒活疫苗中任何成分过敏的人群、伴有活动性结核、处于疾病急性期、严重慢性病、恶性肿瘤等疾病的患者、妊娠期女性、免疫功能低下或者免疫缺陷的人群等应避免接种。麻疹腮腺炎风疹联合减毒活疫苗可以与其他减毒的活疫苗同时接种，但要选择不同的接种部位，保证注射安全和有效性，以免出现交叉反应或影响免疫效果。接种者应按照国家免疫规划程序和地方政策的要求进行接种，确保按时完成全程接种。接种后，应留观至少30分钟，密切关注接种部位是否出现红肿、疼痛等局部反应，以及发热、乏力等全身症状。如果出现异常反应，应及时咨询专业的医生，进行相应的处理。

支原体是细菌还是病毒

李旭芳 副主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

支原体既不是细菌也不是病毒，它是一类没有细胞壁、高度多形性、能通过滤菌器、可用人工培养基培养增殖的最小原核细胞型微生物。它们的大小介于细菌和病毒之间，能独立进行生命活动，并能在无生命培养基中生长繁殖。支原体与细菌的主要区别在于它没有细胞壁，这使得它对作用于细胞壁的抗生素不敏感。而与病毒相比，支原体具有独立的代谢和繁殖能力，不需要寄生在其他生物的活细胞内，且可以在培养基上生长繁殖。而病毒必须寄居在宿主的细胞内才能够存活。支原体广泛存在于自然界中，种类繁多，其中对人类有明确致病性的主要有肺炎支原体、人型支原体、生殖支原体、解脲脲原体和发酵支原体等。这些支原体可以引起人类多种疾病，如肺炎支原体可引起支原体肺炎，人型支原体、生殖支原体和解脲脲原体可引起泌尿生殖道感染等。想要预防支原体感染，平时需要注意保持环境整洁，对经常接触的物品和表面进行清洁和消毒。保持室内空气流通，定期开窗通风，降低室内空气中病原体的浓度。外出佩戴口罩、勤洗手。

支原体感染一般烧几天

李旭芳 副主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

支原体感染一般会造成患者发烧5-7天，具体受到支原体感染的数量、患者自身的免疫功能、治疗是否及时、生活方式、是否有并发症等因素的影响。感染支原体数量少、患者免疫功能强、治疗及时、保持良好生活方式、无并发症，则有助于缩短发烧时间。反之，发烧时间可能会延长。1.支原体感染的数量如果支原体数量较多，患者体内的炎症反应会更剧烈，导致发烧时间延长。如果感染支原体数量较少，则发烧持续时间也会缩短。2.患者自身的免疫功能免疫功能较强的患者能够更有效地抵抗支原体感染，从而缩短发烧时间。相反，免疫功能较差的患者可能需要更长时间来恢复。3.治疗是否及时及时采取有效的治疗措施，可以迅速控制感染，缩短发烧时间。如果治疗不及时或方法不当，可能会导致病情恶化，发烧时间延长。4.生活方式长时间熬夜、饮食不规律、缺乏锻炼等不良生活习惯会降低身体免疫力，增加感染风险并可能延长发烧恢复时间。而保持良好生活习惯的患者则会加快痊愈速度，缩短发烧时间。5.是否有并发症如果支原体感染引发其他并发症，如肺炎、支气管炎等，也会延长发烧时间，没有并发症的患者发烧的时间相对较短。对于支原体感染引起的发烧，患者首先要得到充分的休息，避免熬夜和劳累。其次，建议每天饮水2000ml，选择牛肉、鸡蛋、苹果、橙子、西蓝花等清淡高营养的食物。如果体温超过38.5℃，可以遵医嘱选择合适的解热镇痛药进行退热治疗，比如布洛芬、对乙酰氨基酚、阿司匹林等。支原体感染经过积极治疗可以获得良好的预后，患者不用过于担心。

猩红热多久就不传染了

李旭芳 副主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

一般来说，猩红热在发病后7-12天就不再具有传染性。在发病初期，猩红热患者的传染性最强。这是因为此时患者体内的病菌数量较多，通过咳嗽、打喷嚏等方式排出的飞沫中含有大量病菌，容易传染给周围的人。随着病情的发展，经过有效的治疗，患者体内的病菌数量会逐渐减少。到了发病后的7-12天，大部分患者的传染性已经大大降低，甚至不再具有传染性。这是因为此时患者体内的免疫系统已经对病菌产生了有效的应答，病菌被大量清除，排出的飞沫中病菌含量也大大减少。因此，对于猩红热患者而言，在发病后7-12天内，应积极配合医生的治疗，通常需要遵医嘱使用青霉素类药物，比如苄星青霉素、阿莫西林、哌拉西林等。患者应在医生指导下完成足疗程治疗，以减少并发症的发生。由于猩红热传染性强，所以应特别注意预防，建议去人多场所时佩戴口罩、勤洗手、家中经常开窗通风。对于已经确诊的猩红热患者应隔离治疗，对有接触史的人群进行观察，可疑者也应隔离治疗，患者的餐具应严格消毒，毛巾不可被健康人使用。

腺病毒传染吗

李旭芳 副主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

腺病毒通常会传染，因为其具有多种传播途径，且这些途径在日常生活中较为常见，容易在人群中引起传播。腺病毒是一种常见的可感染人体的病毒之一，其容易侵犯呼吸道以及消化道的黏膜、眼结膜、泌尿道和淋巴结，主要表现为急性上呼吸道的感染，其次为眼部和胃肠道的感染。腺病毒的传染源主要是患者和隐性感染者。此病毒可以通过呼吸道和眼结膜的分泌物排出体外，经空气飞沫传播给易感人群。其次，与病毒携带者密切接触也是感染的重要途径。另外，病毒还可以通过粪便和尿排出体外，通过污染的食物、水或用具等传播。人群普遍易感腺病毒，其中免疫力低下的人和婴幼儿是腺病毒的高危人群，他们更容易感染腺病毒。如果婴幼儿感染易患腺病毒肺炎，病情较重，病死率也非常高。为了预防腺病毒的感染，建议养成良好的卫生习惯，经常洗手、消毒，避免接触患者及其呼吸道飞沫。还需要注意多喝水，适当多吃青菜、猕猴桃等蔬菜和水果，注意运动，室内通风，保持室内环境清洁。在冬季和春季流行的季节尽量少去公共场所，外出时戴口罩，避免与患者接触。

破伤风潜伏期多久

李旭芳 副主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

破伤风的潜伏期是指从破伤风梭菌侵入人体到出现破伤风症状的时间段，通常为3-21天，但具体时间可能因伤口情况、感染部位、个人体质、预防措施等因素的影响而不同。伤口深窄、感染部位邻近中枢神经系统、个人体质较弱、没有接受过破伤风预防接种，则潜伏期相对比较短。反之，则会延长潜伏期。1.伤口情况伤口越深、越窄，尤其是被泥土、生锈金属、粪便等物质污染的伤口，越容易感染破伤风梭菌，且潜伏期可能越短。这是因为破伤风梭菌是厌氧菌，在缺氧环境中更容易繁殖。如果伤口宽阔而较浅，且没有被污染，则可以在一定程度上延长潜伏期。2.感染部位感染部位距离中枢神经系统越近，潜伏期可能越短，比如脑部、脸部、颈部、上肢等。这是因为毒素在体内的传播速度受距离影响，距离越近，毒素到达中枢神经系统的时间越短。如果伤处发生在腰腹部、大腿、小腿、足部等部位，潜伏期可能相对比较长。3.个人体质新生儿由于体质较弱，感染破伤风后发病较快，潜伏期可能只有5-7天。而免疫力较强的人群，潜伏期可能相对较长。4.预防措施如果接受过破伤风预防接种，如破伤风疫苗或破伤风抗毒素，潜伏期可能会相对延长。这是因为体内的抗体可以中和部分毒素，从而延缓发病时间。没有接受过破伤风预防接种，体内没有中和毒素的抗体，则潜伏期可能会缩短。为了预防破伤风的发生，建议在出现伤口后及时就医进行清洁、消毒处理，并根据医生建议接种破伤风疫苗或注射破伤风抗毒素。同时，保持伤口的清洁和干燥也是预防破伤风的重要措施之一。平时需要注意提高自我保护意识，尽量避免发生外伤。

甲型流感第几天最严重

李旭芳 副主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

甲型流感（简称甲流）。一般来说，甲型流感在发病后的第3~5天症状可能最为严重。具体还需要结合个人身体状况和免疫反应分析，有部分患者感染后全程症状轻微，也有少部分属于无症状感染者。甲型流感主要通过呼吸道飞沫传播，甲型流感病毒进入人体后需要一定时间进行复制，所以在感染1-3天后患者多数不会出现明显的症状。随着时间推移，病毒在体内大量复制，导致免疫系统作出强烈反应，产生大量炎症细胞和免疫细胞，从而引发严重的症状，比如高热、头痛、咳嗽、喉咙痛、鼻塞、流鼻涕、肌肉和关节疼痛、乏力等。每个人的身体状况和免疫反应都是不同的，因此并不是所有人在感染甲型流感后都会出现相同的症状或在相同的时间点出现最严重的症状。也有一部分患者从感染到痊愈的整个病程中症状都比较轻微，甚至少部分感染者没有任何症状，称为无症状感染者。对于甲型流感的治疗，休息是康复的关键，充足的休息有助于免疫系统应对感染。同时，保持水分摄入、遵医嘱使用解热镇痛药、抗病毒药物治疗等方法也有助于缓解症状和缩短病程。常见的治疗药物有布洛芬、对乙酰氨基酚、奥司他韦等。甲型流感是一种具有传染性的疾病，因此在甲型流感高发季节应特别注意个人卫生和防护措施，如外出佩戴口罩、勤洗手、避免与有流感症状的人密切接触等。