颅脑损伤如何诊断

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

喝酒之后恶心呕吐怎么缓解

喝酒后恶心呕吐多是由于酒精刺激胃黏膜、大脑导致的。可以通过调整饮食、多潘立酮等药物治疗等方式缓解。 1.饮食 酒精刺激肠胃，胃部动力减弱或者产生痉挛。如果恶心呕吐症状不严重，可以吃一些小米粥、鸡蛋羹、牛奶、蜂蜜水等食物来降低胃内酒精浓度，减少酒精对肠胃的刺激作用。多喝白开水可以稀释酒精，还能促进酒精的代谢，缓解症状。 2.药物治疗 当恶心呕吐症状较为严重时，可以使用多潘立酮片促进肠胃蠕动，改善症状。还可以使用奥美拉唑、雷尼替丁等抑制胃酸分泌的药物，减少胃内酸性物质，减少胃部刺激。 此外，可以使用果胶铋、铝碳酸镁等药物保护胃黏膜、中和胃酸。如果发生酒精中毒，意识不清，需要使用纳洛酮等解毒药物。 如果患者恶心呕吐症状严重，建议前往医院，在医生指导下进行处理。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

呕吐有血怎么回事

呕吐有血的常见病因是消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎、胃癌等。 1.消化性溃疡 指胃肠道黏膜被自身消化而形成的溃疡。当消化性溃疡侵蚀周围或深处的血管，可产生不同程度的出血，轻者可表现为黑便，重者出现呕血。 2.食管胃底静脉曲张破裂 多由门静脉高压引起，诱因多见于粗糙食物、胃酸侵蚀、腹内压增高等，主要表现为突发大量呕血、黑便，伴出血性休克等。 3.急性糜烂出血性胃炎 以胃黏膜多发性糜烂为特征，若胃黏膜破裂出血，可表现为呕血、黑便、上腹部不适等症状。 4.胃癌 指源于胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤。早期胃癌多无症状，进展期胃癌可有上腹痛、厌食、乏力等症状，溃疡型胃癌出血可引起呕血或黑粪，继之出现贫血。 呕吐有血的病因还有很多，应引起重视，及时就诊，查明病因，并遵医嘱进一步处理或治疗。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

宝宝积食呕吐怎么办

宝宝积食呕吐可通过注意饮食、适当运动、按摩以及双歧杆菌等药物等方式缓解。 1.注意饮食 饮食过多，或进食过量的蛋白质食物是宝宝积食呕吐的主要原因，故饮食方面要注意少食多餐，以稀粥、烂面为主，避免摄入油腻、生冷的刺激性食物。如有必要，可禁食3至4小时，让胃肠道休息，缓解积食呕吐症状； 2.适当运动 适当的运动可有效帮助宝宝促进肠蠕动，缓解积食呕吐症状，若宝宝较小，无法自行运动，可由家长帮助进行翻身运动； 3.按摩 可通过手法按摩缓解宝宝积食呕吐症状，顺时针按摩宝宝脐周，3至5分钟一次，每天2至3次； 4.药物 可遵医嘱口服双歧杆菌、嗜酸乳杆菌等益生菌调节肠道菌群，缓解宝宝积食呕吐症状。 若以上方法无法缓解宝宝积食呕吐的症状，甚至加重，建议立即就医，在医生的帮助下规范治疗。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

半夜呕吐黄水苦水怎么回事

半夜呕吐黄水、苦水，可能与胆汁反流性胃炎、反流性食管炎、食物中毒等疾病有关。 1.胆汁反流性胃炎 此病主要是由于胆汁混合十二指肠内容物反流入胃，并导致胃黏膜损伤引起的。此病可导致患者出现恶心、呕吐(呕吐物中含有胆汁)、反酸、饱胀、嗳气（打嗝）等症状，部分患者可出现半夜呕吐，可自觉吐苦水、黄水。 3.反流性食管炎 此病主要是由于食管下括约肌功能障碍、食管黏膜屏障功能降低等因素引起的，可出现胃十二指肠内容物反流至咽喉及口腔等部位，进而出现烧心、吐黄水、苦水的症状。 3.食物中毒 此病主要是饮食不当引起的，可导致患者出现呕吐、腹泻、昏迷等症状。由于呕吐物含有胃酸或者胆汁，即可出现吐黄水、苦水的症状。 出现上述病症，还可能与胃癌、急性胃肠炎等疾病有关，出现上述症状建议及时就医确诊，及时予以相应的治疗。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

孩子咳嗽呕吐怎么办

小孩子咳嗽呕吐需要做如下处理： 1.小孩子咳嗽时出现呕吐，这种情况和咳嗽反射有关系，如果偶有呕吐，此时是可以给予对症处理，如果呕吐较为剧烈，需要给予止吐等治疗； 2.此时可以继续进食以补充热量消耗，但需要以清淡饮食为主，不要对饮食结构做过多的调整； 2.如果小孩子频繁的呕吐，除了给予止吐治疗以外，还可以暂时禁食3-4小时，此后给予少量的水或者口服补液盐，如果未再出现呕吐，可以考虑逐步恢复正常饮食； 3.积极纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱，应用口服补液盐是比较好的治疗措施，如果儿童有明显脱水的表现，或者频繁的呕吐，此时需要及时到医院就诊； 4.可以口服益生菌，如双歧四联活菌片、酪酸梭菌活菌散等药物，调整胃肠功能； 如果经过上述治疗症状无法缓解或者进一步加重，需要及时到医院去就诊。

程芳 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

体检时怎么检查肛门及外生殖器

体检时可以通过外观检查、指诊、医学仪器检查等方式检查肛门及外生殖器。 1、外观检查 医生会先对外生殖器进行外观检查，包括尿道口和阴茎等部位的观察。初步判断是否存在感染、外伤等异常。 2、指诊 医生会进行局部指诊观察肛周、会阴等部位有无结节或肿块，必要时会进行直肠指检，检查肛门内部是否有异常。 3、医学仪器检查 体格检查存在异常的患者需要进行超声、CT等检查确定肛门、阴茎、阴囊有无病变。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

治疗恶心呕吐的药物有哪些

治疗恶心呕吐的药物有5-羟色胺受体拮抗剂、多巴胺受体拮抗剂、吩噻嗪类药物等。处方药物需要在医生的指导下使用。 1、5-羟色胺受体拮抗剂 对脑内5-羟色胺受体密集区及化学催吐区有高度选择性，可以阻断5-羟色胺与位于中枢神经系统化学感受区和上消化道传入迷走神经上的5-羟色胺受体结合，从而控制恶心、呕吐的发生，如昂丹司琼、格拉司琼、多拉司琼等。 2、多巴胺受体拮抗剂 代表药物为甲氧氯普胺、多潘立酮等，其机制是作用于延髓催吐化学感受区 (CTZ) 中多巴胺受体而提高CTZ的阈值，从而具有强大的中枢性镇吐作用。 3、吩噻嗪类药物 主要阻断脑内多巴胺受体发挥抗组胺作用，大剂量时直接抑制催吐化学感受区，兼有镇静作用，如氯丙嗪、苯海拉明等。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

大口呕吐吐得特别多怎么办

大口呕吐吐得特别多，通常与胃肠感冒、胃肠炎症以及全身系统性疾病有关，可采取日常护理、饮食调理、药物治疗等。 1.胃肠感冒 与胃肠受凉、胃肠功能紊乱有关。如果是受凉所致，可用热水袋热敷腹部缓解症状，也要多喝温开水。而关于胃肠功能紊乱，可遵医嘱口服益生菌调理肠道。 2.胃肠炎症 例如胃炎、肠炎等，通常与感染细菌、真菌、病毒等因素有关。如明确是细菌感染所致，可遵医嘱口服头孢他啶、阿莫西林等药物治疗；而关于病毒感染可口服利巴韦林、抗病毒颗粒等药物治疗。 3.全身系统性疾病 例如食物中毒、糖尿病、肾脏疾病等，这些疾病都可能会引起大口呕吐并且呕吐的量比较多。此类疾病无法自行缓解，要尽快检查，再针对原发病处理。 大口呕吐吐得特别多还可能与肠梗阻、脑出血等疾病有关，应及时就诊，以免延误病情，严重者可危及生命。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

儿童头痛发烧什么原因

儿童头痛发烧可能是由感冒、流感和中耳炎等原因引起的，详情如下： 1.感冒 感冒是一种流行性呼吸道疾病，它的主要症状为喉咙痛、流鼻涕、咳嗽和发烧。感冒是由冠状病毒引起的病毒性感染，头痛和发烧是感冒的常见症状之一。 2.流感 流感是一种由甲型和乙型流感病毒引起的呼吸道传染病，其常见症状包括发烧、头痛、咳嗽、乏力和肌肉疼痛等。流感通常比普通感冒更为严重，容易引起并发症。 3.中耳炎 中耳炎是指中耳腔内的组织发炎和充液，它会引起耳朵疼痛、发烧和头痛。中耳炎通常是由细菌感染引起的，儿童因为耳道比较短、细，容易引起炎症。除了上述引起头痛和发烧的原因外，其他可能原因还包括脑膜炎、疟疾、结核等疾病。如果病情严重，建议及时就医。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

吃了过期食物恶心呕吐怎么办

吃了过期食物恶心呕吐，可能是由于食物变质导致损伤了胃黏膜，诱发急性肠胃炎发作、食物中毒的症状。可使用的方法有催吐、服用抑酸药和抗生素类药物等，严重的话可能需要洗胃。 1.催吐 可以刺激咽喉部，把过期的的食物吐出来，防止过期食品对胃肠的进一步损伤。 2.药物治疗 若是催吐之后还是难受，那可能是已经引发了急性肠胃炎。这种情况可以使用阿莫西林、头孢等抗生素类药物，起到杀菌的作用。并且可以合并奥美拉唑、兰索拉唑等质子泵抑制剂，抑制胃酸分泌，避免对受损的胃肠道进一步刺激。 3.洗胃 若患者合并腹泻、腹痛、发热、头晕、脱水、休克等症状，可能是细菌或毒素侵袭人体，引起食物中毒。这种情况下可以使用生理盐水等对患者进行洗胃，清除体内毒物。 若服用过期食品出现任何不适，建议及时去医院就诊，在医生的帮助下进行治疗。

李云松 副主任医师

首都医科大学附属北京胸科医院 三甲

什么样的人需要去做肺癌体检

现在体检就是用CT照一下也有一定的辐射方面损害，所以也不是说每一个人都需要这么频繁的去体检。根据经验，肺癌毕竟还是一个趋向老年性的疾病，应该还是中老年人患病率比较多，虽然在临床上也已经发现有二十多岁、三十多岁的肺癌患者，但是毕竟还是相对少，所以经验来看，建议五十岁以上的中老年人，推荐可以每年进行一次CT的体检，完全就可以了。年轻人，包括中青年，也不是说没有体检的需要或者没有体检的机会，其实我们从小就有体检，比如说升学的时候，小学升初中、初中升高中，高中升大学，以及入职以后，其实都有体检，但这些体检习惯上还是胸片或者那个胸透，所以对于年轻人来讲，只需要在阶段性的体检的时候，换成CT完全就可以了，其实这个时间段也刚好合适。作为年轻人大概3～5年进行一次体检，时间段也合适，也不需要单独的去花时间跟精力做这个事。

李云松 副主任医师

首都医科大学附属北京胸科医院 三甲

胸片体检是否有可能漏诊早期肺癌

胸片如果是一些小的肺结节，尤其是磨玻璃结节，胸片如果说发现不了是完全有可能。有的很多经过手术证实是肺癌的病人，回过头看术前的胸片，还是看不见，就是发现不了。这个跟技术本身是有关系的，胸片好比就是把一个三维的一个人变成一个二维了，是一个降维处理了。人体有皮肤，有骨骼，有肺，还有肌肉，是一个立体的这样一个结构，胸片就是把这些立体的结构压在一张平面上，变成一个二维的结构，这样就一定会造成很多的结构的这种重叠，软组织、肌肉、骨头，包括肺都重叠在一块儿了，重叠在一块儿的结果那就不太容易看得清。胸部肺的密度是最低的，因为肺里边99%都是气，相对而言骨头、肌肉，它的密度都远远要高于这个肺的密度，高密度的东西挡住低密度的东西这是很容易的，所以说这个方面，胸片有先天不足。

曹玉珍 主任医师

北京协和医院 三甲

眩晕伴有恶心呕吐是怎么回事

如果是周围性的眩晕，病人一定会恶心、会吐，是因为植物神经受到损伤或者植物神经受到牵扯而出现的临床表现，当植物神经出现平衡改变的时候，病人就会带来恶心呕吐，因为植物神经是支配胃、肠、心脏等内脏的大神经，所以在眩晕的时候就可以有恶心、呕吐、腹部不适、排便、排尿等症状都可能出现，主要是植物神经改变。植物神经改变越多的症状，越说明是周围性的眩晕，而在中枢性眩晕的时候，反而植物神经的症状并不是很明显，可能脑干上有很大的肿瘤，但是病人晕有一点晕或者头胀，而不是明显的恶心呕吐，这也是区分中枢和周围性眩晕的特点。

胡勇 主任医师

淮安市中医院 三甲

强直性脊柱炎有哪些体格检查方法

强直性脊柱炎一般主要检查脊柱的活动度，还有胸廓的扩张度等，其中包括脊柱侧弯试验，胸廓扩张试验、Schober试验、指地试验等，这些体格检查都可以发现一些炎症的体征。若是通过体格检查发现存在异常情况，还需要做影像学检查来明确。

姚轶 副主任医师

淮安市中医院 三甲

一直呕吐是什么原因

呕吐是人体自我保护机制，引起呕吐原因多见于感染、中毒、饮食不当、理化刺激、胃肠梗阻等，可见于急性胃炎、胃肠炎、消化道梗阻、胰腺炎、肝胆系统疾病等。另外，也可见于脑血管意外引起颅内压增高、血压突然升高、尿毒症等其他系统疾病。因此，如果呕吐严重需要去医院结合临床进一步检查，明确诊断及病因进行针对性治疗。同时，卧床休息保持心情舒畅，注意个人卫生，病情允许后可以适当饮水，禁食辛辣刺激食物及烟酒。

姚轶 副主任医师

淮安市中医院 三甲

突然头晕呕吐是什么原因引起的

突然头晕、呕吐，常见于前庭系统病变导致系统性眩晕，是头晕主要原因，患者临床表现为突发视物旋转、恶心呕吐、耳鸣、耳聋以及听力下降，平衡障碍在行走时出现左右摇摆或者站立不稳，可伴有呕吐、面色苍白、心慌气短等自主神经系统功能障碍，常见原因有良性发作性位置性眩晕、梅尼埃病、前庭神经元炎等。另外，也可见于脑血管源性头晕，比如后循环缺血、延髓背外侧综合征、锁骨下动脉盗血综合征、颈性眩晕等。因此，造成突然头晕、呕吐原因很多，应当到医院就诊查清原因才能够进行对症治疗，取得良好疗效。