神经内镜治疗颅咽管瘤的局限性

脑脊液漏的临床表现

王涛 主任医师

北京大学第三医院 三甲

脑脊液漏主要分为脑脊液鼻漏、脑脊液耳漏以及脑脊液伤口漏等，临床症状与脑脊液漏发生的部位有关。1、脑脊液鼻漏颅骨骨折的患者可感觉自己的鼻子中流出清亮的液体或者血性分泌物，有时候眼睛周围可出现淤血，眼周皮肤呈现紫蓝色。2、脑脊液耳漏如果耳朵附近的颅骨受损，患者位于斜卧位时可感觉自己的耳朵中流出血性或者清澈的液体，在用力咳嗽、打喷嚏以及突然低头

颅咽管瘤CT表现

周范民 主任医师

复旦大学附属华山医院 三甲

颅咽管瘤可分为造釉型和乳头型，两者的CT表现存在差异。1.造釉型颅咽管瘤造釉型颅咽管瘤的CT表现以分叶状囊实性为主，钙化多见，通常边界清晰，发生在鞍上的概率较大，发生在鞍内、鞍下的概率较小。2.乳头型颅咽管瘤乳头型颅咽管瘤的CT表现为圆形、椭圆形的实性或囊实性病灶，边界清晰，一般不会发生大面积钙化或形成内部充盈胶状液体的囊性变。两者进行C

颅咽管瘤严重吗？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

颅咽管瘤是一种较为常见的先天性良性肿瘤，但是患者的临床症状较严重，肿瘤压迫从而引起颅内压升高、生长障碍、视力障碍及神经异常。临床上对于颅咽管瘤的治疗以手术为主，为了减少术后肿瘤的复发率，需进行术后放射治疗。患者术后出现尿崩症及垂体功能低下的现象，需在医生的指导下及时治疗，并且做到定时复诊，工作及生活

脊柱脑脊液漏的临床表现？

高福强 副主任医师

中日友好医院 三甲

行脊柱手术后，脑脊液漏是较多见的并发症，可造成脑脊液外漏造成颅内压降低，造成低颅压性头痛，主要表现为双侧枕部或额部头痛，呈轻度、中度钝痛或搏动性疼痛。头痛和体位有明显关系，坐位或站立位15~30分钟后头痛加重，还会伴随恶心、呕吐、耳鸣、眩晕、后颈部僵硬等，卧位时可减轻或消失。如果脑脊液外漏严重，可造

左侧颞骨骨折后会有后遗症吗

霍延青 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

左侧颞骨骨折后是不是会有后遗症需结合具体情况分析。 一般来说，如果患者骨折程度较轻，为单纯性骨折，在经保守治疗后，骨折可愈合，通常不会引起后遗症。但是，如果骨折较重，形成了开放性的凹陷性骨折，可能会损伤左侧的面神经和听神经，引起面瘫、耳聋等并发症；其次，由于硬脑膜和蛛网膜撕裂，还可导致脑脊液从骨折处

腰椎骨折内固定取出后有后遗症吗

张涛 主任医师

山东大学第二医院 三甲

腰椎骨折内固定取出后有没有后遗症需要根据具体情况分析判断。 手术过程中，患者出现硬膜囊损伤、脑脊液漏的情况时，可能会造成神经损伤，影响神经的功能，术后容易出现后遗症。如果患者将腰椎骨折内固定取出，未损伤腰椎和腰椎内的组织，术后采取良好的护理措施，通常不会出现后遗症。 患者术后应该注意休息，遵医嘱进行

腰椎穿刺有没有后遗症

张涛 主任医师

山东大学第二医院 三甲

腰椎穿刺是不是会有后遗症，需要根据实际情况来判断。 如果患者请专业的医生进行腰椎穿刺，一般不会产生后遗症。但是如果医生经验不足，操作不当，则可能会损伤腰椎周围神经，出现腰椎产生麻木、感知障碍等症状。此外，如果腰椎穿刺用于诊断或治疗脑脊液漏，还可能会引发低颅内压综合征、血性脑脊液等并发症。 患者需要到

颅咽管瘤是什么

王成伟 主任医师

山东大学第二医院 三甲

颅咽管瘤是一种常见的颅内良性肿瘤。 颅咽管瘤主要位于颅底鞍区，可压迫周围重要的神经结构和血管。其生长较为缓慢，但由于所在位置关键，会逐渐引起一系列症状。患者可能会出现头痛、视力减退、视野缺损等，还可能有内分泌功能紊乱，如生长发育迟缓、性早熟、尿崩症等。这些症状的出现与肿瘤对下丘脑、垂体等结构的影响密

颅咽管瘤能治好吗

顿志平 主任医师

山东大学第二医院 三甲

颅咽管瘤能治好。 颅咽管瘤是一种较为复杂的颅内肿瘤，但通过合适的治疗方法和综合管理，是有可能实现较好治疗效果的。早期发现颅咽管瘤能够为后续的治疗争取更多的机会和时间。通过定期体检、关注身体异常症状等方式，有助于尽早明确诊断。一旦确诊，及时制定合理的治疗方案，包括手术、放疗等，能够在肿瘤较小时更有效地

脑外伤后遗症好治吗

顿志平 主任医师

山东大学第二医院 三甲

脑外伤后遗症是否好治，因个体差异和损伤程度而异，不能一概而论。 一般而言，对于不存在器质性病变的后遗症，如颅骨缺损、脑外伤后综合征等，只要患者及时积极治疗且平素身体较好，通常比较好治，通过医疗手段可以获得治愈。然而，对于脑外伤后导致的癫痫、脑脊液漏出等疾病，治疗难度较大，通常难以完全治愈，但可以通过

颅咽管瘤有哪些治疗方法

韩小弟 主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院 三甲

颅咽管瘤是儿童常见的一种肿瘤，属于偏良性的，但其位置长得比较特殊，主要长到鞍区，所以和下丘脑的关系很重要，包括视力、垂体以及内分泌的关系也很密切，所以还是以手术为主。手术方法以前是开颅为主，目前主要由于内镜的发展，现在主要是经鼻蝶入路，也可以不用去牵拉脑组织，尤其是下丘脑，通过手术可以切得比较干净。另外就是对下丘脑造成的损伤会达到最低，目

颅咽管瘤的手术方式

韩小弟 主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院 三甲

颅咽管瘤的手术方式主要是开颅，其次就是内镜，这两个手术都比较常用。有的大的肿瘤也有分期，比方从鼻子下面做，把鞍内或者能够切到的肿瘤切除干净;如果是在鞍旁长的，是内镜看不到的地方，可以用开颅的方式，比方说肿瘤如果是在颅内，压迫视神经很厉害，而且是往两侧长，这个时候可能开颅作为首选。非手术的治疗也可以通过别的，比方用立体定向的方法，把囊性肿瘤

颅咽管瘤术后需要放疗吗

韩小弟 主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院 三甲

颅咽管瘤是一个偏良性的肿瘤，但是颅咽管瘤也分很多类，包括年轻的病人和小孩和成人可能都不一样，颅咽管瘤的成分是不一样的，所以有一部分的颅咽管瘤很难切干净的，从而这些病人可能还是需要做放疗。因为颅咽管瘤是良性肿瘤，建议用γ刀相对精准的治疗方法，对下丘脑的损伤相对比较小。根据目前的手术技术，内镜这些手术越来越成熟，而且方法越来越多，能保证切除干

脑脊液漏的临床表现

张进朝 副主任医师

鹰潭市人民医院 三甲

脑脊液漏临床表现有很多种，如果没有明显头部伤口，可能会出现鼻腔或者口腔、外耳道流出清鼻涕一样的液体，流出的量有多有少，有时候只有几滴，有时候可能会连续流出液体。如果患者有头部伤口，可以看见从伤口里面流出液体。有的人可能会出现感染现象，发烧以及脑脊液化验异常。

颅咽管瘤为什么会出现钙化？

童威 副主任医师

鹰潭市人民医院 三甲

颅咽管瘤在CT上最为特征性的表现就是产生钙化。颅咽管瘤在CT上有两个最基本的特征，一个是钙化，另外一个是囊性变。颅咽管瘤通常分为两种类型，一种是牙釉质型，另外一种是乳头型。牙釉质型通常会有明显的钙化钙化，可以达到90%以上。颅咽管瘤是否出现钙化，都需要积极的行外科手术治疗。只要手术能够将肿瘤完整的切除，患者可能得到治愈。但是因为颅咽管瘤通

颅咽管瘤患者术后可以恢复视力吗？

张进朝 副主任医师

鹰潭市人民医院 三甲

颅咽管瘤患者术前有视力下降现象，术后有些可以恢复视力，有些可能会恢复一部分的视力。具体的要根据病人的实际情况加以判断。有些患者手术比较顺利，术后没有出现严重的并发症，术后肿瘤全切除，这种情况下视力就能够慢慢恢复或者是恢复一部分。但是有些患者病情非常严重，视力已经完全丧失，或者严重的下降，这种情况下术后有可能就不能够恢复视力。