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听神经瘤的手术方式

视频内容

听神经瘤的手术有三种不同的方法,分别是中颅窝入路、迷路入路以及乙状窦后入路。因肿瘤的大小、听力及患者年龄等情况不尽相同,所需要的手术方式也不一样。

根据每位患者的不同情况,采取不同的选择。通常具有实用听力的较小肿瘤,可选择中颅窝入路。对于具有实用听力较大的肿瘤,可以选择乙状窦后入路。

而对于没有实用听力的肿瘤,可以选择经迷路入路。乙状窦后入路的适应症是适用于任意大小的肿瘤,优点是能够保留听力,可以处理肿瘤与脑干的黏连,暴露肿瘤所需时间较短,不足点在于术后出现颅内血肿、脑梗死发生率高于经迷路入路,而经迷路入路的适应症是适用于任何大小不考虑保留听力的。

听神经瘤的优点包括手术入路较为直接、脑组织的牵拉较小、术后面瘫的发生率低于乙状窦后入路。不足之处在于,术后手术上的听力丧失、手术操作的时间相对较长。而中颅窝入路的适应症是适应于切除内听道内或桥小脑角部分直径不超过一公分的肿瘤,是可能保留听力的入路。优势在于无需牺牲听力,就能充分保留内听道三个侧壁。不足之处在于,面神经损伤的风险较大,暴露空间及角度有限,容易出现颞叶的损伤等。

发布于 2020-07-07   浏览3.93万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

李士其 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
颅内血肿有哪些症状
颅内血肿的症状主要包括头痛、呕吐、意识障碍、瞳孔改变、运动和感觉障碍等,严重威胁患者生命健康。 颅内血肿是一种严重的疾病,可导致头痛、呕吐、意识障碍等症状,严重威胁患者的生命健康。以下是关于颅内血肿症状的详细介绍: 1.头痛:颅内血肿患者最常见的症状之一,常为局限性或全头部胀痛、跳痛,有时还会伴有恶心、呕吐等症状。 2.呕吐:颅内压升高会刺激呕吐中枢,导致患者出现呕吐。呕吐通常与头痛同时出现,多呈喷射状。 3.意识障碍:颅内血肿会影响大脑的功能,导致患者出现意识障碍,如嗜睡、昏迷等。 4.瞳孔改变:颅内血肿会压迫视神经,导致瞳孔大小改变,对光反射消失。 5.运动和感觉障碍:颅内血肿会影响大脑对身体的控制,导致患者出现运动和感觉障碍,如偏瘫、失语等。 6.其他症状:颅内血肿还可能导致血压升高、呼吸急促、心跳加快等症状。 需要注意的是,颅内血肿的症状可能因血肿的大小、位置和患者的个体差异而有所不同。如果出现上述症状,应立即就医,进行头颅CT等检查,以明确诊断并及时治疗。 此外,对于老年人、高血压患者、糖尿病患者等高危人群,应特别注意预防颅内血肿的发生。保持健康的生活方式,如低盐低脂饮食、适量运动、控制血压血糖等,有助于预防颅内血肿的发生。 总之,颅内血肿是一种严重的疾病,需要及时诊断和治疗。如果出现上述症状,应立即就医,以免延误病情。
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
多发颅内血肿有哪些症状
头痛、呕吐、意识障碍、瞳孔变化、运动和感觉障碍等。 多发颅内血肿的症状主要包括头痛、呕吐、意识障碍、瞳孔变化、运动和感觉障碍等。 头痛是颅内血肿的常见症状,通常为局限性或全头部胀痛,可能会逐渐加重。呕吐也是颅内血肿的常见症状,多为喷射性呕吐。意识障碍的程度取决于血肿的部位和出血量,可表现为嗜睡、昏睡、昏迷等。瞳孔变化也是颅内血肿的重要症状之一,可能出现一侧瞳孔缩小或扩大。运动和感觉障碍则取决于血肿的部位和范围,可出现偏瘫、失语、感觉异常等症状。 需要注意的是,这些症状并不一定同时出现,而且在不同人群中的表现可能会有所差异。对于有头部外伤史或其他高危因素的人群,如果出现上述症状,应及时就医,进行头颅CT等检查,以明确诊断并采取相应的治疗措施。 此外,对于老年人、儿童、孕妇等特殊人群,多发颅内血肿的症状可能不典型,需要特别关注。老年人可能对疼痛和意识障碍不敏感,儿童可能无法准确描述症状,孕妇则需要考虑胎儿的安全。因此,对于这些特殊人群,医生在诊断和治疗时需要更加谨慎,密切观察病情变化,及时调整治疗方案。 总之,多发颅内血肿是一种严重的疾病,需要及时诊断和治疗。如果出现上述症状,应尽快就医,以便早期治疗,提高治愈率,降低死亡率和致残率。
郑晨颖 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
肩关节脱位和腋神经损伤形成怎么办
肩关节脱位和腋神经损伤的治疗需要综合考虑,包括急救处理、肩关节复位、神经损伤评估和制定治疗方案,治疗方法包括固定、修复、康复训练等,具体治疗方案因人而异。 肩关节脱位和腋神经损伤是两种常见的肩部疾病,它们可能会影响上肢的功能和生活质量。以下是关于肩关节脱位和腋神经损伤的一些信息: 1.肩关节脱位: 定义:肩关节脱位是指肱骨头与肩胛盂之间的关节失去正常的对合关系。 症状:肩关节疼痛、肿胀、活动受限,可能出现肩部畸形。 治疗:手法复位、固定和康复治疗。 2.腋神经损伤: 定义:腋神经是支配上肢外侧皮肤感觉和肩部、臂部肌肉运动的重要神经。 症状:肩部外侧感觉麻木、无力,肩部肌肉萎缩,上肢外展、外旋功能受限。 治疗:根据损伤程度采取保守治疗或手术治疗。 如果同时发生肩关节脱位和腋神经损伤,治疗需要综合考虑两者的情况。以下是一般的治疗步骤: 1.急救处理:对于肩关节脱位,应立即采取急救措施,如冷敷、止痛等,以减轻疼痛和肿胀。 2.肩关节复位:在适当的医疗条件下,医生会进行肩关节复位,恢复肱骨头与肩胛盂的正常对合关系。 3.神经损伤评估:腋神经损伤需要进行详细的评估,包括神经电生理检查等,以确定损伤的程度和类型。 4.治疗方案制定:根据肩关节脱位和腋神经损伤的具体情况,医生会制定个性化的治疗方案。可能包括以下措施: 肩关节固定:使用吊带或支具将肩关节固定在适当的位置,促进愈合和恢复。 神经修复:对于轻度的腋神经损伤,可能会采取保守治疗,包括休息、物理治疗、神经营养药物等,以促进神经恢复。对于严重的损伤,可能需要手术修复神经。 康复训练:在肩关节复位和神经损伤治疗的同时,进行康复训练,包括肩部肌肉的锻炼、关节活动度的恢复、上肢功能的训练等,以提高上肢的功能和恢复日常生活能力。 需要注意的是,肩关节脱位和腋神经损伤的治疗需要专业医生的指导和治疗。在治疗过程中,患者应遵循医生的建议,积极配合治疗,包括休息、固定、康复训练等。同时,定期进行复查,以评估治疗效果和恢复情况。 对于特殊人群,如老年人、运动员等,治疗方案可能会有所不同。老年人可能存在其他健康问题,治疗需要更加谨慎;运动员可能对上肢功能要求较高,治疗和康复过程可能更加复杂。 总之,肩关节脱位和腋神经损伤需要及时就医,进行综合治疗。患者和家属应积极配合医生的治疗,同时注意休息和康复训练,以促进肩关节和上肢功能的恢复。如果有任何疑问或需要进一步的信息,应咨询专业医生。
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
颅内肿瘤最好发的部位是什么
颅内肿瘤临床通常没有明确最好发的部位,颅内肿瘤常见的好发的部位有脑实质、颅窝、颅底等。 1、脑实质 脑实质是指大脑皮层、脑白质和脑干等组织,颅内肿瘤容易好发该部位,引起脑实质胶质瘤。 2、颅窝 颅窝是位于颅底的凹陷区域,包含垂体、松果体以及颅底骨与脑组织之间的间隙,颅内肿瘤易发生于该部位,导致垂体瘤。 3、颅底 颅底是位于颅腔底部的结构,由颅底骨和覆盖在其上的脑膜组成,易发生蛛网膜下腔肿瘤、鼻咽癌以及颅底神经鞘瘤等。 建议颅内肿瘤的患者及时到医院进行详细的检查,根据不同的肿瘤类型选择合适的治疗措施。
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
女性前额头痛就是颅内肿瘤
女性前额头痛可能与颅内肿瘤有关,但是也可能和其他因素有关。 患有颅内肿瘤时,因为肿瘤体积增大对脑组织产生压迫刺激,可能会造成颅内压升高,出现前额头痛症状。但是,导致这一疼痛的原因有很多,长期处于紧张、焦虑状态下,可能会因为神经衰弱,出现前额紧张性疼痛;鼻窦炎时,因为炎症反应造成鼻腔分泌物增多,可能会影响通气,导致女性出现前额部的疼痛、闷胀等症状。此外,存在高血压、颈椎病等,也容易影响脑内血供,导致前额头痛的出现。因此,单凭症状并不能诊断疾病,该现象不一定就是颅内肿瘤造成的,女性应进行就医评估。
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
颅内肿瘤的表现都有什么呢
颅内肿瘤指脑瘤,脑瘤的表现一般包括头晕、头痛、癫痫发作等,相关分析如下: 1.头晕 脑瘤发生后,占据颅内空间,影响颅内平衡功能,会使患者出现头晕的现象。 2.头痛 头痛是常见的早期症状,是肿瘤对颅内结构产生压迫所致,头痛可能是持续性的、频繁的或剧烈的,并且可能伴随恶心和呕吐。 3.癫痫发作 脑瘤进一步发展,会引起脑神经异常,导致神经元异常方便,引起癫痫发作,出现抽搐、身体僵直、意识丧失等情况。
王姝 副主任医师
北京协和医院 三甲
阴道肿瘤有什么表现
阴道肿瘤的表现包括阴道出血、阴道分泌物增多、疼痛、排尿不适等。 1、阴道出血 阴道出血是阴道肿瘤比较常见的症状,可表现为点滴状、间歇性或持续性出血。 2、阴道分泌物增多 因肿瘤局部坏死,还可能会使液体分泌增多,导致阴道分泌物增多,可呈浆液性、脓性或血性。 3、疼痛 随着肿瘤体积逐渐增大,还可能会压迫和牵拉周围组织,从而引起疼痛。 4、排尿不适 阴道肿瘤还可能会导致尿道狭窄、堵塞,阻碍尿液排出,使患者出现尿频、尿急、尿痛等症状。
王姝 副主任医师
北京协和医院 三甲
卵巢肿瘤怎么治疗
卵巢肿瘤的治疗方法包括手术治疗、化疗、放疗等。 1、手术治疗 手术是治疗卵巢肿瘤的主要手段。良性肿瘤通常直接采用肿瘤切除术;恶性肿瘤则需要全面清扫淋巴结,尽可能地切除肿瘤组织。 2、化疗 化疗是治疗卵巢恶性肿瘤的常用方法,可以有效杀灭癌细胞并抑制其扩散。常用的化疗药物有紫杉醇、卡铂、依托泊苷等。 3、放疗 放疗可用于缩小肿瘤体积、缓解症状以及杀死癌细胞,适用于恶性卵巢肿瘤。
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
颅内肿瘤早期临床表现
颅内肿瘤早期症状有头痛、恶心、视力障碍、意识障碍等。 1、头痛 头痛是颅内肿瘤早期常见症状之一,通常为持续性的头痛,尤其是在早晨或晚上加重。 2、恶心 患者由于肿瘤压迫或刺激脑干的呕吐中枢,可出现呕吐症状,呕吐通常发生在头痛后,可能会伴随着恶心的感觉。 3、视力障碍 颅内肿瘤可能会影响视觉通路,导致视力障碍,表现为视力下降、视物模糊、复视等。 4、意识障碍 患者还可能会出现意识障碍症状,表现为反应迟钝、思维混乱、意识模糊或昏迷等。
史晓光 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
乳腺癌肿瘤标志物都会升高吗
乳腺癌肿瘤标志物并不都会升高。 乳腺癌肿瘤标志物包括癌胚抗原、CA125、CA153等,其指标可以帮助评估是否发生乳腺癌。但因为乳腺癌肿瘤标志物特异性、敏感性不高,并且存在一定的个体差异,患者某些相关指标可能不会升高,建议配合影像学检查、病理学检查确诊。 在后续检查时如果发现乳房存在边界模糊的占位性病变,且病理学检查发现病变组织存在形态、结构改变,可以确诊疾病,应及时接受治疗,防止癌细胞累及其他部位。
李云松 副主任医师
首都医科大学附属北京胸科医院 三甲
肿瘤标记物能不能查出来肺癌
肿瘤标记物在临床上也用的也比较多,但是在临床的经验来看,在肺癌疾病诊断和治疗的过程中,肿瘤标记物在早期肺癌,诊断的价值不是很高。在外科经过手术治疗确诊的肺癌的病人,回过头去看手术之前的肿瘤标记物,符合率大概也就是30%左右,肯定到不了50%。肿瘤标记物在晚期肺癌,诊断符合率,包括在判断治疗效果的这个过程当中,应该来说还是比较理想,有适用的一个范围,但对于早期肺癌,尤其是对于可以手术的这一部分患者,准确性确实不是很高。个人认为,在体检的时候,肿瘤标记物这一个指标检查价值不是特别大,而且还不便宜。好像一套查下来也得四五百,比CT还贵,但是在早期的肺癌的诊断价值确实是不大。
石青 主任医师
湖南中医药大学第二附属医院 三甲
肿瘤患者在放化疗中怎样用中药调理
中医认为放射线为热毒之邪,化疗药物为损伤气血的有毒之物,均易伤阴耗气。中药有补气升血、滋阴生津、增加食欲、清心安神等诸多作用,在放化疗期间服用,可以在一定程度上缓解放化疗带来的副反应。对放化疗后的患者主要中医治则是补气养血、健脾和胃、滋补肝肾、养阴润肺、滋补气血、活血化瘀等,目的就是减少不良反应,提高耐受性,减毒增效,防止并发症的产生。中医中药治疗不仅可以改善放化疗引起的各种症状,而且还可以解决目前现代医学尚无法解决的一些放化疗并发症问题。例如应用生姜泻心汤加减预防化疗药伊立替康引起的迟发性腹泻;温经通络法治疗化疗性周围神经毒性和手足综合症。很多肿瘤病人在中医中药的支持下最终完成了原本因为副作用大,而想要放弃的放化疗。科学、规范地应用中医中药与放化疗相结合,会带来事半功倍的疗效。
石青 主任医师
湖南中医药大学第二附属医院 三甲
肿瘤患者手术后体虚的怎样中药调理
针对不同的虚证有不同的调理方法,肺气虚的患者常见虚汗淋漓、动则出汗、汗后畏冷或咳喘乏力,治疗宜益气固表,用玉屏风散加减,常用药物有黄芪、白术、防风、浮小麦、糯稻根、五味子、党参、煅牡蛎等。肺胃阴伤患者津液亏损,常见口干、烦燥、干咳、胃纳差、大便干结、舌红无苔等症,治宜养阴生津,辅以益气健脾的月华丸加减,常用药物有麦冬、天冬、沙参、玉竹、天花粉、生地、百合、太子参、陈皮、知母、生黄芪等。不同的病人,中医中药治疗的具体治则和方药是不同的,但原则上以扶正、调养为主,忌用一些苦寒辛散之品,更要注意不能急于使用大量的有毒的抗癌之品,这会影响患者的体力恢复,进而妨碍整个治疗计划的完成。最后建议服用中药的患者,一定要到正规中医医院请有经验的中医师就诊,切记不要盲目听信陌生人介绍或是小广告上的宣传,所有跟事都是有概率的。
刘红梅 副主任医师
沧州市中心医院 三甲
什么原因会得听神经瘤
听神经瘤的诱发因素,目前还不是很明确,有可能和物理刺激、化学因素、先天遗传、电离辐射刺激、基因突变、炎症感染等因素有一定的关系,也有极少数患者是由出现恶变或者良性肿瘤所引起的。听神经瘤一般是指听神经鞘的肿瘤,属于良性病变,多数是由于外伤或者外界影响所造成的。
张军 副主任医师
牡丹江林业中心医院 三甲
听神经瘤能自愈吗
听神经瘤不能自行痊愈。听神经瘤发病原因不明,一般是由于听神经异常变性所引起的症状,患者会出现持续渐进性听力下降;同时会伴随持续性耳鸣、头晕、恶心、呕吐等相关症状。此时患者需要到医院做电子耳镜、乳突CT、乳突核磁检查明确诊断,治疗上需要进行局部手术切除治疗可治愈。
张进朝 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
颅内血肿的主要症状
颅内血肿主要症状有很多种,如果血肿比较小,只有几毫升,并且没有压迫到重要的神经血管有可能就没有症状或者轻微的头晕头痛。随着血肿逐渐增大,可能会导致严重的颅高压现象,比如患者会出现剧烈头痛、频繁恶心呕吐、手脚偏瘫、面瘫症状,会引起癫痫发作或者明显的意识障碍、嗜睡、昏睡甚至昏迷。