牙髓病显微根管治疗是如何做的

儿童是否应该进行根管治疗，需综合考虑牙齿损伤程度、儿童年龄、健康状况、治疗风险和益处等因素，与医生充分沟通后，根据具体情况决定。 儿童是否应该进行根管治疗，需要根据具体情况来决定。一般来说，如果儿童的牙髓（牙齿内部的神经组织）受到感染或损伤，根管治疗是一种有效的治疗方法。 根管治疗的目的是清除牙髓组织内的感染物质，防止感染进一步扩散，并通过填充根管来保护牙齿。对于一些严重的牙髓炎或根尖周炎，根管治疗可以帮助儿童保留牙齿，避免拔牙。 然而，在决定是否进行根管治疗时，医生会考虑多个因素，包括牙齿的损伤程度、儿童的年龄、健康状况以及治疗的风险和益处。对于年幼的儿童，特别是乳牙，医生可能会更加谨慎，因为乳牙的根管治疗可能会对恒牙的发育产生一定影响。 在某些情况下，医生可能会选择其他治疗方法，如药物治疗或直接拔牙。此外，定期的口腔检查和良好的口腔卫生习惯对于儿童的牙齿健康也非常重要。 需要注意的是，根管治疗是一种较为复杂的治疗方法，需要在专业的口腔医生指导下进行。医生会根据具体情况进行评估，并与家长充分沟通，共同做出最适合儿童的治疗决策。 总之，儿童是否应该进行根管治疗需要综合考虑多种因素。家长应该与医生密切合作，了解治疗的风险和益处，并根据儿童的具体情况做出明智的决策。同时，关注儿童的口腔健康，定期进行口腔检查和清洁，有助于预防牙齿问题的发生。

儿童牙髓病的鉴别诊断主要包括龋源性牙髓炎、可复性牙髓炎、慢性牙髓炎、逆行性牙髓炎、牙髓变性、牙内吸收、牙体外吸收及其他疾病，需综合考虑病史、症状、口腔检查和辅助检查等多方面因素。 儿童牙髓病的鉴别诊断主要包括以下几个方面： 1.龋源性牙髓炎：龋病是儿童最常见的口腔疾病，龋洞内的细菌及其产物可通过牙本质小管刺激牙髓，引起牙髓炎。龋源性牙髓炎的疼痛特点为自发性、阵发性疼痛，温度刺激加剧，疼痛不能定位。 2.可复性牙髓炎：牙髓受到温度刺激或电流刺激时，产生短暂的、一过性的疼痛，当刺激去除后，疼痛很快消失。可复性牙髓炎的牙髓组织水肿，呈粉红色。 3.慢性牙髓炎：多由龋病发展而来，也可由急性牙髓炎转变而来。慢性牙髓炎的疼痛症状不典型，常表现为长期的、冷热刺激痛或咀嚼痛。检查时可见患牙有龋洞或充填物，叩诊有不适感，X线检查可发现根尖周炎的病变。 4.逆行性牙髓炎：患牙有深牙周袋，牙周袋内的细菌及毒素可通过根尖孔或侧支根管逆行感染牙髓，引起牙髓炎。逆行性牙髓炎的疼痛特点为自发性、阵发性疼痛，夜间疼痛加剧，疼痛可放射至头部。 5.牙髓变性：牙髓组织在受到外界刺激或某些疾病的影响下，会发生退行性变，导致牙髓炎症。牙髓变性的临床表现多样，如牙髓钙变、牙髓网状萎缩等。 6.牙内吸收：牙髓组织受到刺激后，会发生增生性反应，形成牙内吸收。牙内吸收的牙髓组织呈肉芽组织样，可导致患牙的牙根吸收。 7.牙体外吸收：牙根表面的牙骨质发生吸收，可导致牙根变短，甚至暴露牙髓。牙体外吸收多由于牙根周围的炎症或损伤引起。 8.其他：如牙本质过敏、三叉神经痛等也可出现类似牙髓炎的症状，但通过详细的口腔检查和鉴别诊断，可排除这些疾病。 总之，儿童牙髓病的鉴别诊断需要综合考虑病史、症状、口腔检查和辅助检查等多方面因素，以明确诊断，制定合理的治疗方案。同时，对于儿童患者，家长应注意口腔卫生，定期带孩子进行口腔检查，及时发现和处理口腔问题，预防牙髓病的发生。

儿童根管治疗一般情况下不会出现低烧的表现，但是如果治疗后局部出现炎症改变，就可能会发低烧。 儿童根管治疗通常是使用根管封闭剂对根管进行填充，可以治疗牙髓炎、牙髓坏死等口腔疾病。进行根管治疗以后，牙齿的病变会得到修复，后期恢复也比较好。 有时在进行根管治疗以后，周围牙龈组织或者牙齿本身可能会出现细菌感染引起炎症，这样就可能使儿童患者出现发低烧的情况，可以遵医嘱服用阿莫西林或者头孢氨苄等药物进行抗感染治疗。 儿童根管治疗后如果有低烧的情况，建议及时就医进行详细检查，并且要在医生的指导下积极处理，同时也要注意饮食清淡和保持口腔清洁，才能得到较好的恢复。药物服用需谨慎，要在医生的指导下使用。

根管治疗失败原因一般可能是由患者根管系统复杂性造成还有可能是与医生的技术有关。根管治疗失败可能表现为根管治疗后牙齿又出现疼痛，如进食时疼痛、不进食时也存在疼痛，甚至夜间疼痛。遇到根管治疗失败，建议首先要找牙体牙髓科的医生进行评估，明确根管治疗失败的原因。是根管充填不到位或根管充填不密合，亦或者遗漏了根管。需要进行准确评估，再进行相应处理。

小孩子牙齿根管治疗有必要。牙齿根管治疗是清理牙髓炎或根尖炎牙齿的根管，消除感染牙髓，减少根尖炎症，达到牙齿治疗的目的。主要通过根管的准备、根管的消毒、最后根管的充填，可以封闭整个牙齿的根管系统，减少口腔细菌再次感染根尖的机会，达到治疗牙齿炎症的目的。意见建议：根管治疗一周内禁食坚硬的食物，尽量不用根管治疗的一侧进行咀嚼。在进行根管治疗后，应该按时服用一些消炎药。对于患者的情况，可以去附近的门诊或者医院请医生检查后听取医生的建议

儿童有蛀牙是否需要做根管治疗，序言根据具体情况来判断。 儿童有蛀牙，可以先去医院进行口腔检查，如果龋洞与牙髓有一定距离，牙齿对冷热酸甜等刺激没有敏感症状，可以去除腐坏的牙体组织、必要时使用氢氧化钙等垫底后直接进行充填，不必去除牙髓。如果拍X片显示髓角暴露或在备洞过程中发生意外穿髓，需要在局麻下摘除牙髓、冲洗、消毒后完成根管治疗。

儿童根管治疗的危害如下：首先考虑急性炎症，即急性疼痛和肿胀。在根管治疗中，急性根尖周炎是根管治疗的常见并发症之一，其发生率约为25%。其次考虑髓腔壁穿孔，一般可分为病理性穿孔和医源性穿孔，无论是什么原因造成大面积穿孔，都可能导致拔牙，因此要特别注意操作。最后考虑器械骨折在根管内，牙齿组织多为钙化硬组织，根管治疗器械为金属，治疗难度大。

是阻断神经俗称杀神经，龋病发展到牙髓病和根尖周病时首选的治疗方法是根管治疗术，也就是将感染的牙髓彻底去除，严密封闭根管达到永久消除病变的目的。 在根管治疗过程中，应在术前术中和术后各拍一张牙片，准确了解治疗情况，了解治疗情况和效果，以免在手术中埋下隐患，根管治疗后的牙齿不久又开始肿痛，可能是根管治疗不完善造成的，需要重做根管治疗。

儿童可以做根管治疗，因为做根管治疗是在局部麻醉的情况下去除牙神经，有些坏死的就可以直接清理干净，无需注射麻药。位于牙髓腔和牙根管内的牙神经被清除后，根管经过消毒充填药物，最后牙冠部分再进行补起来，这样就称为根管治疗。 做根管治疗之前，需要进行对牙齿的部位拍摄x光片，确定需要治疗的部位，再将蛀牙的部位进行髓腔切开术，将牙髓腔内的部分坏死的牙髓去除，在用根管去除部位的感染，将根管扩张，以便于填充，用专业的消毒清洗根管做消毒处理，用专用填充物质根管来做无菌处理，这样对于孩子以后长出的恒牙都是比较有帮助。 因为每颗牙齿都有自己的牙神经，如果有一颗牙齿没有牙神经，其他牙齿包括即将萌出的恒牙，都有自己的牙神经，并且不会相互影响。

根管治疗属于破坏性治疗，需要在牙齿上钻孔，还要将一部分感染的根管壁组织磨杵，治疗过后的牙齿没有神经，就会比正常的牙齿酥或者说脆，如果咬硬物牙齿就会一点一点的掉，严重的还会导致劈裂。 但是一般如果牙体缺损比较大的后牙，医生都会建议包一个牙套，防止牙一点一点的掉，根管治疗作为牙体修复的一种方式，相比别的治疗方法，治疗相对更彻底，有效率高，治愈率在90%以上。

牙髓病是发生在牙齿内部的疾病，包括急性牙髓炎、慢性牙髓炎、牙髓坏死、牙内吸收等病症。如果牙髓病没有得到及时治疗或治疗不彻底，牙髓炎症通过根尖孔或侧副根管到达根尖周围组织，引起根尖周病。X光片检查，可以看到牙髓病没有根尖周破坏，而根尖周病可以看到根尖周有破坏的影像。

儿童牙根发育完全成为成熟恒牙之后才能够进行根管治疗，这个与成人恒牙的治疗方案不一样，成年人牙齿一旦发生牙髓炎和根尖周炎就只能够做根管治疗术。儿童恒牙一般萌出来之后经过四到五年才能够发育成熟，在发育成熟之前称之为年轻恒牙，年轻恒牙发生龋病没有得到及时治疗会发展成为牙髓病或者是根尖周病。这种情况下要进行根尖诱导成形术，通过清除感染物质后把药物打到牙根里面去，促进牙根继续发育。

成年人牙髓病治疗成功率百分之九十以上，但是乳牙牙髓病治疗成功率没这么高。因为乳牙存在生理性吸收，所以活髓切断术能够保留部分活髓，这种牙髓治疗是提倡的。如果不能保持部分活髓，需要完全摘除牙髓，就要对乳牙进行根管治疗，乳牙根管治疗的成功率目前基本上有百分之七、八十，如果进展到乳牙根尖周炎，治疗成功率会大大下降。在成年人中，牙髓根尖周炎治愈率很高，有百分之九十甚至百分之九十五以上。所以儿童龋病需要早发现、早治疗，成功率才会高。

当儿童乳牙出现牙髓病以及根尖周病时，需要给予积极的治疗。如果未给予积极的治疗及处理，可能会带来不良的影响。比如最常见的是疼痛难忍，尤其夜间明显，这样会干扰儿童的休息睡眠时间，导致儿童上课没有精神，学习下降。外观上也会影响美观，影响咀嚼功能从而导致儿童面部发育，颚骨发育受到影响。

牙齿根管治疗后建议佩戴牙套帮助修复，根管治疗后的牙齿解剖结构发生改变，牙髓对牙体营养提供中断，只剩牙周来提供少部分营养物质，牙体因此脆性增加，很容易发生开裂的情况。佩戴牙套可以保证牙髓的营养供给，不容易发生牙体断裂。

根管治疗后牙齿裂了应该尽早到医院就诊，口腔科医生在检查后根据劈裂的程度来进行处理。若只是牙冠部位的裂纹，可重新制备打桩并修复牙冠。若裂痕达到牙龈或者牙龈以下，还可能需要拔除牙齿后进行镶牙或是种植牙修复治疗才能改善症状。