科普内容
癫痫手术前需要做以下几点准备:第一,收集病史资料,包括患者发作时的症状、病情的演变过程等。因为患者发作时大多没有意识,所以需要熟知患者病史的家属一同前往,避免患者独自就诊。
第二,做脑电图检查,尤其是长程的视频脑电检查,最好能得到三次以上的发作视频。脑电最大的优势是可以把发作时的症状和当时脑电表现结合起来,做到一一的对应。部分非侵入性的脑电不能明确放电部位,还需要做侵入性的检查,比如植入性的立体定向脑电硬膜下电极等。
第三,做结构影像的检查,包括头颅磁共振和CT。因为癫痫的特殊性,磁共振检查也有特殊的要求,所以在基层医院拍片时可能达不到要求,需要重新检查,希望病人家属能够理解。
第四,代谢性检查,比如PET-CT、SPECT等,其对于核磁共振阴性的患者尤为重要。其对影像结构阳性的患者也很有意义,经常提示癫痫网络的问题。