儿童口腔颌面部先天畸形影响儿童面容吗

舌头发红没有舌苔是怎么回事？

黎凡 副主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

舌头发红没有舌苔有可能是镜面舌或红绛舌。1.镜面舌，该病的成因较为复杂，有可能是缺铁性贫血、再生障碍性贫血、失血性贫血及干燥综合征、念珠菌感染、烟酸缺乏引起，患者舌乳头大面积萎缩，舌面呈暗红色且较为光滑，味觉可随之产生异常，进食刺激性食物时或可产生剧烈疼痛，此时可针对病理酌情用药。2.红绛舌，通常红绛舌多为高热伤阴引起，一般患者过度缺乏维生素、中毒、脱水、贫血、昏迷或患有流行性出血热、乙脑、败血症、胆囊炎、细菌性内膜炎等疾病时均有可能发病。治疗时通常以治疗原发疾病为主，但同时需注意保护舌面，防止形成损伤。

嘴唇起泡怎么快速消除？

黎凡 副主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

如果嘴唇起泡是因为上火所致，首先应该调整饮食，例如尽量多喝水或者饮用清火茶，还应该清淡饮食，多吃新鲜的蔬菜以及水果，比如梨、黄瓜、苦瓜、绿豆等，要避免食用油炸食物以及辛辣刺激的食物，如烧烤、炸串或者火锅等。其次，嘴唇起泡也可能是由于口唇疱疹所致，可以局部使用阿昔洛韦、泛昔洛韦等药物进行抗病毒治疗。若局部继发感染，还要使用莫匹罗星软膏来进行抗感染治疗。若嘴唇起泡是由于烫伤所致，则应该局部外用烫伤膏进行治疗，水泡较大时应该使用无菌注射器将液体抽出。

先天性唇腭裂可以使用微创治疗吗

黎凡 副主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

先天性唇腭裂的病人会合并非常明显的组织缺损，包括软组织及硬组织。除非微小型唇裂患儿，但是这一类患儿因为本身也会出现口轮匝肌及鼻翼肌环的变形及错位，所以传统意义的微创治疗并不适合于先天性唇腭裂宝宝治疗，通常以开放性的手术治疗方案为主。微创治疗目前集中于微小型唇裂，比如内切跟外切的区别，但是内切跟外切最终的目的是以恢复肌肉及外形为主。所以不同的病人并不能笼统的只进行内切手术，所以尽量请专科医生给患儿制定完善的手术方案。

为何唇腭裂需要牙槽突裂植骨

黎凡 副主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

因为唇腭裂的一期整复集中在婴儿期，这个年龄段的孩子，除了手术风险相应偏高以外，术后护理及喂养配合度反而会更好，护理角度也会更好。随着年龄增长，牙槽突裂植骨是整个唇腭裂序列治疗里边不可缺的一环，牙槽突裂植骨最佳的手术时间，目前公认是7~9岁。牙槽突裂植骨常用的术式是取自体骨，自体骨多数是来自于孩子的髂骨。目前由于手术方式的改进和术后护理的完善，目前绝大部分植骨患儿，即使取出髂骨，术后2~3周复诊时，孩子步行及疼痛也已经恢复到完全正常。

先天性唇腭裂会使儿童自卑吗

黎凡 副主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

临床上很多先天性唇腭裂的患儿会出现自卑或性格内向的现象，还会有不爱与人交流的表现。家长要对孩子进行心理评估，正确的引导给孩子，避免过度自卑。一般太提倡家长对孩子隐瞒病情，应正确地去疏导，以利于接受不完美的自己，对配合手术治疗会更有好处。先天性唇腭裂的孩子出生后会伴有非常明显的面容发育畸形，通过手术整复可能会达到非常完美的外观。

先天性唇腭裂影响发育吗

黎凡 副主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

先天性唇腭裂会影响发育，主要是影响鼻翼和唇形的外观，一些比较严重的患儿的鼻窦也会受到影响，出现鼻窦发育异常，患儿上颌骨也会出现发育不良，呈现出地包天的情况。先天性唇腭裂应及时进行治疗，早治疗可以有很好的治疗效果，预后也比较好，可以有效提高患儿的生活质量。

先天性唇腭裂发病率高吗

黎凡 副主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

先天性唇腭裂是儿童口腔颌面部先天畸形的一种，在口腔颌面部先天畸形中的发病率最高，发病率可以达到千分之一点六到千分之二左右。女性在怀孕之前尽量完善孕前各项检查，怀孕后要定期去医院进行产检。如果有先天性唇腭裂的家族史，建议进行产前诊断，甚至是基因检测，排查发病的几率，明确有无已知的发病基因缺陷。

先天性唇腭裂能根治吗

黎凡 副主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

先天性唇腭裂患儿，只要家长和孩子配合医生进行完整序列治疗，是可以根治的。从出生14天一直到18岁，都建议在不同的年龄段，根据孩子实际发育情况，定期到医院请专科医生进行评估及干预。在不同的年龄段，除了手术干预，还包括听力评估、语言专家评估以及正畸颌骨发育及牙列发育相应治疗。

先天性唇腭裂治疗费用多少

黎凡 副主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

目前先天性唇腭裂在大部分的城市已经纳入到医保的范围，所以现在对于先天性唇腭裂的治疗费用，一期的手术费用基本上在12000~14000左右，这是唇裂的费用，腭裂的手术费用基本上可以控制在15000以内。在不同的年龄段要根据孩子的发育情况及具体的手术设计来决定，所以具体可以根据当地的医保部门及医院的相关规定来看收费情况。

先天性唇腭裂饮食注意事项有哪些

黎凡 副主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

先天性唇腭裂饮食注意事项包括三点：第一、建议先请专科医生判断孩子缺损程度，是否一定要使用专用唇腭裂奶嘴或者奶瓶。第二、如果裂隙特别宽大孩子，有必要可以通过术前正畸，通过佩戴矫正器和护板来达到封闭硬腭部分缺损，有益于帮助孩子吸吮奶嘴。第三，对于手术之前喝奶挺好，但是对于米糊或者是吃饭容易从鼻腔出来情况，尽量避免呛咳，刚开始食物过渡时候不要太过于心急，一定要看孩子完全吞咽下去才可以下一步喂养，否则如果孩子反复呛咳，很容易引起反复肺炎，导致发育落后及异常。

先天性唇腭裂术后如何护理

黎凡 副主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

对于已经完成唇裂及腭裂手术的孩子，术后护理的重点在于预防疤痕形成。手术之后，伤口必须保持清洁，避免食物残渣及鼻涕附着，清洁以后可以适当外涂祛疤痕药物。因为鼻翼的软骨重建及复位，多数唇裂的孩子都建议佩戴鼻模，鼻模的佩戴十分关键。如何佩戴及佩戴的时间和佩戴时的固定，要听取专科医生的意见。对于腭裂，一般建议术后2~3周保持流质饮食，来保证黏膜的及时恢复。避免过于粗糙的食物，因为摩擦黏膜会导致术后复裂及穿孔。如果是大龄、牙列的孩子，牙齿卫生十分重要。在不同的年龄段，唇裂、腭裂的孩子，都要强调口腔护理、疤痕护理、牙列护理。

先天性唇腭裂预后如何

黎凡 副主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

先天性唇腭裂的宝宝在不同的年龄段、不同的发育阶段，通过多学科的联合治疗，积极的治疗都可以达到很好的治疗效果，同时预后也比较好。先天性唇腭裂应及时进行治疗，在合适的年龄做合适的治疗，可以使患儿恢复正常生活。

先天性唇腭裂如何用药

黎凡 副主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

先天性唇腭裂的用药主要围绕手术的阶段来考量。如唇裂整复术和鼻畸形的整复术，除术后疤痕护理包括本身疤痕干预、适当给予祛疤贴敷、鼻模干预，还有按摩方面等后续治疗。合并腭裂手术之后，建议使用鼻腔冲洗剂及预防感染的药物进行治疗，局部黏膜抗感染以喷剂为主。

先天性唇腭裂算不算残疾

黎凡 副主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

单纯先天性唇腭裂除非引起明显的听力异常、经过听力学专家鉴定分级才可以考虑定级，不能按照其他残疾标准定义。如果唇腭裂患者只有单纯的软组织发育异常或是组织缺损，没有并发明显的神经系统发育异常及其方面不可逆转的、严重影响生活质量的情况，可以通过序列手术矫正，使患者达到正常的水平。

什么是先天性唇腭裂

黎凡 副主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

先天性唇腭裂是胎儿在发育过程中上颌突及腭突融合障碍，导致嘴唇、鼻翼、牙槽突及腭部融合异常引起的组织缺损。唇腭裂的患儿除了外观不对称及畸形以外，还容易引起吞咽困难、吸吮障碍，还会因为食物倒流引起中耳积液，导致听力下降以及术后发音方面的问题，所以先天性唇腭裂的孩子必须要通过一系列的序列治疗，达到或接近正常的水平。

唇腭裂植骨失败现象有哪些

黎凡 副主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

植骨手术是唇腭裂手术序列治疗里必要的环节，在临床上也会经常见到失败病案，比如鼻腔长期溢脓、植入的骨粉、自体骨从鼻底溢出或者术后骨吸收造成骨桥形成不连续，以及骨面外露、死骨形成等，这一类情况主要跟患儿术后护理极有关系。一般建议术后尽量2~3周之内以流食为主，而且患儿必须要注意口腔清洁，必要时可以使用冲牙器，来保证牙龈及黏膜的完整及健康，同时也不能忽略的是鼻底黏膜完整，避免孩子术后抠鼻子或者用力擤鼻，造成鼻腔压力过高，使鼻底黏膜破损，导致骨面外露的情况发生。