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龋病的诊断主要依靠视诊、X线片等检查手段。
首先,需要观察牙面有没有黑褐色改变、有没有白垩色斑点、有没有腔洞。当怀疑有邻面龋的时候,可以从颌面观察牙齿边缘有没有变暗的黑蕴出现。
其次,可以利用探针探测龋坏部位的质地有没有粗糙,同时探测龋洞部位、深度、大小以及有没有穿髓孔等问题。需要注意的是邻面的早期龋损,探针不易进入,可以用牙线自咬合面滑向牙间隙,然后从牙颈部拉出,检查牙线有没有变毛或撕裂的情况。
当龋洞深达牙本质的时候,患者可能诉说对冷、热、酸、甜的敏感症状,甚至会有难忍的酸痛,此时可以用冷热刺激进行检查,也可以辅助进行电活力测定。
对于邻面龋、继发龋或者位置隐匿的龋齿,不易用探针检查的时候,可以通过X线片进行检查,一般会观察到透射影像。