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每种手术都有各自的优势、适应症所在,椎间孔镜的最佳适应症以单纯突出为主,比较偏年轻的患者,极外型突出也是最佳适应症。
如果伴有狭窄,则需要明确狭窄的程度,伴有骨赘,都会增加椎间孔镜的难度,需要更加复杂的设备,处理狭窄。如果不稳,则要配备镜下融合器,所以适应症越来越宽,但是减压效果比不上开放手术,有时因为镜下操作的局限性,减压的便利程度比不上开放手术、常规手术。
对不稳、狭窄的患者,目前仍是以传统手术为主,除非患者并发症较多,不能麻醉,才考虑孔镜手术,这时孔镜手术能起到减压、缓解症状的目的,尽管复发率会比平时正常选择的适应症高,但是能缓解疼痛。