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根据统计,大约64%患者可以通过药物得到很好控制发作目的,还有36%患者调整药物,癫痫发作都不能得到很好控制,这部分癫痫被称为药物难治性癫痫。
药物难治性癫痫是手术治疗候选者,术前需要经过严格术前评估,包括症状学评估、脑电图评估、影像学磁共振、CTPET-CT或PET磁共振等评估。
经过严格术前评估,大约50%患者致痫灶位于局部大脑半球,这部分患者可以接受根治性手术,即致痫灶切除术,也是手术效果最好的癫痫手术手段。
还有一半患者不适合做致痫灶切除手术,可以考虑做姑息性手术,比如大脑半球离断术,比如神经调控手术,还有保守治疗手段,生酮、饮食、激素等治疗癫痫手术。