升主动脉瘤如何治疗

升主动脉瘤样扩张是癌症吗

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

升主动脉瘤样扩张一般不是癌症。 升主动脉瘤样扩张是指在持续高血压的状态下，动脉壁发生结构性变化，使升主动脉呈瘤样扩张，是一种血管畸形，属于良性的病变，并不是肿瘤疾病，所以升主动脉瘤样扩张不是癌症。对于病情较轻的升主动脉瘤样扩张患者，一般没有明显症状，随着病情发展可出现胸闷、胸痛等不舒服的症状。 建议

主动脉夹层的早期症状

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

主动脉夹层的早期症状包括疼痛、血压升高、呼吸困难等。 1、疼痛 主动脉夹层患者早期典型的症状是胸部或肩胛区出现剧烈疼痛，多数情况下是由于主动脉内膜和中膜分离，使主动脉壁的张力增高所致。疼痛可呈撕裂样或刀割样，持续时间长，通常难以忍受，这种疼痛还可放射至腹部、下肢及颈部等部位。 2、血压升高 主动脉夹

70岁主动脉夹层可以自愈吗

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

70岁的主动脉夹层患者病情一般不能自愈。 主动脉夹层是一种严重的心血管急症，多数情况下是由主动脉管壁内膜发生破口，血液从此进入到动脉壁中层，形成夹层血肿，并导致管壁内膜和中膜分离的一种疾病。其病因复杂，通常与高龄、高血压、动脉粥样硬化等因素有关，该疾病属于一种不可逆转的疾病，一旦发病，通常难以自愈。

食管源性胸痛容易与哪些疾病混淆

王红娟 主任医师

山东大学第二医院 三甲

食管源性胸痛容易与带状疱疹、冠状动脉粥样硬化性心脏病、主动脉夹层等疾病混淆。 1、带状疱疹 食管源性胸痛一般是指食管病变引起的胸痛，带状疱疹患者可能会出现后遗神经痛，导致胸部及周围出现疼痛，可能会误认为是食管源性胸痛。 2、冠状动脉粥样硬化性心脏病 冠状动脉粥样硬化性心脏病会导致心肌缺血，引起心肌坏

突然肚子痛是什么情况

王红娟 主任医师

山东大学第二医院 三甲

突然肚子痛，首先考虑是急性肠胃炎引起的，多由不洁饮食、进食生冷刺激性食物、过量饮酒等因素诱发，患者一般还会伴随恶心、呕吐等症状；其次，也可能是肠痉挛、急性阑尾炎、胆管炎、肠系膜淋巴结炎、十二指肠穿孔、胆囊扭转、肠梗阻、胆道梗阻等疾病导致的；此外，也不能排除是腹主动脉夹层、肾绞痛等疾病所致。患者可以到

食管源性胸痛容易与哪些疾病混淆

林森 主任医师

山东大学第二医院 三甲

食管源性胸痛容易与带状疱疹、冠状动脉粥样硬化性心脏病、主动脉夹层等疾病混淆。 1、带状疱疹 食管源性胸痛一般是指食管病变引起的胸痛，带状疱疹患者可能会出现后遗神经痛，导致胸部及周围出现疼痛，可能会误认为是食管源性胸痛。 2、冠状动脉粥样硬化性心脏病 冠状动脉粥样硬化性心脏病会导致心肌缺血，引起心肌坏

左右胳膊的压差很大是高血压吗

孙涛 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

临床上并没有关于左右胳膊的压差很大是高血压的具体说明，压差并不是高血压的诊断依据。 左右胳膊的压差较大时，表明左右上肢血流量受明显影响，若是患者存在肱动脉疾病，测量两侧胳膊血压时，通常会因局部狭窄、硬化而影响血压值。存在主动脉夹层，并累及某一动脉开口后，通常也会导致患侧胳膊血压异常降低，从而引起较大

心脏主动脉剥离是什么

孙涛 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

心脏主动脉剥离一般指主动脉夹层，主动脉夹层是主动脉中层的夹层血肿引起的心血管急症。 主动脉夹层可能与年龄增长、高血压、动脉粥样硬化、遗传性血管病变、主动脉炎性疾病或主动脉局部感染等因素有关，患者可能会突发剧烈胸痛，疼痛为刀割样、针刺样或撕裂样，常持续存在。部分患者还可能会出现肩胛区疼痛、下肢疼痛等症

什么是3级高血压

孙涛 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

3级高血压指的是程度严重的高血压，说明血压高于180/110mmHg。 3级高血压患者的收缩压等于或者大于180mmHg，可能伴有、不伴有舒张压等于或大于110mmHg的情况。3级高血压可能是原发性的，与遗传、年龄、生活方式等有关系，也有可能继发于肾脏疾病、内分泌疾病或者其他疾病。3级高血压可能引起

Ⅱ级高血压正常范围内是多少

孙涛 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

Ⅱ级高血压主要包括收缩压和舒张压，收缩压的范围一般在160-179mmHg，舒张压90-99mmHg。 Ⅱ级高血压属于较严重的高血压，主要与不良生活习惯、长期不当饮食、家族遗传史等原因有关，患者可有头晕头痛、视物模糊等不适症状，严重时可能会发生脑卒中、主动脉夹层等并发症。患者应严格遵医嘱使用硝苯地平

升主动脉瘤患者日常需要注意什么

李洪利 副主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

升主动脉瘤日常生活当中最需要注意就是血压管理，这里又分两种情况，一种升主动脉瘤患者是在疾病初期，不需要手术治疗情况下，尤其要很好控制自己血压，以防止或延缓升主动脉进一步扩张。第二种情况就是升主动脉瘤非常严重，已经经过了手术治疗，也就是升主动脉瘤术后患者，除了要注意血压很好管理以外，还需要很好地维护自己生活习惯、饮食起居，避免升主动脉瘤样病变继续向别的血管进一步扩展。在血压控制和管理过程当中，不管是疾病逐渐进展期病人，还是已经做完了手术病人，心率控制也是一个非常重要方面，理想情况下需要把心率控制在60～70次左右为最好。在有条件情况下，应该是每年定期进行升主动脉CT复查。对于术前病人，需要监测升主动脉扩张进展程度，对于术后病人需要了解手术人工血管部分以及其他部分升主动脉扩张情况，避免疾病向其他升主动脉部分扩展。如果掌握这两方面以后，一般来说，升主动脉疾病都能得到很好控制。

主动脉夹层腔内修复手术是什么

张磊 主任医师

河北医科大学第一医院 三甲

主动脉夹层腔内手术是指通过腹股沟一厘米左右小切口，在夹层近端破口附近放入主动脉支架，封堵主动脉夹层近端破口，降低主动脉夹层动脉压，降低主动脉夹层再破裂风险。近年来随着技术进步，不但需要封堵近端主动脉夹层破口，也包括近端主动脉重要分支、重建，还包括左侧锁骨下动脉、左侧颈动脉、无名动脉技术重建，都属于主动脉夹层腔内隔绝技术范畴。

主动脉夹层急诊手术指征

侯宇虹 副主任医师

郑州大学第一附属医院 三甲

主动脉夹层是指主动脉腔内的血液，通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成了血肿。主动脉夹层疾病具有病情变化迅速，并发症多，致死率高的特点。所以应该及早采取有效的急救或手术措施，提高生存率，降低病死率。主动脉夹层的外科手术指征：第一、急性A型夹层动脉瘤。第二、用药物不能控制血压和疼痛的急性主动脉剥离者。第三、B型夹层动脉瘤出现破裂或有破裂先兆者，包括心包腔或胸膜腔积血者。

主动脉夹层的护理要点

陈文韬 副主任医师

鄂州市中心医院 三甲

主动脉夹层属于比较危险的疾病，死亡率很高，护理要特别的注意，需要密切观察患者的生命体征，比如血压、心率等。需要让患者保持镇静状态，能够减少心肌不必要的耗氧，延缓发展。要保证充足的睡眠，可以多吃通便的食物，比如青菜、水果等，同时要安抚情绪，避免过度紧张和焦虑。

主动脉夹层的主要临床表现

陈文韬 副主任医师

鄂州市中心医院 三甲

主动脉夹层表现是多变的，大多数患者突发剧烈胸痛，疼痛的性质大多为刀割样、针刺样、撕裂样，通常持续时间较长，难以忍受，可能伴随面色苍白、出汗、四肢皮肤湿冷等休克症状，也有部分患者会出现晕厥或意识障碍等表现。本病的病情发展比较迅速，早期死亡率很高，应该前往正规医院就诊，避免耽误治疗的最佳时机。

主动脉夹层术后并发症

蔡丽娥 副主任医师

北华大学附属医院 三甲

主动脉夹层常见的术后并发症有急性呼吸功能不全、脑栓塞、脑出血、肾衰竭、出血、感染软瘫或截瘫等神经系统并发症。患者需根据并发症严重程度，配合医生积极处理。患者出院后应规律服药，注意休息，避免过度进行体力活动，定期复查，监测生理的恢复情况。