什么癌最痛

一般性的癌痛预后如何

孟辉 副主任医师

南方医科大学珠江医院 三甲

一般性的癌痛应正确对待，病人要有正确的认识。目前的肿瘤治疗方法非常多，出现疼痛不代表肿瘤已经发展到晚期，应到正规的医院进行正确的检查，评估肿瘤的分期。经过有效的治疗手段，有相当一部分病人可以完全止痛。对于晚期没有办法进行原发病治疗的患者，可以应用止痛药物，比如口服、贴剂或者肛塞，以及持续的麻药泵，以缓解疼痛症状。

癌症治疗费用一样吗

孟辉 副主任医师

南方医科大学珠江医院 三甲

原发病根据不同肿瘤的情况，治疗的药物是不同的，费用也是不一样。如果单纯指止痛药，特别是对于晚期肿瘤第三阶梯药物，现在全部纳入国家医保范围之内的，而且没有天花板效应。正规医院医生进行处方也没有限制，对于普通有医保的病人都可以得到满足和应用。

腰椎间盘突出痛与癌痛如何区别

孟辉 副主任医师

南方医科大学珠江医院 三甲

椎间盘突出症和癌症，是完全不同的病种。腰椎间盘突出引起腰、腿疼痛比较明显，如果到正规医院进行检查，通过拍片、磁共振可以明确是不是腰椎间盘突出。癌症疼痛主要是与癌症相关的部位疼痛，疼痛形式有钝痛、刺痛。部分病人本身腰椎或者胸椎有骨头转移，合并腰椎间盘突出，可能在相互作用下都表现为腰椎间盘突出疼痛症状，需要患者到正规医院进行检查，才能明确诊断

为什么癌痛晚上更痛

孟辉 副主任医师

南方医科大学珠江医院 三甲

因为白天会有注意力的分散，特别是住院的病人，因为有家属陪同探，此时病人的整个注意力会被分散。但到夜深人静的时候，病人躺在床上，这种疼痛的表现会更为明显此外，因为病人疼痛，肯定睡眠不是很好，睡眠越不好，在病人难以入睡的情况下，会更关注睡不着觉的原因，因此，会更关注疾病引起的疼痛。患者在白天的注意力得到很多的分散，此时的疼痛相对会比较轻微。

癌痛发病率高吗

孟辉 副主任医师

南方医科大学珠江医院 三甲

癌痛的发病率非常高，因为很多病人是出现疼痛后才去就诊，才发现肿瘤。对于晚期的肿瘤病人，有70%会出现癌症疼痛，而且癌症疼痛在肿瘤的发生、发展和最终的过程中，会一直伴随着病人。无论是肿瘤病人、医务人员还是家属，都要非常重视癌痛相关的知识和治疗的手段。

癌痛吃中药效果好吗

孟辉 副主任医师

南方医科大学珠江医院 三甲

总体来讲，对于癌痛，中药可以作为辅助治疗手段，因为中药对于肿瘤患者应用比较广泛，其可以调理患者免疫功能，而且中药里面还有镇静、安神成分，对癌症止痛也有一定的效果。如果癌痛患者单纯依靠中药来进行止痛治疗，效果可能不是特别好，所以首先还是需要进行原发病治疗，对于重度疼痛的癌症患者，还可以在应用三阶梯药物进行有效治疗之后，再用中药进行辅助治疗。

癌痛治疗不理想的原因是什么

孟辉 副主任医师

南方医科大学珠江医院 三甲

癌痛治疗不理想主要分为三个原因，第一、对原发病的治疗无效。癌症疼痛是因为肿瘤引起的，原发病肿瘤没有控制，疼痛症状就会越来越重。第二、止痛药物应用不合理。三阶梯止痛在具体应用的过程中，药物剂量以及时间是否正确，病人是否按照给药剂量和时间，合理应用药物。三、医护人员、病人家属以及病人对止痛药物认识不合理。即没有合理的应用止痛药也是人为因素。

注射麻醉药止癌痛副作用有哪些

孟辉 副主任医师

南方医科大学珠江医院 三甲

射药物与口服或者贴剂的副作用基本上一样，大部分患者会出现恶心、呕吐、便秘、呼吸抑制等表现。注射药物有优势也有劣势，优势是通过静脉注射后血药浓度快速升高后，可以提高止痛效果，病人可以及时、快速的止痛。劣势为在呼吸抑制方面，药物的副作用相对比口服药物更为明显。临床上对于癌症疼痛的病人，建议通过口服、外贴或者肛塞给药的方法缓解症状，如果不能缓解

癌痛从二阶梯发展到三阶梯需要多久

孟辉 副主任医师

南方医科大学珠江医院 三甲

癌痛从二阶梯发展到三阶梯，没有具体的时间，需要根据病人是否针对肿瘤进行有效治疗治疗。有效的治疗以后病人可能收发为二阶梯疼痛二阶梯到三阶梯没有固定的时间，如果部分病人使用二阶梯药物进行治疗，如果二阶梯药物应用超过一月以上，病情还没有得到控制。则需要考虑更换三阶梯药物，因为二阶梯药物会对肝脏功能造成一定的损伤，用时间过长会导致肝损副作用比较明

癌痛治疗有哪些错误方法

孟辉 副主任医师

南方医科大学珠江医院 三甲

如果患者出现颈椎骨头转移，因为骨转移之后会对骨头进行破坏，此部位的骨质非常疏松，如果患者此时到外面进行推拿治疗，则可能会出现病理性骨折，颈椎、腰椎、胸椎这些部位容易出现截瘫、走不了路、手动不了等情况。如果破坏较为严重，就会形成不可逆的改变。骨头被破坏后无法再进行恢复。

肺癌癌痛怎么办

孟辉 副主任医师

南方医科大学珠江医院 三甲

肺癌癌痛的患者，可以用口服的药物止痛，不能口服的患者可以外用贴剂治疗。如果口服或者贴剂都不能止痛，患者也可以用持续的麻药泵进行止痛。但是针剂在临床上应用的不是很多，因为针剂需要注射，不管是静脉还是肌肉注射，会增加患者的疼痛。而且对院外的患者非常不方便，因为这些药物患者不会自己进行注射。建议病人还是能够口服或是贴剂，如果口服、贴剂都不适合的

癌痛是肌肉痛还是神经痛

孟辉 副主任医师

南方医科大学珠江医院 三甲

癌痛主要表现形式非常多，不是单独的点、单独的部位或是肌肉、神经，主要看肿瘤发病部位比如有些局部表皮上肿瘤，表现在局部皮肤疼痛。如果出现淋巴结转移，淋巴结比较大，且合并炎症，可能表现为局部皮肤或者肌肉疼痛。但是，如果有胸腰椎骨头或是肿瘤占位，可引起神经压迫症状，可能表现为神经刺激痛。

癌痛如何选择止疼药

孟辉 副主任医师

南方医科大学珠江医院 三甲

癌痛选择止痛药物，有规范的三阶梯止痛，第一阶梯主要是非甾体抗炎药，第二阶梯是曲马多类药物，第三阶梯的药物为吗啡、羟考酮。选择过程中会有评分标准，包括视觉评分法、数字评分法，一般评分1~3分属于轻度疼痛，此类患者可应用第一阶梯非甾体类抗炎药物进行治疗。评分为4~6分的病人，可应用二阶梯曲马多类药物进行止痛。三阶梯属于最高阶梯的药物，即对于7

癌症疼痛部位

孟辉 副主任医师

南方医科大学珠江医院 三甲

癌症疼痛是肿瘤发病部位表现出来的疼痛，比如肝部肿瘤如果在深部没有靠近肝包膜，不会表现出非常剧烈的肝区疼痛，只有靠近肝包膜的部分病人才会出现疼痛症状。另外，骨转移患者会出现骨头痛症状，肺癌患者的肺部局部病灶较小，但如果出现全身骨转移，虽然也是晚期肿瘤。但后期有很多治疗方法，比如靶向、免疫、化疗等，此类病人通过综合治疗后，症状可以得到缓解。

晚期剧烈癌痛的止痛措施有哪些

孟辉 副主任医师

南方医科大学珠江医院 三甲

晚期癌痛病人的止痛措施目前临床上分为三个主要部分。一是对于原发病的治疗，肝肿瘤病人如果肝脏较大，靠近肝包膜，病人会出现活动后疼痛明显的症状，通过介入手段控制肿瘤后也会有一定的止痛效果。脑部肿瘤或脑转移出现脑水肿，会导致出现颅压升高，引起剧烈头痛，通过对原发病的治疗，如局部放疗缓解脑水肿，减轻脑部肿瘤，也会减轻疼痛。也可以通过止痛药物的应用

如何正确认识癌痛的治疗

孟辉 副主任医师

南方医科大学珠江医院 三甲

要从三部分人群进行正确认识，首先医务工作者要正确认识癌症疼痛，医务工作者要正视病人的主诉，倾听病人心声，解决患者的问题，以树立治疗的信心。其次，患者的家属也要正确认识癌痛，除对医务工作人员进行疼痛培训外，也要对家属进行癌症疼痛基础知识的讲解。最后，患者需要正确认识癌痛，以免对止痛药物产生误解是对止痛药物的用法、用量、时间无法掌握，造成止痛