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糖尿病足的治疗原则是要把足的创面的病理状态转变为正常的生理状态。具体来说,包括两个方面的治疗,一个方面是全身治疗,另外一方面是局部治疗。
全身治疗主要是应用药物降低血糖,让血糖基本正常。另外应用抗生素等抗细菌感染治疗,并加强营养和维持内环境稳定的治疗等。
局部治疗是针对有创面的糖尿病足的病人,根据创面的严重程度,治疗方法不同,轻症病人可以选择保守治疗,所谓的保守治疗是包括局部的药物治疗、局部换药、物理治疗以及中医治疗等。
严重患者采取保守治疗的效果不理想时,则需要采用外科手术进行干预和治疗。比如创面小,经过保守治疗后情况好转,可以简单的进行清创、缝合。如果出现创面大,但又不深,没有深部组织外露,这种情况可以考虑做植皮治疗。
如果创面很深,有深部组织外露,比如骨与关节、肌腱、神经外露,此时需要做组织瓣技术进行治疗。
部分患者可以做胫骨横向骨搬运技术,其可以改善足部的血液循环,挽救肢体,并取得良好的治疗效果。但对于极端严重的病人则需要采用截肢手术治疗,以挽救生命。