骨不连可以采用微创治疗吗

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

影响骨折不愈合的因素

影响骨折不愈合的因素有手术因素、感染因素、药物因素等。 1、手术因素 手术操作不当是导致骨折不愈合的重要因素之一。手术过程中如果骨折固定不牢固、内固定物选择不当或手术时机不合适等，都会导致骨折端不稳定，影响骨折愈合。 2、感染因素 在骨折治疗过程中，如果发生感染，会引起炎症反应，破坏骨折端的血运，影响骨折愈合。其次，感染还可能会引起骨髓炎的并发症，进一步加剧骨折不愈合的情况。 3、药物因素 部分药物如肾上腺皮质激素、非甾体抗炎药等，会影响骨痂的形成和矿化，导致骨折不愈合。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

骨折不愈合和骨不连的处理方案有哪些

骨折不愈合通常指骨不连，其处理方案包括一般治疗、药物治疗以及手术治疗等。 1、一般治疗 建议患者戒烟戒酒，避免影响骨折断端血液循环，并多吃含钙、磷、维生素D等营养丰富的食物，如牛奶、鱼肝油、瘦肉等，以加强营养，促进骨折愈合。 2、药物治疗 对于感染引起的骨不连，患者需遵医嘱进行抗感染治疗，常用药物有罗红霉素、阿奇霉素以及克林霉素等。 3、手术治疗 必要时，还需给予手术治疗，包括植骨术、截骨术、内固定调整术等。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

骨折后骨不连是何原因

骨折后骨不连可能是由感染、血供不足和骨折部位错位等原因导致的，具体情况如下： 1.感染 骨折后伤口容易感染，如果感染严重会影响骨折部位的愈合，导致骨不连。感染可能来自于外部，比如手术操作不当或伤口处理不当等，也可能是由于内部因素，比如患有免疫系统疾病等。 2.血供不足 骨折后骨头的血液循环受到影响，如果血供不足，骨头就不能得到足够的氧气和营养物质，无法正常愈合。血供不足可能与骨折部位的位置有关，比如骨折在关节处，血液循环就会受到影响。 3.骨折部位错位 当骨折部位错位时，骨头就不能正确连接起来。这种情况通常需要外科手术来重新定位骨头，然后使用骨钉或者其他外固定装置来保持骨头的位置，以便骨头可以正确愈合。 除了以上相对常见的原因之外，还有其他可能的原因，比如骨质疏松、药物的副作用等。骨质疏松会使骨头更加脆弱，容易出现骨折后骨不连的情况。某些药物的副作用也可能会影响骨头的愈合，比如长期使用糖皮质激素类药物。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

骨折手术后骨不连的原因

骨折手术后骨不连可能是由以下原因引起的，详情如下： 1、手术操作不当 骨折手术时如果手术操作不准确或者处理不当，可能导致骨骼没有正确对齐，进而影响骨折处的愈合。 2、感染 手术过程中可能引入细菌或其他病原体，导致骨折处感染，从而阻碍骨折的愈合过程。 3、血液供应不足 骨折处的血管可能受到损伤或者受到压迫，导致血液供应不足，进而影响骨折部位的愈合。 除以上相对常见的原因之外，还有其他可能的原因，比如骨质疏松、骨折部位的持续受力、身体营养状况等都可能影响骨折的愈合。因此，在骨折手术后，医生需要综合考虑多种因素，以确保骨折能够顺利愈合。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

锁骨骨折骨不连是什么原因

锁骨骨折骨不连可能是由股骨头缺血坏死、关节盂发育不良或负重过重等原因导致的，具体情况如下： 1.股骨头缺血坏死 股骨头缺血坏死是由于供血不足，导致骨组织发生变性、坏死、分解而引起的疾病。股骨头缺血坏死病变部位供血基本上完全依赖股骨头的上段血管，摔打或其他外伤造成肋骨骨折骨不连，可能会损伤股骨头上段血管，引起股骨头缺血坏死，致使锁骨骨不连。 2.关节盂发育不良 锁骨的一端是放置于肩胛骨的关节盂中，关节盂发育不良意味着关节盂大小、形态不正常，影响关节的稳定性，可能会引发肩关节的不稳定性和骨折，从而导致锁骨骨折骨不连。 3.负重过重 负重过重是指长期承受过大的物理负荷，增加骨质疏松的风险，也可导致骨折。如果负重过重加上头部和肩膀在同一平面，通过近端肢体疲劳而摔倒，会导致锁骨骨折，而骨不连则可能是由骨端分离、软骨缺损、过度活动等因素影响愈合。 除以上相对常见的原因之外，还有其他的可能原因，如肱骨外侧髁切断伤、骨代谢异常等，但发病率较低，未被广泛研究和认可。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

骨不连两年以上会怎样

骨不连两年以上可能会出现下肢深静脉血栓形成、关节僵硬、肌肉萎缩等异常表现。 1.下肢深静脉血栓形成 患者发生骨不连的情况时，下肢活动可能会受到影响，导致血液流动速度减慢，引起下肢深静脉血栓形成的情况。 2.关节僵硬 患者患有骨不连时，可能会造成患肢相邻关节长期被固定，无法正常进行关节活动，此时则会出现关节僵硬的症状。 3.肌肉萎缩 患者骨不连的部位长期制动时，可能会导致患肢肌肉活动减少，造成肌肉力量持续下降，易出现肌肉失用性萎缩的情况。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

骨折怎么判断是不是骨不连

判断骨折后是否骨不连，可在8个月后从骨折端是否有异常活动、无法负重、X片显示骨折端移位等进行判断。 骨不连是指骨折8个月后，骨折端仍不能形成骨痂。若出现骨不连，一般会出现骨折端愈合不良，因此可见骨折端反常活动，关节畸形；另外，由于骨不连，患者还会出现无法负重行走的症状。 在影像学检查上，骨不连表现为X片骨折端愈合不良、分离或移位，或可见骨折端骨质硬化，不见骨痂。CT、核磁共振也可见类似的结果。 出现骨不连，建议要及时到正规医院就诊，及时治疗。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

骨不连原因有哪些

骨不连的原因可以包括骨折端不稳定、骨折端缺乏血液供应、感染等。 1、骨折端不稳定 如果骨折的片段没有正确对齐，就无法正常愈合，可能是由于初始治疗中未能正确复位骨折、手术操作不当或外伤严重等原因导致的。 2、骨折端缺乏血液供应 骨折部位供血不足会影响骨折处的新生血管形成和愈合过程，可能是血管损伤、血管疾病或某些药物的作用而造成的。 3、感染 如果手术过程中没有做到无菌操作，可能会导致局部感染，从而干扰骨组织正常的愈合过程，导致骨不连。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

骨不连中医可以治好吗

骨不连中医是否可以治好需要根据具体情况判断。 骨不连指的是骨折超过9个月不愈合的情况，患者可出现骨折断端活动、疼痛等症状。如果患者只是小部分骨折断端未愈合，通过针灸、药物等中医治疗，可以改善局部血运促使其恢复。但如果骨折断端大部分未愈合，则单凭中医治疗无法治愈。 患者可以根据医生的建议，使用拐杖、助行器或轮椅等辅助器具，有助于缓解压力和提供稳定支持。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

骨不连怎么治疗

骨不连就是骨折不能愈合，骨不连常伴疼痛。导致骨不连多由于感染、局部血液供应不足、营养不良、骨折端不稳定导致。患有糖尿病、吸烟及肥胖的病人发生骨不连的风险较高。治疗方法需要看骨不连原因来确定，如患者患糖尿病则要控制血糖、禁止吸烟。如果是由于感染造成的，需要去除感染灶，骨移植。如果骨折端不稳定需要采取钢板螺钉内固定、髓内钉内固定和外固定架，提高骨折端稳定性。应用改善局部血液循环的药物，保证局部血液供应利于骨折愈合。

王立强 副主任医师

中日友好医院 三甲

什么是骨不连

骨不连是骨不愈合，骨不愈合是骨超过正常愈合时间，而没有达到愈合的情况。常见的是小腿中下1/3，由于特殊解剖学特点，导致远端血供、血循环减少，因此部位容易出现骨不连。骨不连往往是跟手术医生治疗方法，治疗手术操作是否注意，存在关系。对患者观察六个月，没有出现明显骨痂，没有发现愈合迹象，并且发现断端出现吸收，可以诊断出现骨不连。

王立强 副主任医师

中日友好医院 三甲

骨不连有哪些症状

骨不连最典型的临床症状是异常活动。本身来讲，人体骨干部位不应该出现异常活动，只有关节才可以出现活动。而如果在骨干部分发现关节式活动，反屈、侧方面摆动时，说明患者出现了骨不连的情况。骨不连会影响患者日常生活，所以建议其尽早通过植骨、内固定、外固定治疗，来得到较为满意的恢复。

王立强 副主任医师

中日友好医院 三甲

骨不连怎样治疗

骨不连通常是采用手术治疗，主要有外固定支架、更换内固定的材料和植骨等，患者术后还需要采用抗感染的药物预防和控制感染。骨不连患者要适当进行一些功能性锻炼，改善局部的血液循环，利于骨折的愈合。

闫秀中 副主任医师

日照市中医医院 三甲

骨不连的治疗方法

治疗骨不连的方法比较多，分保守治疗和手术治疗。保守治疗一般包括冲击波治疗、微波治疗或者是口服中药。手术治疗主要包括富血小板血浆注射，干细胞注射，或者是切开内固定治疗，髂骨移植术等。也可以通过外固定加压愈合，或者是骨搬运治疗。

张萌 副主任医师

聊城市人民医院 三甲

骨不连会永久不连吗

骨不连会永久不连。由于骨不连以后，骨折端出现硬化，很难有骨痂的形成，所以骨头很难能够愈合，并且这种情况长期存在。出现骨不连以后，应该及时治疗，可以采用植骨和内固定的方法促进骨头愈合。另外还要局部理疗、中药熏洗，改善局部血液循环，促进骨折端愈合。平时要增强体质，多吃蛋白质和含钙比较多的食物，最大限度促进骨头愈合。

苏振波 主任医师

哈尔滨市骨伤科医院 三甲

骨不连会永久不连吗

出现骨不连指病人发生骨折后，骨折断端没有愈合，不会发生永久不连接现象，可以采取正确对症治疗手段，多数可以采取手术治疗。首先要在麻醉下进行切开复位做骨折断端清理，需要保持骨折远近端髓腔畅通，采用内固定，同时取自体髂骨进行移植，都有助于骨折愈合。