什么是颅脑损伤

颅脑损伤九级标准

周范民 主任医师

复旦大学附属华山医院 三甲

在临床上并没有颅脑损伤九级标准的说法。一般可以通过格拉斯哥昏迷计分，根据患者的运动、言语反应以及睁眼反应进行评分，之后再根据累计得分判断伤情，将颅脑损伤分为轻型、中型和重型。1、轻型如果患者累计得分为13-15分，受伤后昏迷时间小于20分钟，则属于轻型颅脑损伤。2、中型如果累计得分为9-14分，受伤后昏迷20分钟到6小时，则属于中型颅脑损

脑挫伤头痛怎么处理

王玉霞 副主任医师

复旦大学附属华山医院 三甲

脑挫伤患者头痛可以通过药物治疗、亚低温冬眠疗法、手术治疗、日常护理等方式进行处理，具体如下：1、药物治疗脑挫伤患者头痛考虑是颅内压增高所致，可以在医生指导下使用高渗性和利尿性脱水药降低颅内压，比如甘露醇、甘油果糖、呋塞米等，在用药期间需要注意血电解质的变化。患者还可以使用肾上腺皮质激素，比如氢化可的松、地塞米松等稳定血脑屏障，改善脑水肿，

化疗脑损伤会恢复吗

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

化疗脑损伤通常难以完全恢复，但少部分患者可以达到临床治愈的标准。患者因为化疗导致脑组织、细胞出现损伤时，通常没有任何方式使脑细胞、组织复原，因为其属于不可逆的伤害，通常难以恢复。但是部分患者脑损伤程度较轻，并且能够积极配合医生进行康复治疗，可以使出现的临床症状，如视物模糊、运动障碍等得到缓解，达到临床治愈标准，不影响正常的生活、工作。此外

轻微脑震荡会失忆吗

王玉霞 副主任医师

复旦大学附属华山医院 三甲

轻微脑震荡有可能会失忆，但一般是短暂性的失忆。轻微脑震荡患者会发生轻型的颅脑损伤，可导致大脑中枢神经系统发生功能障碍，进而引起短暂性的失忆。此过程一般持续数分钟，大多不超过半小时。当患者意识恢复后，可出现逆行性遗忘，表现为无法记起受伤时和伤前近期的事情。另外，患者通常还可伴随头痛、乏力、头晕、畏光、耳鸣等症状。轻微脑震荡通常不需要特殊治疗

硬膜下血肿钻孔术后平躺多久

李士其 主任医师

复旦大学附属华山医院 三甲

硬膜下血肿钻孔术后平躺多久一般不是很明确。对于慢性硬膜下血肿患者通过钻孔术治疗后，效果比较显著，并且术后恢复也比较好，一般需要平躺大概两周到一个月。对于急性硬膜下血肿患者通过钻孔术治疗后，一般需要平躺大概一到两个月，能够使神经功能得到更好的恢复。如果患者出现脑萎缩的情况比较严重，通过钻孔术可能无法达到比较好的效果，需要延长平躺休息时间，可

特重型开放性颅脑损伤能治好吗

李士其 主任医师

复旦大学附属华山医院 三甲

特重型开放性颅脑损伤一般很难治好。特重型开放性颅脑损伤会伤及脑深部结构，继发颅内血肿、颅内感染、复合伤等情况，致残率和死亡率相对比较高，患者预后比较差，通常难以治好。部分特重型开放性颅脑损伤患者可能会并发失血性休克，若不及时进行治疗，则很容易危及生命。而且如果特重型开放性颅脑损伤患者出现中枢神经受损，已经受损的神经往往无法复原，即便通过积

蛛网膜下腔出血影像学表现

王涛 主任医师

北京大学第三医院 三甲

蛛网膜下腔出血影像学检查包括头颅CT、MRI、脑血管造影、经颅超声多普勒等。检查方式不同的，其表现也不同。1、头颅CT如果经头颅CT检查显示蛛网膜下腔内存在高密度影，即可以确诊蛛网膜下腔出血。此外，还可以判断或提示出血位置，比如位于颈内动脉段常提示鞍上池不对称积血;位于大脑中动脉段多见于外侧裂积血;位于前交通动脉段，则提示前间裂基底部积血

怎么判断有没有脑水肿

赵红如 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

通常需要结合患者的临床症状、影像学检查来判断有没有脑水肿。1、临床症状脑水肿患者的典型症状有颅内压增高、脑神经功能缺失，以及其他伴随症状等。其中颅内压增高的表现为头痛、头晕、喷射性呕吐、躁动不安、嗜睡、昏迷、视神经乳头水肿等。早期可出现脉搏、呼吸频率减慢、血压升高等代偿性表现，如果病情持续进展，则可诱发意识障碍及脑疝，危及生命。脑神经功能

2型糖尿病为什么低血糖昏迷？

刘媛 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

2型糖尿病表现出低血糖，很可能是病人应用降糖药物之后表现出低血糖，这种低血糖的原因往往是因为降糖药物过量造成的。若是在2型糖尿病的早期，也可能是因为胰岛素延迟释放而造成低血糖。

原发性与继发性皮损的区别？

张文娟 主任医师

北京大学人民医院 三甲

原发性和继发性皮损的区别在于原发性皮损是由皮肤性病的组织病理变化直接产生的皮肤损害，继发性皮损是由皮肤疾病的皮损自然演变而来，或是因为抓挠，治疗不当造成的。临床上，皮肤科的皮损正常分为原发性皮损和继发性皮损两种。原发性皮损是指最初可见的皮肤损伤或是最早表现出的皮肤改变，正常用于描述原发性皮损的常用医

脑出血昏迷苏醒的前兆

司维 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

脑出血如果出血昏迷很严重的情况，患者在昏迷阶段往往生命体征会出现异常，对外界刺激反应非常小，进入深昏迷患者随时可能会出现死亡。随着治疗，如果出现以下情况预示患者有可以苏醒，也就是所谓昏迷患者苏醒的前兆：1、患者的生命体征逐渐恢复平稳，血压稳定，自主呼吸逐渐恢复，或者呼吸频率深度逐渐平稳，体温、心率等趋于正常，都是是疾病向好的一个趋势，患者

银屑病皮损消退后出现色素沉着怎么办

丁旭 主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

银屑病的皮损在消退以后经常都会出现局部的色素沉着，也就是皮肤褐色的或者偏黑色的印记，这种情况一般不需要进行特殊治疗，随着时间的推移多数都能够自己消退，大概至少需要三个月，甚至更长的时间，会逐渐淡化，因为这种色素是属于一种炎症后的色素沉着，会在皮肤正常的代谢以后逐渐被转移走，所以不需要特殊治疗。有些患者可能色素沉着发生的部位会影响一定的外观

蛛网膜下腔出血与脑出血的区别

刘佳 主治医师

首都医科大学附属北京天坛医院 三甲

蛛网膜下腔出血属于是一种特殊类型的脑出血，又分成自发性的蛛网膜下腔出血以及外伤性的蛛网膜下腔出血。外伤性的蛛网膜下腔出血顾名思义往往见于脑挫裂伤或者车祸这种脑外伤以及脑部撞击之后，神经内科碰到的蛛网膜下腔出血往往是自发性的，这类患者出现血管畸形，包括动静脉畸形，潜在存在此病因，在情绪激动或者是血压控制异常的情况下，动脉瘤发生破裂或者动静脉

蛛网膜下腔出血会有后遗症吗

卫建华 副主任医师

淮安市中医院 三甲

蛛网膜下腔出血是所有脑血管病里面最严重的脑血管病变，往往会遗留明显的后遗症状，当然主要和蛛网膜下腔出血病因有关系。如果是创伤性蛛网膜下腔出血，遗留的症状较轻。如果是动脉瘤的破裂，往往会引起严重的功能障碍，经过治疗效果也不佳。另外，还有其他一些原因，比如自发性脑出血、高血压等原因引起蛛网膜下腔出血，经过治疗也有可能会留有不同程度的功能障碍。

蛛网膜下腔出血后遗症有哪些？

卫建华 副主任医师

淮安市中医院 三甲

蛛网膜下腔出血是特别严重的脑血管类型，往往会留有明显的后遗症，主要包括以下几方面。第一、认知功能障碍，包括痴呆、反应迟缓、记忆力下降等。第二、言语功能障碍，就是说话说不出来或者听不懂，不能和人交流。第三、吞咽功能障碍，不能够独立吃饭、喝水等。第四、四肢运动功能障碍，可能会出现瘫痪，或者四肢精细动作减退、坐不稳等。第五、大小便功能障碍，就是

硬膜下血肿的临床表现

陈宏璘 主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

硬膜下血肿按照形成周期不同而有不同的临床表现，其分为三种，第一种是急性硬膜下血肿，第二种是亚急性硬膜下血肿，第三种是慢性硬膜下血肿，对于急性硬膜下血肿患者，由于在受伤后会立即出现的硬膜下血肿，表现为明显的头痛、头晕、恶心、呕吐的症状，甚至短期内出现昏迷，还有部分患者会有偏瘫等症状，需要紧急进行手术治疗。对于亚急性硬膜下血肿或慢性硬膜下血肿