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听神经瘤的手术方式

科普内容

听神经瘤的手术有三种不同的方法,分别是中颅窝入路、迷路入路以及乙状窦后入路。因肿瘤的大小、听力及患者年龄等情况不尽相同,所需要的手术方式也不一样。

根据每位患者的不同情况,采取不同的选择。通常具有实用听力的较小肿瘤,可选择中颅窝入路。对于具有实用听力较大的肿瘤,可以选择乙状窦后入路。

而对于没有实用听力的肿瘤,可以选择经迷路入路。乙状窦后入路的适应症是适用于任意大小的肿瘤,优点是能够保留听力,可以处理肿瘤与脑干的黏连,暴露肿瘤所需时间较短,不足点在于术后出现颅内血肿、脑梗死发生率高于经迷路入路,而经迷路入路的适应症是适用于任何大小不考虑保留听力的。

听神经瘤的优点包括手术入路较为直接、脑组织的牵拉较小、术后面瘫的发生率低于乙状窦后入路。不足之处在于,术后手术上的听力丧失、手术操作的时间相对较长。而中颅窝入路的适应症是适应于切除内听道内或桥小脑角部分直径不超过一公分的肿瘤,是可能保留听力的入路。优势在于无需牺牲听力,就能充分保留内听道三个侧壁。不足之处在于,面神经损伤的风险较大,暴露空间及角度有限,容易出现颞叶的损伤等。

发布于 2025-04-28   浏览3.93万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

听神经瘤手术后休息多久才能上班
周范民 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
听神经瘤患者术后一般休息1个月左右可以上班,但具体时间还要取决于实际情况。听神经瘤患者可出现听力下降、耳鸣、眩晕等症状,临床治疗方法包括手术、立体定向放射治疗等,其中手术治疗方案比较成熟,初次进行手术的患者在电生理监测条件下完成手术可以充分地保护面神经功能,患者术后恢复时间通常短于1个月,一般不会出现后遗症,但如果患者在手术前已进行过立体
听神经瘤最佳手术时间
王涛 主任医师
北京大学第三医院 三甲
听神经瘤并不存在最佳的手术时间,在临床上比较合适的手术时间通常是发现症状并且通过CT检查或核磁共振成像等检查确诊的时候,这时则需考虑尽早通过手术进行切除。因为随着肿瘤体积的不断增大,则很容易和周围的神经、脑干、血管以及小脑等结构产生粘连,从而增加手术的难度。若听神经瘤体积巨大,已经出现梗阻性脑积水、视乳头水肿、视力下降甚至失明的情况,更需
听神经瘤手术后恢复期的注意事项
李士其 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
听神经瘤手术后恢复期的注意事项包括监测生命体征、预防并发症以及日常生活护理等。1、监测生命体征听神经瘤术后需要密切监测生命体征,如呼吸、血压、心跳、脉搏、血氧饱和度等,进行氧气和心电监护。2、预防并发症听神经瘤手术容易损失部分神经,患者术后可能出现面瘫、上睑下垂、舌咽神经麻痹、颅内出血以及脑脊液漏等并发症。如果出现吞咽困难或者呛咳,可以先
神经损伤的恢复几率?
王卫 副主任医师
中日友好医院 三甲
视神经损伤的恢复几率一般是不大的,如果只是有单纯水肿的症状,可以遵医嘱采用激素来进行治疗。但是若是视神经管断裂造成,考虑到是很难恢复的,在患病后正常会有视力下降等表现。还可以使用帮助神经恢复的药物进行治疗,在日常生活中还要定期到医院做复查,平时还要合理用眼。
神经损伤恢复几率是多少?
王卫 副主任医师
中日友好医院 三甲
视神经损伤恢复几率百分之五十左右。视觉神经受到损伤后,应当积极的眼科进行治理,视觉得到改善的几率还是很大的,但是恢复到正常人值是不可能的,只能经过治疗改善视觉,同时需要调整好自己的休息时间,防止用眼过度,造成病情加重视觉恢复的几率就会下降。
肾上长6厘米肿瘤一般严重吗?
杨光 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肾脏部位的肿瘤,也有恶性以及良性之分的,其中恶性的肿瘤大多数为肾癌,良性的情况下一般生长速度较为缓慢的。对于6厘米的肿瘤有可能合并有局部的肿胀以及疼痛表现,实质性的肿瘤局部可以考虑进行穿刺活检,先明确病理诊断。如果有手术条件的,也可以直接进行手术切除,手术之后进行相应的病理检查。
s1椎体异常信号是肿瘤吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
正常病人去医院检查,发现S1椎体表现出了异常信号,我们一般不考虑是由于肿瘤造成的。因为临床上能够造成这种异常信号的原因也是有很多的,建议你还是需要及时去医院查明原因。
中枢神经损伤能治好吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
儿童表现出中枢神经系统受损,如果病情是很不严重,是可以慢慢恢复的;但是如果病情严重,就可能会造成一些后遗症,因此造成脑部疾病。一旦确诊,尽早到医院完善相关检查,积极配合医生的治疗。
臂丛神经损伤能恢复吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
神经损伤一般都可以恢复,但恢复所需要的时间比较久。如果是病人的神经损伤程度较轻,对功能没有导致影响时,则恢复时间较短。如果是导致了神经损伤的情况较为严重,则恢复所需要的时间比较长。
神经损伤导致肌肉萎缩怎么治疗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
要促进神经功能的恢复,神经损害严重者早期可以行神经吻合术或者神经移植,可以药物减轻神经水肿,能吃点养神经的药物治疗。肌肉萎缩要注意平时能吃些高蛋白食物,在日常生活中也要多加强体育锻炼,提高自己身体的抵抗力和免疫力。
肾上腺肿瘤存活率多少
胡超 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
良性无功能的腺瘤无需特殊治疗,患者可以长期生存。肾上腺皮质癌的患者,五年的生存率取决于不同的因素,包括在诊断时癌症的程度、分期,影响生存的其它因素,包括年龄、肿瘤是否产生激素。肾上腺皮质癌的五年生存率为百分之六十五左右,癌症已经扩散到周围其它组织、器官或者淋巴结,五年的生存率大概只有百分之四十四。 如果癌症已经扩散到身体远处,五年的生
如何排查听神经瘤
王勇 主任医师
河南省人民医院 三甲
在临床上,如果侧耳朵出现不明原因耳鸣,听力持续下降或者出现头痛、眩晕、肢体麻木等症状。排除耳部疾病后,建议患者及时到医院进行颅内肿瘤排查,核磁共振检查是诊断听神经瘤的金标准。目前技术使核磁共振能够显示直径仅为两毫米左右的肿瘤,为获得良好的治疗效果提供保障。听觉功能检查也非常重要,有助于帮助选择治疗方式及手术路径,手术入路包括三种方式,根据
听神经瘤的手术风险
王勇 主任医师
河南省人民医院 三甲
听神经瘤手术是神经外科风险较大的手术之一,其手术风险包括颅内出血、脑脊液漏、面神经麻痹、听力丧失等。第一.颅内出血颅内出血是术后严重的并发症,表现为意识障碍、瞳孔生命体征改变等。第二.脑脊液漏听神经瘤术后最常见的并发症是脑脊液漏,包括切口漏、鼻漏、耳漏,其中以鼻漏最为多见,容易导致颅内感染。第三.面神经麻痹面神经麻痹也叫面瘫,是听神经瘤的
神经损伤还可以修复吗
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
神经损伤能不能够修复,需要看是周围神经损伤还是中枢神经损伤。如果是中枢神经损伤,比如脑出血、脑梗塞或者颅脑占位导致的损伤,一般不能够再生,不能够修复。如果是周围神经损伤,则需要看损伤程度。如果是轻度损伤,能够恢复。如果是中度损伤,有一定几率可以恢复。但如果是完全性损伤,那么是无法恢复到受伤之前状态。另外,神经损伤是否能恢复还要看受伤后能不
爪形手是什么神经损伤
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
一般来说,爪形手跟尺神经损伤关系最密切。尺神经损伤大多数是由于创伤、外伤或者是骨折、颈椎卡压等因素所导致。比如午睡之后,由于姿势不良,对尺神经造成卡压,就会造成爪形手。如果出现爪形手,病人会明显出现分指和并指不行,而且能呈现爪型畸形,不能够完全地弯曲,所以临床上称为爪形手。
走路不稳是什么神经损伤
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
走路不稳可能是由于小脑、脊髓以及周围神经损伤所引起。走路不稳大多数情况下是因为共济失调所引起,而共济失调是由小脑、深感觉以及眼睛共同支配。小脑病变就可能会出现走路不稳,往往伴随着头晕。脊髓或者周围神经病变损伤导致深感觉障碍,也可以引起走路不稳,往往会有踩棉花感觉。眼睛病变患者,在闭眼睛之后就会稳一些。
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