科普内容
手术效果主要取决于以下几个方面,一、是不是能把肿瘤完整切除,二、对病人造成的创伤有多大,三、费用是不是合适,四、所产生的并发症和合并症是不是足够小。
从这几方面看,腹腔镜肌瘤手术适合大部分肌瘤手术,即腹腔镜可以把看到的肌瘤切除掉,而且腹部伤口较小,病人恢复较快,但并不是所有子宫肌瘤都适合腹腔镜下手术。比如偏向黏膜下肌瘤,从宫腔里做手术更方便,凸向阴道肌瘤,经阴道手术更方便,如果选择经腹腔镜手术,需要把子宫完全剖开,把子宫腔的肌瘤切出来,会造成更大创伤。
有些子宫肌瘤埋藏得比较深,开腹手术可以触摸到子宫,可以把子宫较深的肌瘤切除干净,但是腹腔镜下没有触摸能力,所以腹腔镜手术残留微小肌瘤的机会较大。
随着腹腔镜技术发展,有了腔镜下超声,即有超声探头伸到子宫查找肌瘤,包括术前核磁、三维重建,可以在核磁片子把肌瘤数出来,做手术时可以有导航作用,随着手术进步,越来越多的肌瘤适合微创手术进行处理。