不孕不育一定要做宫腔镜检查吗

周峻伟 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

血虚血热会引起不孕吗

血虚血热会不会引起不孕，与患者病情的严重程度有关，需要进一步分析。 若存在血虚血热症状的患者，病情相对不严重，在疾病的早期阶段能够积极就诊配合医生的治疗，一般情况下，不会影响到正常的子宫内膜的生长和准备，从而造成不孕。如果患者出现血虚血热，没有及时的就诊治疗，导致病情加重，可能会引起经期不调、月经量少等问题，还可能会造成子宫内环境失衡，影响胚胎的着床和发育，从而导致不孕。 建议血虚血热的患者到医院进行检查和治疗，及时控制病情的进展，以免影响受孕。

黄晓武 主任医师

首都医科大学附属复兴医院 三级

不明原因不孕症的常见原因

不明原因不孕症的常见原因可能是由多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、精液质量问题等原因引起的，详情如下： 1.多囊卵巢综合征 该病病因尚未完全明确，可能是由于内分泌失调、遗传等因素引起的。该病的主要特征是卵巢中有多个囊状肿块，导致女性激素水平失衡，影响排卵和受孕。此外，多囊卵巢综合征还会导致月经不调、多毛、体重增加等症状。 2.子宫内膜异位症 该病是由于子宫内膜异位生长，即子宫内膜在子宫外的其他部位生长，引起的。该病会导致月经不调、痛经、不孕等症状。子宫内膜异位症的具体病因仍不清楚，可能与遗传、免疫、内分泌等因素有关。 3.精液质量问题 男性精液质量不佳可能会导致不孕症。精液质量问题可能与睾丸功能障碍、精子数量、精子质量等因素有关。此外，生活方式、环境污染等因素也可能影响精液质量。 除以上相对常见的原因之外，还有其他可能的原因，比如输卵管阻塞、免疫因素、染色体异常等，需要结合具体情况进行诊断和治疗。

陶陶 副主任医师

北京协和医院 三甲

hcg几周开始下降不孕吐

HCG一般在孕12~14周开始逐渐下降、孕吐逐渐缓解。 女性怀孕后胚胎会分泌HCG，一般在8~10周左右到达高峰，HCG的快速增加，可导致孕妇胃酸分泌减少，胃肠道蠕动速度下降，胃内食物不能及时排空，进而出现孕吐的症状。大多数孕妇会在孕12~4周后HCG会逐渐下降，机体对于高HCG水平也会逐渐适应，所以孕吐的症状也会逐渐好转。 建议孕吐严重的孕妇每天以清淡、易消化的食物为主，避免吃辛辣的刺激性食物，呕吐严重时可暂时禁食，等到呕吐缓解时再少食多餐。

黄晓武 主任医师

首都医科大学附属复兴医院 三级

出现不孕有什么原因

不孕的原因有很多种，比如卵巢早衰、性腺发育不全、卵泡膜细胞增殖综合征等可以导致排卵障碍影响怀孕，子宫内膜异位症、输卵管结核、盆腔炎等可以导致输卵管不通畅，也会影响怀孕。此外，黄体功能不足、先天发育畸形、子宫黏膜下肌瘤、宫腔粘连、子宫腺肌症、子宫内膜息肉等均可以导致不孕。建议不孕患者及时去正规医院就诊，进行性激素六项、超声检查、输卵管通液检查等明确具体的不孕原因。

黄晓武 主任医师

首都医科大学附属复兴医院 三级

不孕症是什么原因引起的呢

不孕症可能是由卵巢功能障碍、输卵管堵塞和睾丸功能低下等原因引起的，详情如下： 1.卵巢功能障碍 卵巢功能障碍是不孕症的最常见原因之一。这种情况普遍出现于女性年龄增长而进入更年期时，此时卵巢功能开始逐渐减弱，导致卵子生成不足或完全停止，从而引发不孕症。 2.输卵管堵塞 输卵管是卵子自卵巢到达子宫的必经之路，如果输卵管发生堵塞，就会造成卵子不能到达子宫，从而影响怀孕。输卵管堵塞的原因有多种，包括感染、手术、创伤等因素。 3.睾丸功能低下 睾丸功能低下是男性不孕症的主要原因之一。这种情况可能是因为睾丸损伤、或者是由于某种疾病导致，例如性腺发育不良、某些药物的副作用等。 除以上相对常见的原因之外，还有其他可能的原因，比如多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、甲状腺功能异常、免疫性不孕症等。因此，要针对具体情况进行细致的检查和诊断，找出引起不孕症的真正原因，并给予有针对性的治疗方案。

周峻伟 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

女性肾虚脾虚会不会不孕

女性肾虚、脾虚会不会不孕需要由具体情况决定。 肾虚指的是肾脏功能的衰弱或失调，而脾虚指的是脾胃功能的弱化。如果女性肾虚、脾虚不严重，及时干预治疗不会影响生育功能。但如果未及时重视或治疗不当，则会引起子宫气血淤滞并造成肾气虚弱，可出现不孕的症状。 女性应进行适度的身体活动，如散步、瑜伽或太极拳等，以增强体质和改善气血循环。此外，平时还要合理饮食，增加营养的摄入。

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

不孕症在什么情况下需做宫腔镜检查

宫腔镜检查是现代诊断和治疗不孕症极为重要的一个步骤，此检查可直接观察子宫颈管、子宫内腔和双侧输卵管口的形态，并可在直视下取活体组织（做病理检查）； 对某些畸形、部分宫腔粘连、息肉、被遗忘的节育器或粘膜下带蒂肌瘤，可在镜下进行分离或剔出术；在月经期前还可详细观察分泌期内膜的肉眼改变；诊查输卵管闭塞时，可在子宫镜下于输卵管开口处插管注入美蓝液，经腹腔镜联合观察输卵管通畅情况；单侧输卵管插管注药对轻度输卵管腔粘连有复通治疗作用。 子宫镜问世已有100多年，但直到本世纪70年代初，随着纤维光学、微型机械及扩宫介质的发展应用，子宫镜检查的临床价值才又重新体现出来。 子宫镜检查主要用于探查异常子宫出血、原发或继发不孕的子宫内病因。治疗用于宫内节育器的定位与取出、输卵管粘堵等。 子宫镜检查禁用于活动性子宫出血，急性或亚急性生殖道炎症、近期子宫穿孔或子宫手术史希望继续妊娠者、宫颈难以扩张者、宫颈恶性肿瘤等。 检查时间一般以月经净后5日内为宜。检查后卧床观察1小时，酌情给予抗生素预防感染，禁房事2周。副作用及并发症有：人工流产术可能引起的副作用及并发症也可能发生于子宫镜检查后，但若能按要求谨慎操作，则仅少数患者于检查后诉有下腹隐痛，多在1小时内缓解，检查后2～7日可能有少量阴道血性分泌物。

石舟红 主任医师

苏州市立医院 三甲

不孕症妇女怎么看排没排卵

不孕症女性可以通过以下方式判断是否排卵：1.测量基础体温。女性排卵后基础体温会升高，基础体温可升高0.3-0.5度称为双向基础体温。 不孕症的女性可以在月经结束后，每日清晨睡醒时的固定时间测定体温，如果有双向变化即可大概判断排卵。 2.排卵试纸。通过测定尿液中的黄体生成素判断排卵。在月经结束的第三天开始使用，出现排卵试纸峰值后，可考虑排卵。 3.抽血检查。主要是通过检查血液中的孕酮水平判断是否排卵，月经结束的第22天左右抽血，孕酮升高则排卵。 4.B超监测。在月经结束的第8天开始，在B超引导下观察是否有优质卵泡形成，是最为准确的办法。

赵健 主任医师

北京大学第一医院 三甲

输卵管阻塞性不孕是怎么回事

输卵管阻塞性不孕可能是流产感染、不洁性生活、存在妇科疾病等原因引起。 1、流产感染 患者可能由于流产后导致继发各种炎症感造成输卵管堵塞，容易造成输卵管阻塞性不孕。 2、不洁性生活 还可能与不洁性生活有关，可能会造成感染各种病原微生物，当侵袭输卵管时，可发生输卵管阻塞性不孕。 3、存在妇科疾病 如果患者存在子宫内膜异位症、输卵管炎、子宫癌等疾病，容易引起不同程度的输卵管堵塞，继而造成不孕。

周峻伟 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

气血虚会导致不孕吗

不孕指不孕症，气血虚是否会导致不孕症，需要结合具体情况判断。 若患者的病情较轻，临床症状不明显，患病后及时治疗，补充营养，此时体内血容量逐渐正常，恢复气血运转，通常不会干扰怀孕，不会导致不孕。若患者的病情较重，出现面色苍白、乏力、疲倦、四肢发冷等情况。患病后未及时治疗，生活作息习惯较差，此时体内气血运转不足，会影响卵巢排卵，发生闭经现象，发生不孕症的几率就比较高。

王金娟 主任医师

首都医科大学附属北京妇产医院 三甲

女性不孕需要做什么检查

女性不孕但不一定都是女性因素，夫妻双方都没有问题才能怀孕，所以夫妻双方都要去看，首先男性要去看一下精液是否是正常，可以查精液常规，如果男方都没有问题，再看女方，女方要到妇科去看，首先要看月经是不是正常。另外要看做B超有没有长子宫肌瘤，有没有卵子、卵巢功能是否正常，子宫、卵巢有没有问题;还要看输卵管有没有问题，都没有问题时要看排卵好不好，要除外机械性因素，比如长子宫肌瘤或者双侧输卵管都积水了，精子和卵子是不可能见面的，或者子宫本身就是畸形，有阴道横膈，上面有小孔，这些都会影响，因此具体的问题还要具体的分析。

王金娟 主任医师

首都医科大学附属北京妇产医院 三甲

多长时间不怀孕算不孕症

夫妻双方同居，正常性生活未避孕未孕一年就是不孕症。如果夫妻双方不在一起，一年见不了几次面，结婚两年了、三年也不能诊断不孕症，所以是正常的性生活，每个礼拜2-3回以上，夫妻双方在一个地方同居，没有两地分居，一年以上就是不孕症。如果发生了不孕症，有生育愿望，还是及时要到医院去就诊，要看看问题出在男方还是出在女方，还是双方都有问题，需要在医生指导下做一系列的检查来寻找原因，进一步地制定治疗方案，是自己继续试下去，还是要到生殖中心给予一定的帮助。

曲丹妮 副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲

女性不孕症的原因

女性的不孕症的原因有很多，占到70%左右是因为输卵管因素。输卵管的因素主要就是由于慢性的输卵管炎症导致输卵管梗阻，占主要的原因。其次是子宫内膜异位症，大概合并有30%～40%的女性患有子宫内膜异位症的时候可能合并有不孕。再者是排卵障碍，排卵障碍最经典的一个病例叫做多囊卵巢综合征，是由于激素的问题，包括内分泌代谢问题，可能病人就是长期不排卵或者稀发排卵。再往下就是可能有一些不明原因的不孕或者是免疫性因素;还有女性的不孕是因为男性因素导致的，男性可能有重度的少、弱、畸形精子症或者无精子症，女性也会出现这种不孕。目前来看，由于人体生活方式、环境因素等改变，女性卵巢功能，也就是卵巢储备下降，也是一个不孕的因素，而且这一部分发病率在逐年上升，所以如果有生育要求的女性，尽量在年轻的时候尽早要小孩，年龄是怀孕最大的硬指标，在做试管婴儿的过程中发现年轻的病人要比年纪大的病人的临床妊娠率高得非常多。

崔维强 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

怎么判断自己宫寒不孕

女性宫寒是因为肾中阳气不足导致，一般会出现手脚冰凉、小腹不冰凉坠胀、白带量增多以及来月经痛经不适，经血量少、色黑、排除不畅、不孕等症状，如女性有这些症状，并且长时间不怀孕，多是宫寒不孕症状，可遵医嘱服用药物暖宫调理，也可以做针灸或艾灸暖宫治疗。

崔维强 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

雌二醇低会不孕吗

雌二醇过低会导致不孕，雌二醇低可能和卵巢功能不全有关，会导致排卵异常，影响女性怀孕。雌二醇低一般需要服用西药补充雌激素，还可以配合中药鹿胎膏等调理改善，要注意饮食，多吃含雌激素食物，比如豆制品、蜂王浆、雪蛤等食物，雌激素恢复到正常水平后才能备孕。

崔维强 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

紧急避孕药吃多了会不会导致不孕不育

紧急避孕药吃多了可能会导致不孕不育，大部分紧急避孕药属于孕激素类药物，服用药物过多会导致体内激素水平紊乱，影响正常月经和排卵，从而降低怀孕几率或导致不孕。如频繁服用紧急避孕药，出现了月经紊乱不孕情况，建议找中医滋阴补肾平衡阴阳来调理月经促排卵治疗，增加受孕几率。