宫外孕有哪些并发症

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

颈椎病会引起呕吐头晕休克吗

颈椎病是否会引起呕吐头晕休克，需要根据患者的病情严重程度进行分析。 若颈椎病患者的病情相对较轻，且能够积极配合医生的治疗，及时控制病情的进展，通常不会造成呕吐、头晕、休克等异常症状。如果患者的病情较重，颈椎病损部位压迫到周围的神经组织，若不及时的治疗，可能会导致患者出现上述不适症状。 建议颈椎病患者尽早到医院进行检查，根据病情的严重程度进行治疗，以免加重病情发展。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

胃肠道出血休克严重吗

胃肠道出血休克一般比较严重。 胃肠道出血休克指的是由于胃肠道出血导致大量血液丢失，引起血压急剧下降，血液循环不足，从而导致休克状态。以上情况需要及时的进行医疗干预和治疗，否则当出血量较大时，会导致血液循环不足，使身体各个器官无法得到足够的血液和氧气供应，进一步导致器官功能衰竭，发生严重的并发症，如心脏骤停、脑损伤等。因此，胃肠道出血休克是比较严重的情况，需要立即就医并接受专业治疗。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

急性胰腺炎休克的主要原因

急性胰腺炎休克的主要原因包括有效循环血量下降、血管扩张、消化道出血等。 1、有效循环血量下降 急性胰腺炎可引起腹腔渗液、呕吐等症状，可导致体液丧失，使得有效循环血量下降，从而引起低血容量性休克。 2、血管扩张 急性胰腺炎患者身体还会异常吸收大量蛋白质的分解产物，从而引起中毒性休克。 3、消化道出血 急性胰腺炎可引起应激性溃疡，导致消化道大出血，从而引起失血性休克。

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

休克要不要低血压

休克是否会低血压，需要根据具体情况进行判断。 休克是由于循环系统不能维持体内足够的血流量和氧供应而引起的一种严重的生理状态。如果患者处于休克早期，因有效血容量尚未明显减少，再加上交感神经兴奋、收缩血管物质分泌增加等原因，可出现血压升高的情况，一般不会低血压。但是，随着病情的发展，因体内血液过多流失以及脏腑功能减弱，导致血液流速减慢，致使组织灌注不足，可出现低血压的情况。

陶陶 副主任医师

北京协和医院 三甲

宫外孕跟精子有没有关系

宫外孕指异位妊娠，异位妊娠与精子之间通常没有太大关系。 异位妊娠是指受精卵在子宫腔以外的部位着床发育，常见的部位包括输卵管、卵巢、腹腔等。引起异位妊娠的原因很多，主要包括输卵管炎症、输卵管手术、宫内节育器、生殖器发育不良、受精卵游走等。其中，输卵管炎症是宫外孕的最常见原因，其可导致输卵管粘连、扭曲、狭窄或堵塞，继而影响受精卵的通行，引起异位妊娠。而精子因素，比如精子畸形、精子质量差等，会影响受精卵的质量，但其与异位妊娠的发生通常没有明显关系。

陶陶 副主任医师

北京协和医院 三甲

宫外孕腹腔出血什么情况

宫外孕一般是指异位妊娠，异位妊娠腹腔出血可能与血管破裂、异位妊娠流产有关。 1、血管破裂 异位妊娠一般是由受精卵在子宫体腔以外的部位着床引起，比如卵巢、输卵管、宫颈等，上述部位通常不利于胎儿的正常发育，随着胎儿体积逐渐增大，妊娠部位也会随之增大，引起局部张力升高，导致血管破裂，从而造成腹腔出血。 2、异位妊娠流产 对于异位妊娠的患者，除胎儿正常的营养摄入受到影响外，随着胎儿体积增大，失去发育空间，还容易引发流产，导致血窦开放，使血液渗出，也会引起腹腔出血。

陶陶 副主任医师

北京协和医院 三甲

宫外孕术后hcg值下降还会上升吗

宫外孕一般是指异位妊娠，异位妊娠术后HCG值下降是否还会上升，需要根据具体情况进行判断。 异位妊娠通常是由受精卵在子宫体腔以为的部位着床发育引起，其中以输卵管妊娠较为常见，手术方法包括输卵管造口术、输卵管切除术、输卵管切除术等。如果术后通过影像学检查明确妊娠组织已经被完全清除，表现为血HCG持续下降，一般不会再次上升。但是，如果手术清除不彻底，导致胚胎没有完全死亡，当绒毛侵袭附近的血管时，由于血管恢复，可能会继续分泌HCG，导致HCG水平上升。

陶陶 副主任医师

北京协和医院 三甲

刚怀孕怎么确定是不是宫外孕

宫外孕即异位妊娠，刚怀孕一般很难确定是不是异位妊娠，可以在怀孕40-50天通过临床症状、血HCG测定、阴道B型超声检查等进行综合判断。 1、临床症状 怀孕早期出现腹痛、阴道流血等症状，则考虑与异位妊娠有关。 2、血HCG测定 正常宫内妊娠时，血HCG水平比较高，在妊娠七周左右，可达到5000-90000IU/L。而异位妊娠血HCG水平较宫内妊娠低。 3、阴道B型超声检查 若经阴道B型超声检查在宫外见到孕囊或者胚芽，则可以确诊为异位妊娠。

陶陶 副主任医师

北京协和医院 三甲

怀孕47天宫外孕严重吗

宫外孕即异位妊娠，怀孕47天异位妊娠是否严重，应根据具体情况进行判断。 如果怀孕47天异位妊娠灶未发生破裂，则不是很严重，孕妇通常无明显临床症状，经过治疗后预后较好，不会对身体健康造成太大危害。如果异位妊娠灶发生破裂，引起了腹腔内大出血，则比较严重。因为腹腔大出血容易引起失血性休克，甚至对生命造成威胁。 孕妇被查出异位妊娠后，应在医生的指导下选择合适的方法终止妊娠，以免造成不良影响。

陶陶 副主任医师

北京协和医院 三甲

在宫外孕保守治疗期间可以性行为吗

宫外孕即异位妊娠，在异位妊娠保守治疗期间一般不可以性行为。 异位妊娠保守治疗期间，患者可出现腹痛、阴道出血等症状，如果此时发生性行为，可导致腹痛和出血症状加重，并且容易使致病菌进入宫腔内，引起宫颈炎、子宫内膜炎等疾病。其次，在此期间同房还可能会对子宫产生刺激，导致异位妊娠灶破裂，引起腹腔内大出血。 女性保守治疗期间应密切观察自身情况，并做好护理工作，保持外阴部位清洁。

杨维 主任医师

首都医科大学附属北京妇产医院 三甲

宫外孕和先兆流产的症状区别

宫外孕和先兆流产最大的区别在于胚胎着床的位置。宫外孕是胚胎着床在子宫腔的其它位置，比如输卵管、卵巢、腹腔、阔韧带、宫颈、子宫残角等，当妊娠不足28周或者腹中胎儿体重不足1kg，孕妇出现了下腹坠胀、疼痛，阴道少量出血等情况时称为先兆流产。宫外孕与先兆流产最容易混淆的症状就是阴道出血和下腹痛。在怀孕初期的时候，因为胎囊比较小，不容易通过超声检查进行评估，通常会根据抽血化验的结果进行评估。宫外孕患者血清、HCG、孕酮、雌激素均明显偏低或者与孕周明显不相符。因为宫外孕属于妇科急腹症，严重程度与腹腔内出血呈正比，与阴道出血无关，一旦出现异常的抽血化验数值，建议不要忘记评估胚胎位置。

刘冠媛 主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲

宫外孕的征兆有哪些

宫外孕是挺常见的妇科急腹症，而且宫外孕表现的非常诡异，症状不是很典型，首先一定会有停经史，停经后阴道淋漓出血，很多人把停经和后面的阴道出血当成月经，所以没有在最合适的时间来寻求医生的帮助，再发展下去，这个胚胎可能已经种植到输卵管上，因为输卵管非常薄，从而会出现轻微的下腹部疼痛，但这种下腹部疼痛可能也会被一些女性所忽视。如果把停经、阴道出血加上腹痛把握住，及时求医，就不会有那么多的悲剧的发生，但是如果再发展下去，可能会出现突发性下腹痛，是输卵管破裂引起的痉挛性下腹痛，而且痉挛性下腹痛之后，会出现全腹的疼痛，因为血流出来了刺激腹膜，病人随后会伴随着大出血而出现的晕厥、黑蒙、头晕等症状，发现这些症状时不是先兆，已经是异位妊娠破裂。

刘冠媛 主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲

hcg多少才叫宫外孕

宫外孕的诊断不是靠HCG，HCG是一个指标，HCG升高说明女性怀孕，但是诊断不出来是否是宫外孕，需要至少两个HCG进行对照，如果两天没有翻倍或者没有增加66%，则宫外孕或者胚胎发育不良的可能性会大，如果翻倍非常好，宫内孕的可能性非常大。宫外孕的指标还是靠B超，如果HCG值翻倍不好，此时做B超发现宫腔没有孕囊，就要高度怀疑会不会是宫外孕，但也不能当时因为一个指标就决定，需要在3～5天以后再复查HCG以及B超，如果复查以后的结果，HCG上升仍然不理想，而且在子宫旁边的附件区出现了小包块，这种情况下应该是宫外孕。

臧其威 主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

开放性气胸休克什么原因

开放性气胸是指胸壁上有破裂口，使胸膜腔直接与外界相通，外界的空气可以自由进入胸膜腔会引起胸闷、呼吸困难，甚至休克。开放性气胸引起休克的主要原因是纵隔摆动，因为纵膈摆动会影响静脉血的回流，使回心血量减少，导致循环功能严重障碍，引起休克。另外，开放性气胸会刺激纵隔及肺门的神经层，也会导致休克。除此之外，也可能是开放性气胸会存在大量的失血，导致失血性的休克，这也是导致休克的主要原因。

崔维强 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

宫外孕手术后要坐月子吗

宫外孕手术后也需要坐月子，要注意多休息，保养身体。如果是做腹腔镜微创手术，一般术后身体恢复比较快，不需要像生孩子一样坐月子，只要多休息，合理增加营养即可。但如果是开腹手术，术后恢复慢，需要坐月子。建议遵医嘱服用中药补气养血，滋补身体。饮食要增加营养，按时作息等。

王芳 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

hcg达到多少排除宫外孕

怀孕之后并不能根据HCG达到多少排除宫外孕，主要是结合HCG翻倍情况判断是否宫外孕，女性怀孕以后HCG水平会增高，如果出现了HCG翻倍不良或者上升缓慢没有典型翻倍情况，就可能是宫外孕表现，要及时去医院结合彩超检查确定是否宫外孕，如果检查看不到孕囊考虑宫外孕几率很大。