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事实上大多数人说的甲状腺炎是桥本甲状腺炎,属于慢性甲状腺炎的一种,主要是和自身免疫相关,并不是很严重的疾病。慢性的炎症,最终会破坏甲状腺正常的功能,所以一部分患者会进展到甲减,病程相对会比较长。有些患者进展也会很缓慢,甚至终身甲状腺激素都可以维持在正常的范围。
甲状腺炎具体的病因目前并不是非常清楚,有遗传因素,还有自身免疫的因素。比如甲状腺炎的病人初始只是检测到甲状腺的抗体有轻度的升高,后期随着病程的进展,抗体的水平不断的升高,比较有意义的叫TPO抗体,就是抗甲状腺过氧化物酶抗体。还有tg抗体,就是抗甲状腺球蛋白抗体,对于桥本甲状腺炎有一定的意义。
有些桥本甲状腺炎的患者,也可以同时存在其它的自身免疫相关疾病,比如红斑狼疮、类风湿关节炎或者干燥综合征等。所以查体的时候可以发现甲状腺有肿大的情况,质地也偏韧,超声上可出现甲状腺弥漫性病变、回声不均或者伴有结节等。
总体来讲,如果慢性甲状腺炎进展到甲减阶段,就要给予相应的药物治疗。药物费用相对也比较低廉,治疗也并不是很复杂。但需要终身服药,并且定期进行监测。