肝腹水的治疗方法是什么

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

怎么判断是肝腹水

肝腹水的诊断包括体格检查、实验室的检查、影像学检查等。 1.体格检查 包括腹部膨隆、腹部波动感、腹部移动性浊音阳性、腹壁静脉曲张，有些患者可有体温升高、肌紧张、压痛及反跳痛等表现。 2.实验室的检查 包括肝功能检查和腹水检查等，肝功能检查可以帮助诊断是静止性肝硬化或者活动性肝硬化，腹水检查可以帮助确定腹水是否为渗出液、漏出液等。 3.影像学检查 B型超声波检查可以帮助估计腹水量，CT检查可以查看是否肝肿大、肝癌等。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

肝腹水严重吗

肝腹水是指肝脏出现疾病或损伤导致腹腔内液体积聚。肝腹水的严重程度取决于腹水的量和原发病的情况。 1、腹水的量 肝腹水的严重程度与腹水的量成正比。轻度腹水一般称为1-3级，中度腹水是4-6级，重度腹水是7-9级。 2、原发病的情况 肝腹水可由多种疾病引发，如肝硬化、肝癌、慢性肝炎等。对于轻度腹水，原发病情况较为轻微，不会对身体造成太大的威胁；而对于重度腹水，往往伴随着原发病的严重进展，可能需要紧急处理。 因此，肝腹水的严重程度需要综合考虑腹水的量和原发病情况等因素来评估。在治疗时，应根据病情制定合理的治疗方案，并注意观察病情的变化，及时调整治疗方案，预防并发症的发生。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

肝腹水可以治好吗

肝腹水一般是可以治好的。肝腹水是一种比较常见的慢性疾病之一，主要是由于患者肝功能减退，从而引起静脉高压身高导致的。可以通过以下方法来进行治疗： 1.药物治疗 肝腹水患者可以在医生的建议下服用螺内酯片、氢氯噻嗪片等药物来进行治疗。一般患者在服用药物后可以起到利尿、排尿等功效，从而可以减轻患者排尿困难、腹痛等不良症状。 2.手术治疗 肝腹水可以在医生指导下进行腹腔穿刺抽液术。该手术主要是通过腹腔穿刺的方法，将患者体内大量的腹水排出，减少患尿少、全身乏力等症状。 建议患者在治疗期间饮食上尽量保证清淡，不可以进食过于辛辣、刺激性的食物，还需要保持良好的生活习惯，不要熬夜、酗酒等。这些都有利于患者病情恢复。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肝腹水晚期最后几天出现啥症状

肝腹水晚期最后几天就是肝硬化失代偿期阶段，多数患者会出现肝性脑病、肝肾综合征、静脉曲张等症状。 1.肝性脑病 肝腹水可能引起肝昏迷，肝性脑病，早期出现行为异常，淡漠少言、答非所问，后期会出现昏睡状态。 2.肝肾综合征 肝腹水晚期会出现顽固性腹水、腹大如鼓，出现少尿、消瘦等恶病质症状。 3.静脉曲张 肝腹水晚期会出现食管胃底静脉曲张，严重时出现血管破裂出血，出现失血休克情况，表现为出冷汗，面色苍白，最后患者意识模糊不清。 肝腹水晚期症状的后果是比较严重的，要及时去医院在医生的指导下，积极治疗。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肝硬化患者腹水的主要原因

肝硬化患者腹水的主要原因可能是由门脉高压、低蛋白血症和淋巴管阻塞等原因引起的，详情如下： 1.门脉高压 肝硬化导致肝脏内血液循环受阻，门脉血管受到压力影响而膨胀，引起血管内压力增加，导致水分从血管渗出到腹腔中，形成腹水。 2.低蛋白血症 肝脏是合成蛋白质的重要器官，肝硬化患者的肝功能受损，合成的蛋白质减少，血浆中的蛋白质含量降低，导致血管内的水分渗出到腹腔中，形成腹水。 3.淋巴管阻塞 肝硬化患者肝脏组织瘤、门静脉癌栓等病变压迫淋巴管，导致淋巴液不能正常流通，淋巴管内液体积聚，流入腹腔，形成腹水。 除此之外，还可能是感染、心力衰竭、恶性肿瘤等也可能导致肝硬化患者出现腹水症状。

王姝 副主任医师

北京协和医院 三甲

卵巢癌晚期腹水该怎么办

腹水指腹腔积液，卵巢癌晚期腹腔积液可以通过一般治疗、对症治疗、对因治疗等方式改善。 1、一般治疗 患者应减少高盐食物摄入，防止加重水钠潴留，影响疾病治疗。此外，患者应保持充足的营养物质摄入，以增强体质。 2、对症治疗 患者可以使用氢氯噻嗪、螺内酯、呋塞米等药物促进水钠代谢，并通过穿刺或置入导管引流积液，以减轻临床症状。 3、对因治疗 患者可以通过放疗治疗，并使用顺铂、氟尿嘧啶、环磷酰胺等药物杀伤癌细胞，以提高疾病预后。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

儿童腹水常见原因

儿童腹水可能是由肝硬化、肾病综合症、肿瘤等原因引起的，详情如下： 1.肝硬化 肝硬化是指肝脏的正常组织被疤痕组织所代替，导致肝脏功能减退。肝硬化患者往往会出现腹水的症状。这是因为肝脏功能受损后，无法正常产生蛋白质，导致血液中的蛋白质浓度降低，从而引起血管内液体渗出到腹腔中形成腹水。 2.肾病综合症 肾病综合症是一种肾脏疾病，常见于儿童。此病引起腹水的原因是肾脏无法正常排泄体内的水分，导致水分在体内积聚，最终形成腹水。 3.肿瘤 某些恶性肿瘤如肝癌、卵巢癌等也可以引起腹水的症状。这是因为肿瘤细胞不断增殖扩散，破坏了周围的组织结构，导致血管通透性增加，使得血管内液体渗出到腹腔中形成腹水。 除以上原因外，还可能是肝炎、心力衰竭、结核等。在确诊和治疗腹水时，需要结合病史、体征以及相关检查结果进行综合分析。

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

肝癌后腹水怎么办才能好

肝癌后腹水可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法治疗，具体如下： 1、一般治疗 患者需要严格限制饮食中钠盐的摄入，避免过多的高盐食物，如腌制品和加工食品。适当限制蛋白质的摄入，选择低盐、低脂、易消化的食物，同时要避免过度劳累。 2、药物治疗 患者还可以根据医生的建议，使用呋塞米片、螺内酯片、布美他尼片等药物，有利于促进体内水分的排出，帮助减轻腹水。 3、手术治疗 对于症状较重的患者，可以通过腹腔穿刺排液术等手术排放腹水。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肝腹水可以治好吗

肝腹水不一定能够治好。 肝腹水的患者主要会出现轻微的腹痛、腹胀、恶心、呕吐、食欲不振、下肢浮肿以及呼吸困难等现象。出现肝腹水后如果及时采取相应的措施进行处理，减少氯化钠以及饮水的摄入量，并且遵守医嘱口服利尿剂，能够有效的控制肝腹水。通常使用的药物有螺内酯、呋塞米等。如若腹水比较多，可能需要采取腹腔穿刺将肝腹水进行排出，使肝腹水得到治疗。 若伴有其他肝脏基础疾病或者其他系统类的疾病，在治疗肝腹水时比较困难，甚至发展为顽固性肝腹水的患者，通过治疗只能够改善症状，通常达不到治愈的效果。 在平时生活中应禁止吸烟、喝酒，避免食用辛辣、刺激性的食物。可以多吃一些新鲜的蔬菜和水果，能够补充碳水化合物，可以有效的减轻蛋白质的消耗，能够起到保护肝脏的目的。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

胰腺病人肚子腹水意味着什么

胰腺病人肚子腹水意味着胰腺疾病已经严重到影响到了腹部周围的器官和组织。胰腺病人肚子腹水是由于胰腺疾病导致的，胰腺疾病会引发胰腺炎、胰腺癌等严重病症，这些疾病在进展到一定程度时会对腹部周围的器官和组织造成影响，导致腹水的产生。腹水是指在腹腔内积聚的液体，如果不及时处理，可能会引发其他严重的并发症，如腹腔感染、肝功能衰竭等。 需要注意的是，如果出现了肚子腹水的症状，应该及时到医院进行检查和治疗。此外，要注意饮食和休息，避免过度劳累和进食过多的脂肪和油腻食物。同时，要积极治疗胰腺疾病，控制病情，避免病情恶化。

袁春旺 主任医师

首都医科大学附属北京佑安医院 三甲

肝功能正常肝腹水是肝癌晚期吗

肝功能正常，但是肝腹水不能确定为肝癌的晚期。肝癌晚期是一个综合评价的，一般情况下要根据肿瘤的大小、数目，以及患者整体体力状况，还有肝功能情况来综合评价。患者比如出了腹水，其实有门脉的血栓时候，肝功能正常也可以出腹水，或者蛋白低的时候，一般情况下，患者肝功能失代偿的时候就会出腹水。这个时候往往肝功能也不正常了，所以单纯的肝功能还正常，又出现大量腹水，这种情况是不常见。也不能说肝功能正常，然后又出现了大量的腹水，就说是肝癌的晚期，这样一个结论是不准确。总体而言，要根据肝功能，肿瘤的大小、数目，以及是不是门脉的侵犯，还有是不是有远处的转移，才能来确定是不是肝癌的晚期。

王艳 副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲

肝腹水症状表现有哪些

肝硬化患者一旦出现腹水症状，在临床上会分为几期，肝硬化患者出现腹水，可能没有明确临床症状，只有通过影像学检查，如B超，或者是CT、核磁检查，发现腹腔中有积液，随着肝硬化腹水形成原因及各方面加重因素的增加，患者可能会出现腹水量逐渐地增加，当患者出现腹胀，甚至感觉到腹围增加，以及引起下肢浮肿情况下，可考虑患者肝硬化腹水量增加。如何鉴定患者肝硬化腹水量有多少呢?在临床上通过查体，可以看到患者腹部膨隆，且腹部叩诊出现移动性浊音，当然，出现腹水的症状，患者可以出现尿少以及加重性双下肢浮肿。

王艳 副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲

肝硬化腹水可以治愈吗

肝硬化腹水是终末期肝硬化患者经常出现的临床症状，肝硬化可以由不同病因引起，且肝硬化在失代偿期，由于多种因素影响，可以引起患者腹水的出现。临床上，肝硬化患者出现腹水的病因有如下几个方面：第一就是门脉高压，使得静脉压增加;其二，由于肝硬化患者肝功能损害，其蛋白合成功能降低，引起血浆胶体渗透压减少;其三，就是肝硬化患者对激素的灭活功能减低，醛固酮和抗利尿激素灭活减少，而引起患者水钠潴留。当然，淋巴管回流的减少，引起患者出现腹水也是其中原因之一，所以说对于肝硬化患者，其腹水病因较多，在治疗过程中要针对病因进行分析，指导治疗。

朱季军 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

肝硬化腹水的症状表现

肝硬化腹水后引起临床症状在早期，如果腹水量比较少，患者往往没有特殊不适或者仅仅可能有轻微腹部不适，微胀感觉。如果腹水量比较多，患者腹胀感觉会逐渐明显，并且会引起明显食欲下降、恶心、呕吐、大便不畅等表现。到后期如果出现顽固性腹水，可以伴有腹痛或者因为腹水量大，腹腔压力增高，引起膈肌上抬而引起呼吸困难等表现。此外肝硬化腹水患者往往表现有下肢浮肿等表现。

黄丽静 副主任医师

钦州市第一人民医院 三甲

肝腹水病人能喝水吗

肝腹水病人可以适量少喝水，不是绝对不能喝水，每天饮水量控制在500毫升以内，患者还要注意避免吃过咸的食物。如果大量饮水可能会引起腹水，病情加重时会加重肝脏负担，如果严格控制饮水可能会引起机体灌注不足，出现有效循环血量减少，也会对身体健康造成影响。

张刚 副主任医师

日照市中医医院 三甲

肝硬化腹水就是晚期吗

肝硬化患者出现腹水可以考虑为肝硬化失代偿期，肝硬化是否为晚期主要从以下五方面进行诊断：第一、是否存在肝性脑病。第二、是否存在腹水。第三、凝血酶原时间是否延长。第四、血清白蛋白是否降低。第五、血清胆红素是否升高。从以上五方面进行评分，如果评分超过十分提示肝硬化处于晚期阶段。