老年股骨颈骨折是否都要做关节置换

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

骨折半年了还痛怎么办

骨折半年了还痛可能是感染、神经受损、二次骨折等因素引起的，不同因素的处理方式不同，相关分析如下： 1.感染 此时应该在医生的指导下服用头孢拉定胶囊、头孢呋辛酯片、头孢氨苄胶囊、克拉霉素缓释片等药物控制感染，改善不适症状。 2.神经受损 神经受损的患者应该在医护人员的建议下使用甲钴胺片、维生素B6片、维生素B1片、维生素B12片等药物改善神经功能。 3.二次骨折 发生二次骨折的患者可通过钢板固定术、克氏针固定术、夹板固定术等方式固定伤肢。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脚骨折石膏拆后肿多久

脚骨折石膏拆后，肿胀时间需要根据患者情况进行分析。 如果脚骨折情况不严重，只是轻微骨裂，没有发生明显移位，一般通过石膏固定可以促进骨折断端愈合，拆除石膏后肿胀持续1周左右也可以逐渐恢复。但是如果脚骨折情况较为严重，骨折断端出现明显移位，通常需要手术治疗，术后再继续石膏固定，这种情况需要更长时间来消退肿胀，可能需要2-3周。 如果肿胀不断加重或持续时间过长，建议咨询医生进行进一步的评估和指导，医生将根据具体情况提供最准确的建议。在恢复期间，给予足够的休息和注意事项，以帮助骨折愈合和减轻肿胀。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

肱骨外科颈骨折怎么分型

肱骨外科颈骨折主要是根据骨折块相互之间的移位程度进行分型。 肱骨外科颈骨折是发生于肩部及肱骨近端的一种骨折，根据骨折块相互之间的移位程度进行分型，可分为一部分骨折、二部位骨折、三部分骨折和四部分骨折。一部分骨折是指无移位的骨折；二部分骨折是指单纯外科颈伴或不伴肱骨头脱位；三部分骨折是指外科颈骨折同时有大结节或小结节骨折，伴或不伴肱骨头脱位；四部分骨折是指肱骨近端四个解剖部位均发生的骨折，即以肱骨头、大结节、小结节、肱骨干，且有移位。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

骨折后两个月还是肿是怎么回事

骨折后两个月还是肿的处理方法包括抬高患肢、热敷、适当锻炼、药物治疗等。 1、抬高患肢 卧床休息时，应尽量将患肢抬高，有助于促进血液回流，对缓解肿胀有一定的帮助。 2、热敷 还可以使用温热的毛巾对肿胀部位进行热敷，起到扩张血管、促进血液循环的作用，有助于消除肿胀。 3、适当锻炼 待身体有所恢复后，还可以适当下地活动，比如散步，有助于促进血液循环、消除肿胀。 4、药物治疗 肿胀较明显时，还可以遵医嘱使用三七片、舒筋活血片、复方丹参片等药物进行治疗，起到活血化瘀的作用。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

股骨头坏死疼痛如何治疗

股骨头坏死疼痛的治疗方法有药物治疗、传统中医治疗、手术治疗等。 1、药物治疗 当疼痛明显时，患者可以用常规的消炎镇痛药进行治疗，比如塞来昔布、美洛昔康、双氯芬酸钠等。其次，可以使用阿仑膦酸钠、利塞膦酸钠、伊班膦酸钠等药物延缓股骨头坏死的进展。 2、传统中医治疗 在药物治疗的同时，可以配合传统中医治疗，如热敷、针灸等。能够加速局部的血液循环，减轻疼痛。 3、手术治疗 若股骨头坏死较为严重，可以进行全髋关节置换术治疗，从而解决疼痛的问题。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

股骨头坏死自测的方法

股骨头坏死一般不能通过自测的方法进行确定，患者需要就医进行相应检查。 股骨头坏死是因为股骨头的血液供应不足导致组织坏死形成的骨性疾病，患者常会出现髋部疼痛、步态异常、活动受限等症状。如果出现上述症状可能考虑有股骨头坏死，但这些症状并不具有特异性，也可见于其他疾病，所以单纯通过症状并不能自测是否患有股骨头坏死。因此，患者需要就医咨询专业医生，通过就医进行体格检查、影像学检查等，才能有效评估病情，对疾病做出诊断。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

尺骨鹰嘴骨折康复训练，怎么训练比较好

尺骨鹰嘴骨折康复训练可通过约束疗法、运动疗法、功能性训练等方式训练，相关解释如下： 1.约束疗法 患者可使用矫形器、固定夹具等装置限制手部活动范围，帮助骨折愈合，并逐渐解除限制以恢复手部功能。 2.运动疗法 还可进行手部活动和运动来恢复手部功能。包括腕关节的伸展、屈曲、旋转等运动，手指的灵活性和力量训练，以及逐渐恢复正常的手部功能。 3.功能性训练 也通过进行手部功能性活动，如捏握、抓握、扭转等，来提高手部的力量、灵活性和协调性。

黄洪 主任医师

联勤保障部队第九零四医院苏州医疗区 三乙

股骨头坏死是怎么回事如何治疗

股骨坏死常见于股骨头坏死，又称股骨头缺血性坏死。通常情况下，治疗股骨头坏死的方式有很多，例如应用药物、手术等。 1.应用药物 在股骨头坏死时，可能会出现股骨头塌陷、髋关节脱位等现象，也会引起疼痛感。可以在医生指导下应用低分子肝素、前列地尔等药物进行治疗，缓解股骨头坏死的持续发展，改善骨骼和骨头结构的恢复。在平时的生活中，也要注意休息，避免高强度运动，保护好股骨头。 2.手术 患者可以通过髓芯减压术的方式降低骨内压力，缓解疼痛，治疗效果较好。如果患者股骨头塌陷较重时可以通过人工髋关节置换术的方式进行治疗，可以缓解股骨头坏死带来的疼痛感，恢复髋关节该有的正常功能。 股骨头坏死的治疗方法有很多，患者需要及时前往医院，在医生的指导下对症进行治疗。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

小腿骨折后多久能走路

小腿骨折后一般1-3个月可以走路。 若患者的身体抵抗力较好，骨折程度较轻，属于轻微骨裂型骨折。骨折后及时卧床休息，保持良好的生活作息习惯，早睡早起，不熬夜、吸烟、饮酒等。此时骨折恢复时间较短，一般1个月左右就可以适当走路。但应该注意走路时间，避免过度劳累，不利于骨折愈合。若患者的身体抵抗力较差，骨折程度较重，属于粉碎性骨折。骨折后采用内固定手术、外固定手术等方式固定伤肢，并且发生炎症感染，此时骨折恢复较慢，一般3个月左右才能走路。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

股骨头坏死疼痛该怎么办

股骨头坏死疼痛可以进行一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1.一般治疗 患者在病情恢复期间注意休息，床下活动需在家属看护和帮助下进行，以免摔倒，加重机体的不适感。 2.药物治疗 疼痛剧烈的患者可以遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药进行治疗，阻断疼痛信号的传递，减轻疼痛感。 3.手术治疗 患者也可以通过髓芯减压术、人工髋关节置换术等方式进行治疗，可降低骨内压，减轻疼痛，使股骨头恢复正常的生理功能，控制病情发展。

时代 副主任医师

扬州大学附属医院 三甲

股骨颈骨折后股骨头坏死潜伏期

股骨颈骨折以后一般大概在伤后13-36个月慢慢出现股骨头变性、塌陷、骨质吸收造成股骨头坏死，快的甚至两三个月就开始出现股骨头坏死，慢的甚至会到伤后十年才慢慢出现股骨头坏死。股骨颈骨折以后，股骨头血液循环往往受到破坏，因为股骨头在身体里面是属于血液循环不是很丰富骨头，一旦股骨颈骨折以后，股骨颈移位会损伤股骨头滋养血管。虽然有一些病人股骨颈骨折，愈合没有受到影响，伤后4-6个月正常愈合，但是股骨头营养血管，不足以提供股骨头足够养分，随着时间推移，股骨头还是逐渐会发生缺血性坏死、囊性变。

赵会 副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲

足部骨折为什么会肿怎么消肿？

足部骨折以后会出现局部肿胀，第一是因为有了骨折局部创伤以后，局部会出现出血或者是血肿，会出现肿，另外因为局部软组织损伤，会出现机体性反应性肿胀，也会需要这种肿。根据骨折类型，如果是需要做手术就进行手术治疗，如果是保守治疗，像这种情况下建议冰敷，冰敷可以促进局部肿胀消退，同时也可以吃一些消肿药物，可以加快局部肿胀消退。骨折以后出现肿胀一定要来门诊找专业骨科医生来看一下，然后给一个比较好治疗建议。

赵会 副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲

足部骨折多久能下地？

足部骨折多久能下地得根据他骨折部位和类型以及治疗手段不一样，结果是不一样。首先如果是踝关节骨折，一般建议如果是保守治疗，大概得六周拆除石膏以后逐步进行负重下地走路，如果是进行踝关节骨折进行手术治疗，如果是骨折固定比较坚强，比较结实情况下，建议术后一个月左右可以在助行靴保护下进行逐步负重的下地活动。如果是足部骨折，比方说Lisfranc损伤或者跖骨骨折，建议是术后六周进行部分负重下地活动，到术后三个月时候可以完全负重进行行走，如果是对于Lisfranc损伤，进行Lisfranc韧带重建，一般建议是术后三个月拆除Lisfranc螺钉以后才开始进行下地活动训练。如果是踝关节骨折进行下胫腓螺钉固定，建议得拆除螺钉，拆除螺钉以后再进行下地负重活动。

苏振波 主任医师

哈尔滨市骨伤科医院 三甲

股骨颈骨折怎么治疗

在临床上发生固定骨折后，治疗方法比较多。如果病人年龄不大可以给予报治疗，在麻醉下进行复位，然后给予患者下肢持续性牵引；同时在髋部要采用支具固定，防止发生骨折部位错位。老年人出现固定骨折容易出现骨不连，所以在治疗上多数需要采取手术治疗，可以进行人工全髋关节置换手术。

李云恺 副主任医师

济南市第四人民医院 三甲

跟骨骨折后遗症有哪些

干部骨折后遗症：第一、在骨折粉碎没有完全解剖情况下，有可能引起创伤性关节炎，这种情况会局部疼痛，在活动或者劳累时加重。第二、局部可能有感染或者局部有皮肤挫伤、肿胀以后形成坏死，出现局部皮肤破损或者在炎症刺激严重时可以引起骨髓炎。第三、可能有足弓塌陷以后造成局部疼痛、肿胀和黏连不适，特别是筋膜炎以及局部积液慢性劳损。第四、可能造成神经卡压、跟腱以及局部肌腱卡压和劳损，从而出现局部疼痛肿胀情况。

李云恺 副主任医师

济南市第四人民医院 三甲

胸骨骨折的治疗

胸骨骨折并不是太多见，一般和暴力损伤碰伤等有关系，出现这种情况，先检查清楚，拍片看胸骨移位程度有没有压迫到内脏器官或者造成肺部损伤，一般不严重时以镇痛药物、非甾体类消炎镇痛药，局部卧床休息为主，定期复查，骨折愈合良好就可以恢复。如果非常严重，有移位，有其他损伤，需要进行手法复位或者手术治疗。手法复位可以双手上举，然后根据移位情况进行麻醉下按压复位，如果比较严重，可以切开然后进行手术内固定治疗。