颅骨修补的最佳时间是什么时候

脑出血恢复期脚肿是什么原因？

幸兵 主任医师

北京协和医院 三甲

患者可能由于肢体活动障碍，下肢血液循环不畅，出现下肢深静脉血栓，下肢会出现肿胀、疼痛等症状，皮肤可能会出现青紫色、花斑样改变，部分患者下肢浅静脉开始显露。患者可能由于饮食护理不当导致营养不良，可能会出现低蛋白血症，会出现肢体水肿，严重者可出现肺水肿，出现呼吸困难、气喘等症状。若患者出现下肢深静脉血栓，可遵医嘱使用肝素进行溶栓治疗，患者需改变生活方式，适量进行下肢运动，无法活动的患者可按摩下肢肌肉，促进血液循环，将下肢抬高，促进静脉回流，避免血栓复发。

脑出血可以做高压氧吗？

幸兵 主任医师

北京协和医院 三甲

需要根据患者的病情进行分析，若患者血压较高，且出血尚未停止，不可以进行高压氧治疗，否则可能会导致脑出血加重。若患者血压正常，未出现感染和再出血的征兆，可以进行用高压氧治疗，可以减轻脑水肿，降低颅内压，并且会增加脑组织的含氧量，加速损伤神经的修复。患者在进行高压氧治疗前需清除脑内血肿，通过开颅血肿清除术、去骨瓣减压术、血块溶解术达到治疗的目的。患者治疗期间需保证皮肤的清洁卫生，按时进行翻身、按摩，可以促进机体的血液循环，避免出现压疮、肌肉萎缩、下肢深静脉血栓等情况。

脑出血手术后水肿期多久能好

幸兵 主任医师

北京协和医院 三甲

脑出血术后的水肿期一般需要2-3周左右恢复。水肿期一般发生在脑出血后3-4天，5-7天达到高峰，高峰期后逐渐消退。此时患者应该注意休息，保持稳定的情绪，高峰期后水肿的情况会逐渐消失，建议坚持随访和复查。如果患者脑部的出血量过大，手术效果较差，水肿期可能会相对延长，恢复的的时间也比较长，可能在1-2月左右。脑出血患者术后应该调整饮食，尽量以清淡和容易消化的食物为主，还应该仔细观察自身的状态，一旦出现异常，需要立即寻求医生的帮助。病情恢复后患者还应该进行正确的康复训练，避免留下后遗症。

脑挫裂伤恢复期要多久

幸兵 主任医师

北京协和医院 三甲

脑挫裂伤恢复期，一般情况下需2~3周左右。但是脑挫裂伤患者如果合并颅内血肿或广泛性脑皮质损伤等情况，恢复时间也会相应延长。因此具体恢复时间还需要结合患者病情、术后恢复情况判断。脑挫裂伤即脑挫伤和脑裂伤的统称，患者主要表现为伤后立即发生昏迷，但是昏迷时间不超过30分钟，并伴有头疼、呕吐、视乳头水肿等颅高压症状以及失语、癫痫等症状。患者在确诊存在脑挫伤之后，可以在医生指导下应用营养脑细胞的药物进行治疗，伴有颅内压增高者还需要积极采用甘露醇等药物治疗，降低颅内压。另外，还可以通过高压氧等治疗，促进患者恢复。

头部外伤后出现头晕的原因

幸兵 主任医师

北京协和医院 三甲

头部受到外伤后，出现头晕症状的原因多考虑与以下几种情况有关：第一、当患者的头部遭到外伤之后，由于头部受到撞击和体位上的急剧变化，颅内的脑组织，特别是深部脑组织在受到了剧烈的震荡后，常会导致神经功能紊乱，从而引起头晕不适。第二、脑部受到外伤，影响到内耳前庭结构，使其也因此而受到了震荡之后，也会导致前庭功能紊乱，从而表现为头晕、恶心、想吐等症状。第三、如果脑部受到的外伤比较严重，导致颅内出血，血液在吸收过程对大脑表面神经细胞造成刺激等，均可以引起头晕、呕吐、头疼等症状。

什么癌症会引起手脚发麻

幸兵 主任医师

北京协和医院 三甲

脑转移癌、骨转移癌、小细胞肺癌等癌症可能会引起手脚发麻，具体如下：1、脑转移癌其他部位的癌症转移到脑部后，可引起脑转移癌。随着病情进展，癌症病灶可压迫或者破坏脑神经，引起神经功能缺损，造成手脚发麻。患者发生该病后，应及时进行规范治疗，能够改善临床症状，提高生活质量。治疗后还应坚持定期随访，以免出现复发的现象。2、骨转移癌其他部位的恶性肿瘤通过血行或淋巴转移到手脚部位后，可形成骨转移癌。早期通常会出现手脚疼痛的症状，随着疾病发展可引起手脚发麻。患者需要尽早进行手术治疗、化疗、放疗等，以改善预后，尽量恢复肢体正常功能，缓解手脚发麻的感觉。3、小细胞肺癌小细胞肺癌早期一般不会造成手脚发麻，但是当病情进展到晚期，癌细胞侵犯支配上肢、下肢感觉和运动的神经时，可能会造成手脚发麻。建议患者及时治疗，以免癌细胞进一步扩散，对身体健康造成严重影响。除了上述原因外，手脚发麻还可能是胃癌、乳腺癌等疾病所致。

重型颅脑损伤能醒不？

幸兵 主任医师

北京协和医院 三甲

重型颅脑损伤的患者可能会醒过来，可以通过格拉斯哥昏迷评分法判断病人的意识情况，了解患者醒来的可能性，若患者的评分在6-8分左右，通过积极治疗，醒来的可能性较大，若评分在3-6分之间，苏醒的可能性较小。患者需积极进行治疗，保持呼吸道通畅，舌后坠者用舌钳将舌拉出，必要时可进行气管切开，避免出现缺氧，出现脑疝的患者可使用甘露醇注射剂降低颅内压，通过去骨瓣减压术、内减压术切除部分脑组织，以达到治疗的目的。患者昏迷期间需保持皮肤的清洁卫生，定时进行翻身按摩，避免出现压疮、下肢静脉血栓等并发症。

晒了太阳头痛怎么回事？

幸兵 主任医师

北京协和医院 三甲

晒太阳后出现头痛的原因有以下几点：第一，考虑是太阳光过于强烈，且晒太阳时间过长，导致全身的血管扩张，脑部血液供应相对减少，使得大脑缺血缺氧引起的。第二，晒太阳出现头痛的情况，也可能是由于阳光紫外线过敏导致。患者通常还会伴随皮疹、皮肤瘙痒的症状。第三，如果室外温度过多，也不能排除是中暑造成的。建议患者及时脱离强阳光的环境，注意休息，适当按摩头部，促进血液循环，减轻症状。另外，如果是对紫外线过敏引起的，可以在医生指导下服用氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药物进行治疗。

神经受损能手术恢复吗？

幸兵 主任医师

北京协和医院 三甲

神经受损能否通过手术恢复取决于受损的程度。如果患者的神经轻微受损，能够及时通过外科手术的方法解除病因，则可以获得良好的预后效果，随着时间的延长，受损的神经可能会逐渐恢复。但是如果神经受损严重，则无法恢复，但是患者也可以通过康复治疗、调整生活习惯等方式改善神经受损引起的身体功能障碍，从而提高生活质量。人们平时应该做好防护措施，避免意外受伤，如果本身存在心血管方面的病变，还需尽早寻求医生的帮助，定期前往医院进行复查，防止引起更严重的情况。

先天性脑血管畸形怎么回事？

幸兵 主任医师

北京协和医院 三甲

先天性脑血管畸形是一种脑血管的先天发育畸形疾病，患者多是在胚胎发育期间受遗传因素、母体因素、环境因素等多种因素的影响导致管壁发育异常，若当母体在妊娠期间出现病毒感染，或受到大量放射线的照射，可能会出现上述情况。患者的典型表现为颅内出血，可出现剧烈头痛、恶心、呕吐、昏迷等症状，部分患者后期可出现失语、偏瘫等情况，少数患者可出现癫痫发作，可伴有智力减退、记忆力下降、步态不稳、复视等症状。若患者可通过手术切除畸形的血管达到根治的目的，无法手术的患者可进行放射治疗。

双侧额颞部脑外间隙增宽是什么？

幸兵 主任医师

北京协和医院 三甲

双侧额颞部脑外间隙增宽在临床上通常是头部影像学检查中的一种诊断结果，如头部核磁共振、头颅CT等，比较常见，主要与患者头部之前受过外伤，引起硬膜下积液，以及局部伴有脑叶萎缩现象有着很大的关系。由于双侧额颞部脑外间隙增宽通常为静止性病变，不会引起临床症状，对人体造成严重的影响，同时也不会进一步发展，所以对此无需给予特殊治疗，只需要注意定期来医院进行随访观察即可。但如果患者的双侧额颞部脑外间隙增宽越来越明显，便有可能会引起硬脑膜下积液或者是硬脑膜下血肿，引起颅高压症状，需要尽快行手术治疗。

脑出血为什么要做腰穿？

幸兵 主任医师

北京协和医院 三甲

脑出血患者需要做腰椎穿刺，是因为脑出血时血液比较容易破入脑室系统以及蛛网膜下腔，行腰椎穿刺可以将血性脑脊液放出，改善脑部血液循环，减轻患者头痛、头昏、恶心、呕吐的症状，预防脑积水发生，缩短患者的短住院的时间。其次，脑出血患者做腰椎穿刺检查也可以测定患者颅内压情况，确定是否存在颅内压增高的情况。如果颅内压高于正常，也需要及时采用降低颅内压的药物治疗，避免因颅内压过高引起脑疝。脑出血患者由于血液吸收经常出现高热的症状，做腰椎穿刺检查也可以帮助医生判断患者是否存在颅内感染的情况。

脑出血20毫升能恢复正常吗？

幸兵 主任医师

北京协和医院 三甲

脑出血20毫升是否可以恢复正常，需根据出血的部位以及患者的个人情况判断。如果脑出血的部位不在脑干、丘脑以及小脑等重要的部位，且脑出血后积极治疗，也没有出现并发症，则可以恢复正常。此时，患者的临床症状一般都不会特别严重，也不需要进行手术治疗，只需要行脱水、止血、降颅压等综合性内科保守治疗，病人就可以得到比较好的恢复。但如果出血部位在脑干以及小脑部位，则较为严重，可能会出现意识障碍、昏迷、四肢功能障碍、吞咽功能障碍等现象。脑出血后需积极就诊治疗，以免出血量持续增多，对身体造成严重的影响。

伽玛刀治疗脑瘤吗？

幸兵 主任医师

北京协和医院 三甲

伽玛刀可以治疗脑瘤。伽玛刀属于放射性治疗的一种手段，具有无需开刀、无需麻醉、无创伤、副作用轻和无需住院等优点，适合年老体弱无法耐受手术或者因恐惧而拒绝手术的患者，脑瘤患者确诊后应该尽早在医生的指导下选择合适的治疗方案。患者治疗期间还需要保持稳定的情绪，减轻精神方面的压力，注意休息，尽量以清淡和容易消化的高营养食物为主，不宜进食辛辣刺激性食物，平时也不宜进行剧烈运动或者体力劳动，防止产生负面影响。患者还需要定期前往医院进行复查，监测自身的各项指标，一旦出现异常，需要立即告知医生。

脑出血复发率高吗？

幸兵 主任医师

北京协和医院 三甲

相对来讲，脑出血复发率比较高，但是复发率具体是多少目前临床上也没有一个统一的医学数据可以证明，但绝大多数患者在首次发生脑出血之后，一年之内的复发几率大概是是百分之三十至四十左右。而随着时间的推移，再次复发的概率就会越变越小，并且脑出血复发时候的出血位置多与第一次出血的位置和类型相同。如果发现脑出血已经出现复发的情况，便需要尽早带患者来医院进行相应的治疗，只是复发后的脑出血预后通常都不是太好，但也不应该过早放弃治疗，保持积极向上的心态也很重要。

吃什么补脑子增强记忆？

幸兵 主任医师

北京协和医院 三甲

想要补脑、增强记忆力可以进食一些高蛋白的食物，比如：鸡蛋、牛奶、牛肉等。一些生活在深海的鱼类，它们的鱼肉中含有大量的蛋白质、氨基酸以及卵磷脂，有助于增强人体的记忆力。另外，有一些坚果类的食物，比如核桃、杏仁、松子、桂圆等等，也能够补脑，增强记忆力。建议人们日常保证充足的休息，有利于缓解大脑的疲劳，可以适当的进行慢跑、游泳等运动，能够改善人体的记忆力，提高大脑的思维能力。患者还可以加强对记忆方面的训练，比如：联想法、理解法、精选法等方法，能够延长记忆时间，延缓遗忘。

手脚抽筋是什么原因引起的？

幸兵 主任医师

北京协和医院 三甲

手脚抽筋主要是因为患者机体的四肢末端受凉、过度运动导致机体大量出汗、下肢静脉曲张造成局部缺氧缺血，或者是小儿因为生长发育导致需要的钙含量增加等，可能会引起患者机体内钙或者是钾的含量，出现绝对或者是相对不足的情况，从而导致肌肉发生痉挛。建议患者平时锻炼的时候，循序渐进，避免剧烈的活动。运动后大量出汗应该注意及时的补充水和电解质。日常可以多食用牛奶、蛋类、肉类等富含微量元素的食物。患者还要保证充分的休息，纠正日常不良的生活习惯，要戒烟限酒。