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肾盂肿瘤的主要诊断依据是什么

视频内容

肾盂肿瘤的诊断有以下几个层次:第一、症状包括无痛性的肉眼全程血尿;

第二、影像学证据,通常在B超、肾脏CT以及核磁等检测结果中,可以发现肾盂或肾脏实质的占位性病变,而且在增强或强化的情况下,肿瘤的占位性病变会有不同程度的血流信号改变;

第三、对于特别难以鉴别的肾盂癌和肾癌患者而言,可以考虑做输尿管软镜、输尿管镜的活检以及脱落细胞的病理学等检测,进行肾盂癌的确认性判断。

发布于 2020-06-15   浏览4.16万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
怎么治疗肾盂肿瘤和输尿管肿瘤
肾盂肿瘤和输尿管肿瘤的治疗方法主要包括手术治疗、化疗、放疗等,具体治疗方案应根据肿瘤的分期、大小、位置、患者的身体状况等因素综合决定。 肾盂肿瘤和输尿管肿瘤的治疗方法主要包括手术治疗、化疗、放疗等,具体治疗方案应根据肿瘤的分期、大小、位置、患者的身体状况等因素综合决定。以下是对这些治疗方法的详细介绍: 1.手术治疗: 开放性手术:是治疗肾盂肿瘤和输尿管肿瘤的传统方法。通过手术切除患侧肾脏、输尿管及部分膀胱组织。开放性手术的优点是可以彻底切除肿瘤,降低复发风险,但手术创伤较大,术后恢复时间较长。 腹腔镜手术:是一种微创手术,通过在腹部插入腹腔镜和器械进行手术。与开放性手术相比,腹腔镜手术具有创伤小、恢复快的优点,但手术难度较高,需要经验丰富的医生操作。 机器人辅助手术:是近年来发展起来的一种微创手术技术。机器人手术系统具有更高的精度和灵活性,可以完成更为复杂的手术操作。 2.化疗:化疗是利用化学药物杀死肿瘤细胞或抑制肿瘤细胞的生长。化疗可以用于肾盂肿瘤和输尿管肿瘤的术前新辅助化疗、术后辅助化疗以及晚期肿瘤的姑息性化疗。化疗药物可以通过口服、静脉注射等方式给药。 3.放疗:放疗是利用放射线杀死肿瘤细胞。放疗可以单独使用,也可以与手术、化疗联合使用。放疗可以用于局部晚期肿瘤的治疗,或者作为手术后的辅助治疗。 除了上述治疗方法外,还有一些其他治疗方法,如靶向治疗、免疫治疗等。这些治疗方法的应用需要根据肿瘤的具体情况和患者的身体状况进行选择。 对于肾盂肿瘤和输尿管肿瘤的治疗,需要强调的是,早期诊断和治疗对于提高治愈率和生存率至关重要。因此,建议有相关症状的患者及时就医,进行详细的检查和诊断,并根据医生的建议选择合适的治疗方案。同时,治疗过程中需要注意患者的营养支持、心理护理等,以提高患者的生活质量和治疗效果。 此外,对于高危人群,如长期接触化学毒物、吸烟、患有慢性肾病等患者,应定期进行泌尿系统检查,以便早发现、早治疗。对于已经接受治疗的患者,需要定期进行复查和随访,以便及时发现肿瘤的复发和转移。 总之,肾盂肿瘤和输尿管肿瘤的治疗方法多样,治疗方案应根据患者的具体情况制定。患者应积极配合医生的治疗,保持良好的心态,提高治疗效果和生活质量。
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
肾盂肿瘤和输尿管肿瘤怎么检查
肾盂肿瘤和输尿管肿瘤的主要检查方法包括尿液检查、超声、CT、MRI、肾盂输尿管造影、输尿管镜检查、肾活检等,综合多种检查结果并结合患者症状和病史进行诊断,治疗方法包括手术、放疗、化疗等。 肾盂肿瘤和输尿管肿瘤的检查方法主要包括以下几种: 1.尿液检查:收集尿液进行细胞学检查,有助于发现肿瘤细胞。 2.超声检查:肾脏、输尿管和膀胱的超声检查可以发现肿瘤的位置、大小和形态。 3.CT检查:能清晰地显示肾盂和输尿管的结构,对肿瘤的诊断和分期有重要意义。 4.磁共振成像(MRI):可提供软组织的详细信息,对肾盂和输尿管肿瘤的评估有一定帮助。 5.肾盂输尿管造影:通过注入造影剂,使肾盂和输尿管显影,观察其形态和功能。 6.输尿管镜检查:将输尿管镜插入输尿管,直接观察输尿管内的情况,并可取活检进行病理检查。 7.肾活检:对于一些不典型的病例,可能需要进行肾活检以明确诊断。 对于有血尿、腰痛等症状的患者,应及时就医,医生会根据具体情况选择合适的检查方法。此外,对于高危人群,如长期吸烟、接触化学毒物、有泌尿系统结石或炎症病史的人,应定期进行泌尿系统检查,以便早发现、早治疗。 需要注意的是,肾盂肿瘤和输尿管肿瘤的诊断需要综合多种检查结果,并结合患者的临床症状和病史进行判断。在检查过程中,患者应积极配合医生,如实提供相关信息。如果确诊为肾盂肿瘤或输尿管肿瘤,应及时接受治疗,治疗方法包括手术、放疗、化疗等,具体治疗方案应根据肿瘤的分期、大小、位置以及患者的整体健康状况等因素而定。 在诊断和治疗过程中,患者可能会面临一些心理压力,医生和家属应给予患者充分的支持和理解,帮助他们保持积极的心态,配合治疗。同时,患者也应注意饮食健康、保持良好的生活习惯,提高免疫力,有助于疾病的康复。
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
肾盂肿瘤和输尿管肿瘤怎么诊断
肾盂肿瘤和输尿管肿瘤的诊断主要依靠影像学检查、尿液检查、病理学检查等,综合多种检查方法并结合患者症状进行判断。 肾盂肿瘤和输尿管肿瘤的诊断主要依靠影像学检查、尿液检查、病理学检查等,以下是具体分析: 1.影像学检查: 超声检查:可发现肾盂或输尿管内的肿块,有助于肿瘤的初步诊断。 CT检查:能清晰显示肾盂和输尿管的结构,对肿瘤的大小、位置、形态及周围组织侵犯情况进行评估。 磁共振成像(MRI):对软组织的分辨力较高,可用于评估肿瘤侵犯深度及周围组织情况。 静脉肾盂造影:可了解肾盂和输尿管的形态、功能,对肿瘤的诊断有一定帮助,但对于早期肿瘤的诊断价值有限。 2.尿液检查: 尿液细胞学检查:收集尿液标本,通过显微镜观察尿液中是否有肿瘤细胞,对肾盂肿瘤的诊断有一定价值。 尿脱落细胞学检查:对输尿管肿瘤的诊断有一定帮助。 3.病理学检查: 肾盂和输尿管镜检查:通过内镜观察肾盂和输尿管内的病变,并取组织进行病理活检,是诊断肾盂肿瘤和输尿管肿瘤的金标准。 经皮肾镜活检:对于超声或CT发现的肾盂肿瘤,可在超声或CT引导下经皮肾穿刺取组织进行病理活检。 输尿管镜活检:对于输尿管肿瘤,可通过输尿管镜取组织进行病理活检。 此外,对于一些不典型的病例,还可能需要进行基因检测、免疫组化等检查,以协助诊断。 需要注意的是,肾盂肿瘤和输尿管肿瘤的诊断需要综合多种检查方法,并结合患者的临床症状、体征等进行综合判断。对于怀疑有肾盂肿瘤或输尿管肿瘤的患者,应及时就医,进行相关检查,以便早期诊断和治疗。 对于有以下情况的人群,需要特别关注: 长期吸烟、接触化学毒物等高危人群,应定期进行泌尿系统检查,以便早期发现肿瘤。 有肾盂或输尿管结石、炎症等病史的患者,应密切随访,警惕肿瘤的发生。 家族中有肾盂肿瘤或输尿管肿瘤患者的人群,应进行基因检测,以便早期发现肿瘤。
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
血尿检查哪些项目
血尿检查的项目包括血红蛋白、白细胞计数、血小板计数、血液生化指标等多项指标。血红蛋白是血液中携带氧气的主要蛋白质,血红蛋白浓度的变化可以反映贫血的情况。白细胞计数用于评估机体免疫状况,白细胞计数高可能表明身体正在抵抗感染或炎症。血小板计数用于评估血液凝固功能,血小板计数低可能导致出血倾向。血液生化指标包括肝功能、肾功能、血脂等多项指标,可以反映肝肾功能是否正常,血脂是否过高等情况。 需要注意的是,血尿检查前需要空腹,并且避免过度劳累、饮酒等影响检查结果的行为。如果有特殊情况(如怀孕、患有疾病等),需要告知医生。
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
前列腺增生会引起血尿
前列腺增生是否会引起尿血,需要结合实际情况分析。 若患者的病情较轻,前列腺增生的情况不明显,此时仅会出现尿道压迫现象,发生轻微尿急、尿频、尿不尽等现象,一般不会引起尿血。若患者的病情较重,前列腺增生的情况比较明显,导致尿液滞留尿道部位,滋生细菌。细菌侵犯尿道黏膜,引起尿道黏膜破损,导致血液渗出,此时会出现尿血的现象。 发生前列腺增生后,可通过经尿道前列腺电切术、经尿道前列腺切开术、经尿道激光手术等手术方式切除前列腺病变部位。
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
哪些情况可能出现尿血
剧烈运动或患有急性肾小球肾炎、尿道结石等疾病的情况下可能出现尿血。 1、剧烈运动 剧烈运动后肾脏的血管会发生扩张,使得血液重新进入肾脏,增加了肾小球的过滤压力,使得大量红细胞释放到尿液中,进而出现尿血的情况。 2、急性肾小球肾炎 急性肾小球肾炎患者的肾小球滤过功能会受损,可造成红细胞和蛋白质等大分子物质漏出,从而导致尿血的出现。 3、尿道结石 尿道结石进入尿道时,尖锐的边缘和尖端很容易刮擦尿道壁,造成尿道口创伤和出血,继而出现上述症状。
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
血尿血究竟是怎么一回事
引起拉血尿血的原因有很多,可能与肾脏损伤、泌尿系统结石、狼疮性肾炎等因素有关。 1、肾脏损伤 当肾脏因外界暴力冲击而发生机械性损伤,导致肾脏血管破裂出血,便会引起拉血尿的症状。 2、泌尿系统结石 如果患有泌尿系统结石,结石移动过程中可能会对泌尿道黏膜上皮造成损伤,从而引发出血,导致拉血尿血。 3、狼疮性肾炎 如果患有狼疮性肾炎,由于免疫系统异常,导致机体产生针对肾脏组织的抗体,从而引起肾脏损伤,进而诱发尿血的症状。
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
血尿酸是什么
血尿酸即尿酸,是大生化检查中的肾功能项目。 尿酸是嘌呤代谢的终末产物,血清尿酸浓度的高低取决于体内嘌呤合成量、食入量和尿酸排出量之间的平衡状态。通过酶法检测时,尿酸的正常值是男性150~416μmol/L,女性89~357μmolL。若高于正常值,则提示患者可能出现单纯性高尿酸症、痛风及肾炎等疾病。而低于正常值时,则认为患者出现肝坏死、肝豆状变性等情况。 一旦发现尿酸异常,需及时就诊,以免影响患者的预后。
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
上厕所尿道痛尿血是什么情况
上厕所尿道痛尿血可能与尿道炎、尿道结石、肾炎等原因有关。 1.尿道炎 当尿道受到炎症刺激时,尿道壁会充血水肿,刺激周围的末梢神经,引发疼痛。严重时,尿道黏膜会破溃流血,导致尿血。 2.尿道结石 尿道结石是指在尿道内形成的小颗粒或结晶体。当结石移动或阻塞尿道时,会引起尿道刺激和损伤,导致尿道痛和尿血。 3.肾炎 当肾脏受损时,尿中的血液成分可能渗漏到尿液中,导致尿血。尿道痛可能是由于肾脏炎症导致尿液中存在炎症介质刺激尿道壁所致。
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
女性不痛不痒尿血什么病
女性不痛不痒尿血的原因可能有多种,包括肾小球肾炎、凝血功能障碍、狼疮性肾炎等。 1、肾小球肾炎 肾小球肾炎与遗传、感染、免疫等因素有关,患者主要表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压等症状,一般不痛不痒。 2、凝血功能障碍 凝血功能障碍的患者会出现自发性出血,如果泌尿系统自发性出血,则会出现尿血症状,且没有疼痛、瘙痒等症状。 3、狼疮性肾炎 狼疮性肾炎属于免疫系统疾病,会引起的肾脏损伤,进而出现尿血症状。但是患者一般不会感觉到疼痛或瘙痒。
息金波 主任医师
北京中医药大学第三附属医院 三甲
肾结石会出现血尿
肾结石是泌尿系非常常见的疾病,结石的疾病在临床上占门诊病人的1/3到1/4,肾结石常常会出现血尿,尤其是出现镜下血尿,镜下血尿就是在显微镜下查尿沉渣,会发现里头有红细胞超过正常范围,特别是在活动之后会出现,活动或疼痛之后会出现这种血尿比较多见。另外还有一种情况就是眼睛能看到的血尿叫镜下血尿,镜下血尿就是结石表面比较粗糙或者结石移动幅度过大,造成黏膜和黏膜下血管的划伤,出现血液流出,所以出现眼睛可能见到的血尿。因此结石出现血尿是非常常见的一种情况,尤其是疼痛以后如果出现血尿,不管是肉眼血尿还是镜下血尿都要注意,一定要及时去专科医院进行系统检查。
张国喜 副主任医师
北京大学人民医院 三甲
前列腺增生会引起血尿
前列腺增生有一部分的患者可能会出现血尿,前列腺是男性的生殖器官,表面血流特别丰富,在前列腺增生以后,这些前列腺表面的血管如果破裂了或者因为炎症引起黏膜损坏,都可能会引起血尿。如果有尿血,特别是终末血尿,就是开始的尿是很清亮的,最后出现血尿,这个时候来自于后尿道或者前列腺的可能性更大一些。总体来说前列腺增生可以有血尿,有一些患者反复的尿检里头有红细胞,有一些患者可能会出现肉眼血尿。由于前列腺增生,表面血管比较丰富,出现血尿也是比较常见的。
刘来 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
慢性肾小球肾炎会出现血尿
慢性肾小球肾炎不一定全部病人都出现血尿,有的会出现血尿,有的不会出现血尿,根据其病理改变不一样,出现血尿的几率是不一样的,比方慢性肾小球肾炎如果是IgA肾病,基本上100%都可能出现血尿;如果病人是轻系膜改变的慢性肾炎,出现血尿的几率相对的就要少一些。因此,对于慢性肾炎的病人,一定因为没出现血尿就不能诊断肾病,因为慢性肾小球肾炎的病理改变不一样,血尿出现的几率也是不同的,有的可能出现肉眼血尿,有的可能出现静下血尿,也不能因为血尿的多少来判定病情轻重。只能看病理表现,来判定病人肾炎是轻是重。
徐晓霞 副主任医师
佳木斯大学附属第二医院 三甲
血尿素偏低是什么原因
尿素氮偏低的原因有肾功能不全、尿素氮偏低,可能与蛋白质吃的过少、怀孕、肝脏衰竭有关。二是肝功能不全,肝脏是人体重要的代谢器官,肝功能不全造成营养物质不能正常吸收。另一个原因是蛋白质摄入不足,再加上肝功能不能正常和大量消耗。如果出现尿素氮偏低,应该到正规的医院检查和诊治。
干军 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
如何降低血尿
降低血尿酸可以通过综合方式方法解决,首先,一定要避免摄入高嘌呤类食物,包括啤酒、火锅、海鲜、动物内脏、浓肉汤均要禁止摄入;同时要戒烟戒酒,因为饮酒也可以刺激尿酸水平升高。通过以上措施,尿酸水平仍然高可以选择降低尿酸药物,包括抑制尿酸合成和促进尿酸排泄药物;同时,建议患者养成良好饮水习惯,每日保持2000-3000毫升饮水量,以促进自身机体尿酸排泄。
王晓明 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
血尿是什么颜色
血尿的颜色通常是红色的,由于尿液中红细胞的含量比较多,呈现新鲜的红色。血尿通常是由于尿路的感染,如急性膀胱炎等造成的,肾炎、肾结石等疾病也容易引起血尿。还有可能存在泌尿系统肿瘤,血尿是非常严重的临床症状,当出现血尿时一定要尽快到医院就诊,查明具体的病因,对症治疗。