哪些检查可以帮助诊断多发性骨髓瘤

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

多发性骨髓瘤肾损害的症状

多发性骨髓瘤肾损害的症状包括尿量减少、蛋白尿、血尿等。 1、尿量减少 多发性骨髓瘤患者由于肾功能损害，导致代谢功能下降，会出现尿量减少的情况，甚至会因为体内水分潴留引起水肿。 2、蛋白尿 患者肾损害会导致肾小球滤过功能受损，使得大量蛋白质从尿液中丢失，会形成蛋白尿，使尿液呈泡沫状。 3、血尿 肾损害引起肾小球血管受损，导致红细胞从尿液中渗漏出来时，容易出现血尿的症状，血尿的颜色可以是粉红色、红色或棕褐色。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

多发骨髓瘤会遗传吗

多发骨髓瘤是指多发性骨髓瘤，多发性骨髓瘤一般不会遗传，但存在遗传易感性。 多发性骨髓瘤是一种恶性肿瘤，主要影响骨髓和骨骼系统，其起因尚不完全清楚，但大多数多发骨髓瘤发生于没有家族史的人群，所以一般不认为该病具有遗传性。需要注意，虽然多发骨髓瘤本身可能不会直接遗传给后代，但遗传因素在个体患病风险中可能发挥一定的作用。一些研究表明，有些人可能会具有患多发骨髓瘤所需要的特定基因变异或易感基因，这种情况可能会增加患病的风险。

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

骨髓瘤化疗几次

骨髓瘤化疗一般需要4~6个疗程。治疗骨髓瘤的方法，有移植骨髓和或自体干细胞移植治疗。 骨髓瘤细胞是B-淋巴浆细胞系统异常的单克隆恶性疾病。通过骨髓瘤化疗方法，将骨髓中白细胞减灭。在骨髓瘤化疗中，每间隔2~3个疗程会对患者进行一次骨髓穿刺，确保治疗效果。在4~6个疗程化疗周期的诱导下，骨髓中的病变细胞一般情况下会趋于稳定。医生会根据患者实际骨髓瘤情况，选择移植骨髓或自体干细胞移植进行治疗。 骨髓移植一般是由于患者自体骨髓分泌造血干细胞不足，细胞活性、功能性降低，通过骨髓移植，改善骨髓间细胞环境。自体干细胞移植提取手术是移植自身干细胞，利用干细胞自我更新、自我复制的功能，确保在移植后骨髓的造血细胞活性更高，患者康复几率增高。

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

多发性骨髓瘤晚期还有必要化疗吗

多发性骨髓瘤晚期有必要化疗。化疗是多发性骨髓瘤晚期最主要的治疗方式，可以延长生存期以及减轻痛苦。 多发性骨髓瘤是血液科常见的恶性肿瘤之一，这种恶性肿瘤起源于b淋巴细胞，是由浆细胞恶性增殖而起病。该病的恶性程度比较高，预后不良，总生存期通常是几个月到几年不等。该病发展到晚期，进展速度非常快，对生命的威胁也很大，需要尽早进行联合化疗。通过联合化疗可以杀灭体内部分癌细胞，防止癌细胞持续繁殖和复制，有助于延长患者的生存时间，也能减轻痛苦。 如果晚期多发性骨髓瘤患者没有积极进行化疗，生存期通常只有3~6个月，甚至是在3个月以下。多发性骨髓瘤晚期至少要进行4~6个疗程的化疗，部分患者可能需要化疗6~12个疗程，之后还需要进行维持治疗，减缓疾病的进展速度。

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

骨髓瘤化疗一个疗程几天

一般情况下，骨髓瘤化疗一个疗程多少天不是固定的，应由具体的化疗方案来决定，通常是21天或28天。具体分析如下： 骨髓瘤是一种由于单克隆浆细胞恶性增殖所致的骨髓造血系统恶性疾病，化疗是治疗骨髓瘤的主要手段之一。目前临床上骨髓瘤化疗的常用方案是VRD方案和PCD方案。VRD方案是治疗骨髓瘤的一线化疗方案，指应用硼替佐米、来那度胺、地塞米松这三种药物进行联合治疗，一个化疗周期为21天；PCD方案是应用硼替佐米、环磷酰胺、地塞米松这三种药物进行联合治疗，一个化疗周期为28天。 骨髓瘤患者化疗周期的长短应与治疗方案有关，应在专业医生的指导下选择适合自身的化疗方案进行治疗。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

骨髓瘤的治疗方法是什么

骨髓瘤的治疗方法包括化疗、放疗、干细胞移植等。 1、化疗 化疗是较常见的骨髓瘤治疗方法之一，患者可以遵医嘱使用顺铂、卡铂、吉西他滨等药物进行治疗，起到灭杀癌细胞和控制癌细胞扩散的作用。 2、放疗 放疗可以使用高能射线或粒子束直接杀死或抑制癌细胞的生长，通常用于控制骨髓瘤在局部的生长和减轻相关症状。 3、干细胞移植 干细胞移植是一种通过替换受损的造血系统来治疗骨髓瘤的方法。患者的造血干细胞被采集后，经过高剂量化疗或放疗后再重新移植回患者体内，帮助恢复正常的造血功能。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

骨髓瘤能不能治愈

骨髓瘤是否能被治愈需要根据具体情况分析判断。 患者患有骨髓瘤时，如果身体耐受异基因造血干细胞移植术，术后并未出现排斥反应，形成新的免疫系统后，骨髓瘤则可以被治愈。若患者的身体素质较差，年龄较大，进行异基因造血干细胞移植术后，出现严重的排斥反应，则无法控制骨髓瘤的进展，这种情况下，骨髓瘤无法被治愈。 患者患病期间应该用积极、乐观的心态面对骨髓瘤，不要过分紧张、焦虑，以免影响骨髓瘤的治疗效果。

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

多发性骨髓瘤(一种恶性肿瘤)是什么

多发性骨髓瘤（一种恶性肿瘤）通常是指身体出现了单克隆浆细胞恶性增殖性的恶性血液系统疾病。以下从概念、诱因和症状、治疗等方面进行阐释。 1.多发性骨髓瘤特征为骨髓中的浆细胞出现异常克隆增生，同时可能伴随单克隆免疫球蛋白血症，随着病情发展会导致器官或是组织出现严重损伤。 2.多发性骨髓瘤可能由分子细胞遗传异常、病毒感染、辐射接触、免疫性疾病等多种原因引起，会使患者身体出现血钙升高、骨痛、肾功能不全、发热等多种症状。 3.多发性骨髓瘤治疗药物包括硼替佐米、环磷酰胺、来那度胺、地塞米松等。 具体诊断和治疗应在医师指导下进行。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

冒烟型骨髓瘤是白血病吗

冒烟型骨髓瘤不是白血病，两者没有必然联系。 冒烟型骨髓瘤是一种无症状的骨髓瘤，属于浆细胞疾病。其诊断标准为血清M蛋白≥30g/L或尿M蛋白≥500mg/24h或骨髓单克隆浆细胞比例10-60％，同时没有相关器官或组织损伤，如无高钙血症、无贫血、无骨痛、无肾功能异常、无淀粉样变性。白血病是一种造血干细胞的恶性克隆性疾病，分为急性白血病和慢性白血病。其与冒烟型骨髓瘤的疾病起源不同，所以冒烟型骨髓瘤不是白血病。 如果患有冒烟型骨髓瘤，应及时就医治疗，避免病情恶化。

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

骨髓瘤一年要化疗几次

一般情况下，骨髓瘤一年要化疗六到八次，具体疗程需要根据患者的病情来决定。具体分析如下： 骨髓瘤，是起源于骨髓中浆细胞的恶性肿瘤，患病后可能没有明显的症状，也有可能会出现腰背疼痛、贫血、全身骨骼剧烈的疼痛等症状。对于骨髓瘤病变较广泛者，宜选用化疗法进行治疗。具体的骨髓瘤化疗疗程需要根据患者的病情来决定，一般化疗要六到八次，这个期间可能需要到六个月到八个月的时间。如果病情比较严重，通常化疗要达到八次，如果病情不太严重，可能只需要做六次化疗。

陈江 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

多发性骨髓瘤会遗传吗

多发性骨髓瘤不属于遗传性疾病，因此不会遗传，但是家族中如果有多发性骨髓瘤的患者，其家族中其他成员的发病几率会比其他没有此类疾病的家族中人发病几率高。这种性质是很多肿瘤疾病都具有的一种潜在特征，但是并没有具体的临床依据，所以患者不需要过于担心。多发性骨髓瘤是一种起源于骨髓中的异常细胞增殖性疾病，会引起骨破坏和骨髓功能衰竭，这种病多见于中老年人群，男性患者会高于女性患者。肿瘤细胞会侵犯全身有造血功能的骨髓，以脊柱和长管骨多发，其早期症状为骨骼疼痛，疼痛没有固定位置，而且经常会变换位置，疼痛也不会持续，在患病肢体活动时疼痛会更加明显。

陈江 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

多发性骨髓瘤如何治疗

多发性骨髓瘤的治疗主要是化疗，多发性骨髓瘤进行4～6个月的化疗和诱导缓解以后，可以再进行自体干细胞的移植，从而达到治愈的效果。常用的药物有免疫调节剂、蛋白酶体抑制剂糖皮质激素和注射用的激素类药物等。多发性骨髓瘤的化疗可以采用以上药物中的任意三种为一个化疗方案，但是具体应在医生指导下安全合理的使用。

陈江 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

多发性骨髓瘤能治愈吗

多发性骨髓瘤是一种不可治愈的疾病，影响多发性骨髓瘤预后因素主要包括骨髓瘤细胞增殖能力强弱、肿瘤负荷量高低、肾功能是否受到影响。引起多发性骨髓瘤死亡主要病因是感染、肾衰竭，其次病因是心肺疾病、恶液质、出血。应用传统化疗方案，多发性骨髓瘤中位生存期不超过三年，运用自体造血干细胞移植加上大剂量化疗，可以使65岁以下有条件的患者疗效获得明显提高，中位生存期可达5年。凡是65岁以下，一般情况好的患者，可以适宜自体造血干细胞移植，但是自体外周造血干细胞植物中，有一定数量的骨髓瘤细胞和骨髓瘤全血细胞，移植后复发可能是根源。随着靶向治疗新药应用，多发性骨髓瘤疗效获得明显提高，使65岁以下患者，中位生存期达10年，老年患者达到5～6年。

闫秀中 副主任医师

日照市中医医院 三甲

多发性骨髓瘤化疗后脚痛怎么办

多发性骨髓瘤化疗后脚痛，此种情况可以采取非甾体抗炎镇痛药物来进行治疗，比如临床上常用的塞来昔布胶囊或者是布洛芬胶囊等，来改善局部的症状。此外，也可以外涂扶他林软膏或者是氟比洛芬膏药来缓解局部的疼痛，平时也可以局部热敷，或者是烤间来改善症状。

张萌 副主任医师

聊城市人民医院 三甲

多发性骨髓瘤能否治愈

患者如果发生多发性骨髓瘤，目前临床上很难治愈。对于多发性骨髓瘤患者，引起患者死亡病因主要是肾衰竭和感染。多发性骨髓瘤患者的临床常用治疗方式主要是运用自体干细胞移植及大剂量的化疗缓解疾病发展，建议患者在平时不要吃辛辣油腻食品。

张晓乐 副主任医师

聊城市人民医院 三甲

多发性骨髓瘤是癌症吗

多发性骨髓瘤是起源于骨髓浆细胞的一种恶性克隆性疾病，因此，多发性骨髓瘤是恶性肿瘤，就是癌症的一种。多发性骨髓瘤主要临床表现是贫血、骨痛、肾功能损害、高钙血症，因此治疗主要是应用联合化疗杀伤骨髓内异常浆细胞，从而达到治疗目的。