儿童牙外伤可以预防吗

陈宇 主治医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

牙外伤多久需要随访

牙齿外伤进行妥善处理后，一般每三个月随访，随访内容要看牙齿治疗效果。如果进行根尖诱导、活髓切断、牙髓血运重建，要看随着治疗时间延长，牙根有没有继续发育。对于保存活髓治疗，也要看牙髓有没有再次感染，所以三个月复诊是比较合适的时间。如果已经复诊满一年没有出现并发症，可以改成半年复诊一次。

陈宇 主治医师

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牙外伤压碎多久会坏死

要根据不同的牙外伤类型来说，如果轻的力量并没有对牙齿硬组织和牙周组织造成很大的损伤，它是慢慢的变暗淡的，一般这种情况出现在外伤后三到六个月。但是如果牙齿已经折断甚至牙髓已经暴露，这种情况下一两个星期牙髓就会感染了。所以为了预防外伤导致牙髓的感染，要及时进行处理而不是等它感染了以后才来就诊。

陈宇 主治医师

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儿童牙外伤需要做哪些检查

儿童牙外伤首先需要明确牙齿折断的范围、松动程度以及是否存在组织损伤伤。以免其他部位出现更严重的外伤。在确定只有牙齿外伤的情况下，可进行X光片检查，确定是否存在牙根折断，牙齿牙根发育程度以及牙槽骨有没有骨折，在X光下判断后，才能对牙齿的情况进行综合判断，以做出治疗计划。

陈宇 主治医师

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牙外伤会导致牙变色吗

牙外伤会导致牙变色。在临床上经常会见到有部分孩子的门牙发黑，但是经过一系列检查，并不是虫牙导致，而是牙髓无菌性坏死造成的牙变色。而导致牙髓无菌性坏死的原因，往往是因为外力，在牙齿受到外力之后，常常会被忽视很久，随后牙髓细胞破裂，释放出含铁血红素，进而表现为牙齿变色。

陈宇 主治医师

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牙外伤有什么危害

牙外伤的危害是显而易见的，首先对外观就有很大的影响，因为一般来说，撞伤了牙齿是能看到的，后牙受外伤的风险远远没有前牙大。所以说在前牙受到外伤时候最重要的一点就是影响美观，而且在牙齿松动或者是牙齿折断的情况下，牙齿没有办法进行咀嚼，对功能也有很大的影响。所以说牙外伤是需要急诊的疾病，需要在外伤以后及时进行处理。

陈宇 主治医师

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牙外伤的分类

牙外伤分牙体组织外伤、牙周组织外伤、颌骨外伤。从牙体组织角度，分为釉质折裂、牙本质折裂、牙根折裂。牙周组织损伤又分为轻度牙震荡、牙齿半脱位、牙齿全脱位、颌骨损伤，包括牙齿和周围牙槽骨骨折。从轻到重都分为不同类型。牙外伤具体治疗，需要探讨的问题很多。

陈宇 主治医师

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什么是牙外伤

牙外伤是指在外力作用下，导致牙体硬组织或牙周组织损伤。比如儿童玩耍过程当中，经常会碰到牙齿，如果碰撞力量比较大，便可能导致牙齿脱位。另外，牙齿折断、牙齿撞松等，这类情况都可能是牙根折断，所以力方向、大小都会导致不同类型牙外伤。

陈宇 主治医师

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引起牙周病最主要的原因是什么

牙周病的始动因子是牙菌斑，也就是说细菌感染是牙周病的主要病因。当然也会有一些遗传因素或者环境因素。所能控制的就是牙菌斑，预防牙菌斑的生成，在牙菌斑生成后及时清洁，才是牙周病的主要预防之道。牙周病一旦发生、发展是不可逆的，是没有办法痊愈的，只能控制进展，已经吸收的牙槽骨、退缩的牙龈是没有办法再长回去。所以牙周病的基础治疗龈上洁治、龈下刮治对于牙周病患者而言是要定期去做的，而不是做了以后就能治愈。

陈宇 主治医师

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做完牙龈下刮治牙周病就能好吗

牙牙周病的基础治疗是指牙周洁治和刮治。通常慢性牙周炎，如果是轻中度的牙周炎，需要进行龈上洁治和龈下刮治后，每三到六个月进行维护，通常就可以将疾病控制住。但是对于重度的牙周病甚至是一些解剖因素导致无法清洁的牙周病。进行牙周刮治以后，还要进行牙周手术或拔除患牙，才能完全解决问题。单纯的基础治疗就是洁治和刮治，往往对于重度牙周病患者不足以解决所有问题。

陈宇 主治医师

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为什么牙髓病患者要尽量保存患牙

对于儿童来讲维持牙列完整性至关重要，如果因为蛀牙就把牙齿拔掉会导致牙列紊乱，甚至以后萌出的恒牙都会不整齐。但是，如果牙齿已经发炎到不能保留的情况，还不进行拔除，以后长出的恒牙也会存在问题。暂时不需要拔除患牙的情况，要尽量保住牙裂中的所有乳牙，对以后恒牙萌出和建颌都有一定引导作用。但在成年人当中，能够保留牙齿尽量保留，因为成年人拔掉牙齿，也会存在牙裂紊乱问题。

陈宇 主治医师

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牙髓病治疗成功率高吗

成年人牙髓病治疗成功率百分之九十以上，但是乳牙牙髓病治疗成功率没这么高。因为乳牙存在生理性吸收，所以活髓切断术能够保留部分活髓，这种牙髓治疗是提倡的。如果不能保持部分活髓，需要完全摘除牙髓，就要对乳牙进行根管治疗，乳牙根管治疗的成功率目前基本上有百分之七、八十，如果进展到乳牙根尖周炎，治疗成功率会大大下降。在成年人中，牙髓根尖周炎治愈率很高，有百分之九十甚至百分之九十五以上。所以儿童龋病需要早发现、早治疗，成功率才会高。

陈宇 主治医师

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牙髓病显微根管治疗是如何做的

牙髓病显微根管治疗，在牙髓治疗过程中打开显微镜，在显微镜的指导下进行根管寻找、疏通、预备、充填以及根管侧穿的修补或根尖屏障的制备。即在过程中可以直观看到根管内部形态，极大的方便治疗。在治疗过程中起到促进治疗的作用，也使患者减少就诊频率，可以得到更高的治愈率。

陈宇 主治医师

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治疗牙髓病显微根管与传统根管治疗有哪些不同

根管显微镜已经是临床上常用的技术，在根管显微镜下牙齿的形态会更加的清晰，而使用根管显微镜和普通的、传统的根管治疗，从技术本身上来讲是一样的，目的也是一致的。但是显微镜能更清晰的看到牙齿或者根管的形态，在进行精细的操作时，如对牙齿的根尖进行屏障、根尖的手术或是疑难钙化根管的寻找和疏通，具有很大的优势。根管显微镜技术能够提高根管治疗的成功率，较传统技术属于效率更高、效果更好的一种治疗方式。

陈宇 主治医师

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牙髓病及根尖周病做根管治疗会很痛吗

根管治疗本身可能会有疼痛的情况，但是牙髓和根尖周炎在根管治疗之前都需要对牙齿进行麻醉。现在用的麻醉技术已经完全可以达到治疗的过程当中没有痛感。但是孩子们比较敏感，在麻药注射的过程当中可能会出现不配合的情况，如果孩子能够配合局部麻药注射完成，一般在整个治疗过程当中不会出现任何疼痛的感觉。如果孩子连局部麻药都不能注射，则根管治疗很难完成，要辅助全身麻醉或者镇静的技术来帮助完成操作。

陈宇 主治医师

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治疗儿童牙髓病的根尖诱导成形术是怎么回事

根尖诱导成形术是指牙齿萌出在口腔不久时，牙根还没有完全发育，牙齿出现问题。这时候治疗的目的不仅仅是消除炎症，恢复牙齿形态，更重要的是促进牙根的继续发育，让牙齿从幼稚状态发展为成熟状态。感染牙髓已经不能完成对牙根的诱导，所以，要使用药物对牙根进行诱导，让牙根继续发育成为完整、成熟的牙齿叫根尖诱导成形术。

陈宇 主治医师

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引起儿童牙髓病主要原因是什么

引起儿童牙髓病的主要原因就是龋齿，从小龋洞进展成大龋洞，然后会出现疼的牙髓炎，是连续进展过程。所以，一般牙髓炎是龋病导致。但是，也有其他原因会导致儿童牙髓病，如外伤，在孩子玩耍的过程当中不小心会摔到牙齿，这种情况如果不进行处理，会导致牙髓炎，甚至是根尖周炎。非龋性牙体硬组织病也会导致牙齿的牙髓病或者是根尖周病。当孩子广泛出现牙髓炎或者是根尖周炎的情况，要去医院及时就诊。