科普内容
医生(进入病房):你好,你爱人明天要进行冠脉支架介入手术,所以有些事项需要给你们讲解一下。
患者家属:好的,医生您说。
医生:首先是关于术前的注意事项...
1、冠脉支架介入手术是一种微创手术,手术过程也比较简单,所以不用紧张。具体过程可以查看动画科普视频《冠脉支架介入手术怎么做?》。
2、今天先在床上练习一下深呼吸、屏气、咳嗽,以便在手术中配合手术顺利进行;练习一下在床上排尿、排便,以免在术后卧床期间不适应。
3、今天还需要完成常规检查,如血、尿、大便常规、肝肾功能、心电图等;患者在术前不需要禁食、禁饮,但应避免进食过饱,要排尿;术前应遵医嘱正常服用药物,其中抗血小板药物和他汀类药物尤其重要。
4、如果有碘过敏,要告知我们。
5、术前会做一个简单的试验检查手部血液供应的情况,如果试验提示你爱人的尺动脉功能良好,就可以行经桡动脉介入治疗。
患者家属:那么,手术中需要注意什么呢?
医生
1、整个手术过程中你爱人都是清醒的,除局部打麻药时有些疼痛外,不会有什么痛苦。
2、当球囊在血管狭窄处扩张时,可能会有轻微的心绞痛样不适,但很快会过去。
3、术中若有心慌、胸闷等任何不适立即通知医生。
医生:另外术后也有一些注意事项。
患者家属:术后需要注意什么呢?
医生
1、医护人员会密切监测患者的生命体征及心电图的变化,以观察有无心律失常、心肌缺血、心肌梗死等急性期并发症的发生,患者在术后有任何心前区或其他不适一定要第一时间通知医护人员。
2、如果患者的穿刺部位在腹股沟处,需要弹力绷带加压包扎,沙袋压迫8~12小时,术后平卧24小时,防止出血, 24小时后,逐渐增加活动量,不可突然或用力过度起床、不要突然咳嗽、用力解大便,术后一月内应避免下蹲。如果患者的穿刺部位在手腕部,则需要加压包扎,医生会根据情况对穿刺处进行分次减压,如果没有特殊病情变化,患者的活动不受限制,手术侧上肢适当抬高,术后一周内应避免提重物。穿刺处如果出现出血、血肿、肿胀、青紫、疼痛难忍等异常情况也要第一时间通知医护人员。
3、冠脉造影时会给患者注入造影剂,术后为了加速造影剂的排泄,需要多饮水,建议术后4小时排尿800毫升,24小时排尿1500-2000毫升,若术后各种原因不便饮水,应配合医务人员进行输液。
4、术后正常进食低盐低脂饮食即可,如果患者的穿刺部位在腹股沟处,卧床期间则应避免产气食物,如甜食、牛奶、豆浆、豆类等以及辛辣食品。
5、术后医生会给患者继续使用抗血小板药物,同时根据情况加用抗凝药物治疗。患者应注意观察有无出血倾向,如伤口渗血、牙龈出血、鼻出血、尿血、便血、呕血等。一般情况下,术后不需要使用抗生素。
医生:总之,你们了解一下围手术期整个过程及注意事项,遵医嘱饮食、服药及活动,既利于患者的手术顺利进行,又利于术后康复。
患者家属:好的医生,谢谢您。