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脊柱肿瘤是指发生于脊柱的原发性和继发性肿瘤。原发性肿瘤的总体发生率约为0.4%,绝大多数青少年脊柱肿瘤为良性,中青年患者恶性肿瘤可能性较大。良性肿瘤多累及后方结构,恶性肿瘤多累及椎体。
原发性良性肿瘤一般进程较慢、病程较长,恶性脊柱肿瘤则进程较快、病程较短,临床症状出现较快,约占每年新增恶性骨肿瘤的10%。治疗上,脊柱肿瘤主张手术切除。如影响脊柱稳定性,一期应做脊柱内固定以维持脊柱的稳定性。
如果患者存在脊髓及神经压迫症状,手术应在显微镜下解除对神经压迫为主。恶性肿瘤可以先活检,明确其病理,根据病理性质进行放化疗或其它治疗方法。
对于影响脊柱稳定性的恶性脊柱肿瘤可手术行脊柱肿瘤切除以及脊柱内固定,达到缓解症状及维持脊柱稳定的目的,为术后的放化疗提供依据。有肢体活动障碍者应行康复治疗。