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突然发生胸闷胸痛如何处理

视频内容

突然发生胸痛胸闷原因很多,如冠心病、肺栓塞、气胸、主动脉夹层,均为高危因素的胸疼胸闷。

急诊处理流程为:第一、要判断病情严重性,对于生命体征不稳定的患者,应立即开始稳定生命体征的治疗,同时开始下一步处理。对于生命体征稳定的患者,要获得病史和体征。

第二、要根据病人病史和体征,进行有针对性的辅助检查,如心电图、心肌标志物、胸部CT、主动脉彩超或主动全程CTA等相关检查,进一步明确诊断。

第三、在上述程序完成后,能够明确病因的患者,要立即开始有针对性的病因治疗。对于不能明确病因的患者,要建议留院观察,每隔30分钟复查一次心电图,每隔2小时复查心肌损伤标志物,如心电图连续三次无变化,心肌损伤标志物连续两次无异常,患者病情稳定6~8个小时后,才可允许出院,否则尽量建议患者住院治疗。

发布于 2020-07-08   浏览4.20万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
气胸的表现症状
气胸是一种严重的疾病,可能会对患者的健康造成严重威胁。以下是关于气胸的一些信息: 1.症状: 胸痛:突发的胸痛是气胸最常见的症状,常为尖锐的刺痛或刀割样痛,可能会放射到肩部、背部或上腹部。 呼吸困难:呼吸困难是气胸的另一个主要症状,患者可能会感到呼吸急促、气喘或胸闷。 咳嗽:咳嗽也是气胸的常见症状之一,可能是干咳或伴有咳痰。 2.诊断: 医生会进行详细的病史询问和体格检查,以了解症状和体征。 X光检查是诊断气胸的常用方法,可显示肺部是否有气体积聚。 其他检查,如胸部CT等,可帮助医生更准确地评估气胸的程度和病因。 3.治疗: 轻度气胸:对于轻度气胸,医生可能会建议休息、吸氧,并密切观察症状的变化。 排气治疗:如果气胸导致严重的呼吸困难,医生可能会进行排气治疗,包括胸腔穿刺抽气或胸腔闭式引流。 手术治疗:在某些情况下,如气胸反复发作或存在其他肺部疾病,可能需要手术治疗。 4.预防: 避免剧烈运动和重物提拉,防止胸部受到外伤。 戒烟,减少呼吸道刺激。 患有肺部疾病的患者应积极治疗,控制病情。 5.注意事项: 患者应及时就医,遵循医生的治疗建议。 在治疗过程中,应注意休息,避免剧烈活动。 气胸可能会复发,患者应遵医嘱定期复查。 总之,气胸是一种需要及时诊断和治疗的疾病。如果出现胸痛、呼吸困难等症状,应尽快就医,以便采取适当的治疗措施。同时,患者应注意休息,避免剧烈运动,积极治疗原发病,预防气胸的复发。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
儿童心慌气短胸闷是怎么回事
儿童心慌气短胸闷可能是由呼吸道感染、过度活动和心理压力等原因引起的,详情如下: 1、呼吸道感染 儿童若患有呼吸道感染,如感冒、支气管炎等,会导致气道狭窄,引起心慌气短胸闷的症状。 2、过度活动 儿童过度活动或剧烈运动时,身体需要更多的氧气供应,但由于心肺功能尚未完全发育成熟,导致心脏负担加重,引起心慌气短胸闷。 3、心理压力 儿童在学习、家庭环境变化、考试等方面面临的心理压力过大,容易导致紧张和焦虑,进而影响到呼吸和心跳,出现心慌气短胸闷的症状。 除以上原因外,还可能是心脏疾病、过敏反应等,如果出现持续或严重的心慌气短胸闷症状,建议及时就医进行进一步检查和治疗。
胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
肺癌会容易导致胸痛
肺癌一般容易导致胸痛。 肺癌是起源于支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤,肿瘤细胞在增殖过程中可能会向四周侵犯浸润,由于肺部与胸膜相邻,因此肿瘤细胞容易转移到胸膜并刺激胸膜上的神经末梢引起胸痛。该症状也是肺癌的典型症状之一。疾病早中期为不规则的隐痛或钝痛,晚期可出现持续性疼痛。 肺癌患者日常要注意多休息,避免过度劳累。饮食上要多吃高蛋白、高维生素的食物,能够增强体质,提高机体的抗病能力。
胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
气胸四大症状是什么
气胸一般没有四大症状这种说法,出现气胸时,每个患者可能表现出的症状也不同,常见的有胸痛、呼吸困难、咳嗽、呼吸急促等症状。 1.胸痛 常在剧烈运动或憋气时,突然出现撕裂样或针刺样胸痛,气体量少时可能健侧卧位会缓解些。 2.呼吸困难 气体量少时,呼吸困难可能不明显,气体量较多时可能会造成肺部被压缩严重,突然出现呼吸困难。 3.咳嗽 出现气胸时会刺激胸膜,多数患者出现刺激性咳嗽。 4.呼吸急促 当气体量较多时,可能会引起呼吸功能障碍,如口唇发绀、呼吸急促、乏力等。 此外,气胸严重者可能还会出现心律失常、休克等症状。气胸患者建议及时就近到医院就诊,避免进一步加重疾病风险。
胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
气胸吃什么药
气胸患者一般以排气治疗为主,较少吃药,但是根据病情需要,可适当给予抗生素类药物如头孢曲松、头孢他啶等,镇静、镇痛类药物如布洛芬等药物治疗。 1.抗生素类药物 一般不建议常规给予抗生素类药物,但是如果有感染可能如创伤性开放性气胸,或者已经出现感染症状时,可遵医嘱给予抗感染治疗,如头孢曲松、头孢他啶、左氧氟沙星,头孢氨苄等。 2.镇静、镇痛类药物 主要针对疼痛剧烈者,可遵医嘱给予镇静、镇痛类药物,如布洛芬等。 气胸患者一定要遵医嘱配合进行规范治疗,切勿擅自用药治疗,避免病情加重。以上药物需在专业医师和药师指导下规范、合理应用。
胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
轻度气胸能自愈吗
轻度气胸能不能自愈,需根据具体情况判断。 1、能自愈 气胸通常是气体进入胸腔膜造成的一种积气状态,一般是胸部刺伤、肋骨断裂等外伤,或患有哮喘、肺炎、慢性阻塞性肺病等疾病,引起肺损伤导致。如果是年轻患者,身体素质比较好,没有其他基础疾病,肺功能比较好,通常轻度气胸能自愈。 2、不能自愈 如果是年龄比较大的患者,身体比较虚弱,或患有慢性阻塞性肺病等基础病,肺功能受到严重影响,通常不能自愈。 建议患者在医生指导下进行相应治疗,平时要多注意休息,避免过度劳累,以免病情加重。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
胸闷胃难受有堵塞感怎么回事
胸闷胃难受有堵塞感可能是由心脏病、消化系统疾病、焦虑症等原因引起的,详情如下: 1.心脏病 心肌缺血、心绞痛、心肌梗死等心脏病均可能导致胸闷、心慌、气短等症状,同时由于心脏负责泵血,当心脏功能受损时,可能导致血液回流不畅,出现胃部不适、堵塞感等症状。 2.消化系统疾病 胃肠道疾病,如胃溃疡、胃食管反流病等,常常伴随胸闷、胃部不适、胃灼热等症状,同时由于消化不良,可能导致胃肠道胀气、堵塞感等症状。 3.焦虑症 由于情绪紧张、恐惧等原因,可能导致心跳加速、呼吸急促、胸闷等症状,同时焦虑症患者可能出现消化不良、胃肠道不适等症状,进而出现堵塞感。 除以上原因外,还可能是胃肠道肿瘤、肺部感染等,需要进一步检查明确诊断。建议及时就医,以便及早诊治。
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
肺爆震伤引起胸痛如何缓解
肺爆震伤引起胸痛的缓解方法包括保持正确的姿势、呼吸和咳嗽训练、胸部按摩、药物治疗等。 1、保持正确的姿势 患者应该避免采取加重胸部压力的姿势,如向前倾或侧向一边,需要保持直立姿势,使胸部得到充分的支撑,有助于缓解疼痛。 2、呼吸和咳嗽训练 正确的呼吸和咳嗽技巧可以减轻胸部的压力,从而缓解胸痛。患者可以通过练习深呼吸、腹式呼吸和咳嗽来改善呼吸和咳嗽技巧。 3、胸部按摩 患者可以用手指轻轻按摩胸部周围的肌肉,有助于缓解疼痛和肌肉紧张。但应避免用力按摩,以免加重伤情。 4、药物治疗 疼痛较明显时,还可以遵医嘱使用阿司匹林、布洛芬、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药进行治疗,起到镇痛的作用。
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
胸闷腹胀怎么回事
胸闷腹胀可见于积液性疾病、肠梗阻、心力衰竭等疾病,应及时就医,在医生的指导下规范治疗。 1.胸闷腹胀可见于积液性疾病,如低蛋白血症、肺结核、肝硬化等造成的胸腔积液、腹腔积液,积液造成胸腔、腹腔压力增加,压迫胸腔、腹腔组织,有可能造成肺部通气换气失衡,患者会有胸闷腹胀的感觉。 2.肠梗阻患者因肠道蠕动减弱,肠道积气积食,可造成腹内压增高,横膈被迫抬升,严重时可压迫肺部,因此患者既会有腹胀不适,也会有胸闷不适。 3.心力衰竭患者,包括左心衰竭和右心衰竭,左心衰竭患者心脏泵功能受限,射血减少,肺循环淤血;右心衰竭患者因回心血量减少,体循环淤血,从而表现为胸闷腹胀不适。 出现胸闷腹胀,长时间不能缓解,建议及时就医,遵医嘱治疗。
胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
肺癌憋气胸闷怎么办
肺癌憋气胸闷可通过一般治疗、化学治疗、手术治疗等方式治疗,相关解释如下所示: 1.一般治疗 患者应该保持良好的心态,避免紧张、焦虑、担忧等,可适量吃鸡蛋、鱼肉、虾肉等食物给身体提供营养。 2.化学治疗 还可在医生的指导下使用注射用盐酸博来霉素、注射用盐酸吡柔比星、紫杉醇注射液、注射用卡铂、顺铂注射液、注射用奥沙利铂等药物抑制癌细胞增殖。 3.手术治疗 还可通过支气管袖状成型肺叶切除术、肺动脉袖状成型肺叶切除术、全肺叶切除术等手术方式切除肺部癌变组织。
汤哲 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
冠心病的预防措施
冠心病的预防主要是根据一些危险因素或者是高风险人群来积极开展预防,比如说冠心病容易发生在老年人,老年人、高龄的人,尤其还有女性绝经期后,这些都是冠心病的高风险人群,这些人群要积极的进行预防,对动脉硬化等等相关的危险因素进行积极干预。对于有动脉硬化疾病这些因素存在,要积极控制,也就是要对一些比如三高指标,高血压、高血糖、高血脂等等要进行积极的控制。再一个就是对于体重的控制,肥胖也是冠心病的风险因素,所以要对体重进行积极控制。最主要生活调养,生活方式要注意改变,保持一个良好的生活方式,包括清淡饮食,少吃高脂油腻的东西,少吃高盐的,控制血压,积极的做一些运动,保持身体活动,控制体重,还有限制烟、酒等等,多方面来进行预防冠心病。
汤哲 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
冠心病患者放置支架或行搭桥手术后还需要吃药吗
冠心病患者放置支架或行搭桥手术后还需要吃药。冠心病是一种慢性疾病,而且不能根治,所以采取支架也好,冠脉搭桥也好,只是一个暂时性解决狭窄的血管或者堵塞血管的局部供血问题,并不能从根本上解除动脉硬化,病因根本是不能够解决,所以采取了支架术、搭桥术只是一个暂时性的缓解缺血,局部缺血的一个方法。改善了局部缺血,还要吃药,积极控制动脉硬化相关因素,包括血压的控制、血脂的控制、血糖的控制等等,维持预防冠心病一些治疗等等,还是要长期进行。
刘红旭 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
冠心病可以治愈吗
冠心病不能彻底治愈,但是通过积极系统的治疗可以控制病情。冠心病主要是由于冠状动脉粥样硬化引起血管官腔狭窄,一般冠心病的治疗方法有三种,一种是药物治疗,是最基础的治疗;第二种是手术介入治疗;第三种是手术治疗。药物治疗包括服用抗血小板药物、调脂类药物、硝酸酯类药物、β受体阻滞剂及钙通道阻滞剂等;手术介入治疗包括安放心脏支架和球囊扩张;再有就是外科手术搭桥治疗,一般用于血管狭窄程度比较严重而且病变复杂的患者。冠心病患者通常需要终身服药,改善生活方式和饮食习惯,避免过度劳累,戒烟戒酒。
臧其威 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
开放性气胸的特点是什么
开放性气胸的特点就是胸壁上有破裂口,使胸膜腔与大气相通,外界的空气可以自由地进出胸膜腔。还有一种情况就是食管和气管有破裂口,并且与胸膜腔相通,也会造成空气自由进入胸膜腔,这也是一种开放性气胸。开放性气胸会造成严重的呼吸循环功能障碍,临床上必须要紧急处理,否则会影响病人的生命。
臧其威 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
小儿气胸是由什么原因引起的?
小儿气胸可以分为两种,即自发性气胸和继发性气胸。自发性气胸原因有很多种,多数可能是由于肺部先天发育不良导致肺大泡破裂所引起,而继发性气胸多数是由于外伤或者手术以后导致。一旦发生气胸,要根据气胸量多少来采取治疗办法,对少量气胸可以保守治疗,待其自行吸收,但对于大量气胸就需要进行手术治疗。
臧其威 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
开放性气胸休克什么原因
开放性气胸是指胸壁上有破裂口,使胸膜腔直接与外界相通,外界的空气可以自由进入胸膜腔会引起胸闷、呼吸困难,甚至休克。开放性气胸引起休克的主要原因是纵隔摆动,因为纵膈摆动会影响静脉血的回流,使回心血量减少,导致循环功能严重障碍,引起休克。另外,开放性气胸会刺激纵隔及肺门的神经层,也会导致休克。除此之外,也可能是开放性气胸会存在大量的失血,导致失血性的休克,这也是导致休克的主要原因。