科普内容
每一个食管癌病人都有自己个体化的治疗手段。随着目前治疗手段的完善,和多学科综合治疗的理念,也就是医生讲的MDT,多学科的综合治疗,食管癌目前不是单纯一个科就能解决的问题,以外科切除为主的、综合的多学科治疗手段。
外科医生主要采用是胸腹腔镜、微创食管癌治疗或者是目前更加微创的充气纵隔镜食管切除,提供了创伤小、恢复快、效果好的治疗方法。
对于中晚期或者出现淋巴结转移、全身转移、周围脏器的侵犯的情况,也不采取外科手术,首选的治疗方法是在内科医生的帮助下,比如化疗药物两个周期或者是半量放疗以后给外科争取手术机会,再进行手术,让患者会更获益、生存期更长。
一般食管癌的个体化治疗,在早期,尤其是在食管癌仅仅侵犯到黏膜层或黏膜下层,从CT影像学看不到,仅仅是在筛查胃镜、超声胃镜发现,可以做内镜下的治疗。
如果内镜下治疗浸润深度超过黏膜下层,甚至达到肌层或者长度相对比较长,超过管径侵犯管径的1/2以上,做内镜治疗出现并发症,比如像食管癌术后梗阻、狭窄、食管穿孔的问题,这种风险比较高,无法在内镜下彻底切除。
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