腹腔镜脾切手术有哪些优势

揭秘！护肝贴的功效作用以及禁忌

刘涛 副主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

护肝贴的功效作用为保护肝脏、抗氧化、抗炎、改善肝功能等；使用禁忌包括皮肤过敏、孕妇和哺乳期妇女、药物相互作用、皮肤破损等。一.功效作用1.保护肝脏护肝贴可以减轻肝脏的负担，促进肝细胞的修复和再生，对于肝脏疾病的预防和辅助治疗有一定的帮助。2.抗氧化抗氧化成分可以清除自由基，减少氧化应激对肝脏的损伤，预防肝脏老化和疾病的发生。3.抗炎抗炎成分可以减轻肝脏炎症反应，缓解肝脏疼痛和不适。4.改善肝功能护肝贴可能有助于改善肝功能，提高肝脏的解毒能力。二.使用禁忌1.皮肤过敏如果对护肝贴的成分过敏，可能会出现皮肤过敏反应，如红肿、瘙痒、皮疹等。在使用前应先进行皮肤测试，如出现过敏症状，应立即停止使用。2.孕妇和哺乳期妇女由于护肝贴的安全性尚未得到充分证实，孕妇和哺乳期妇女应在医生的指导下使用。3.药物相互作用某些药物可能与护肝贴中的成分发生相互作用，影响药效或增加副作用。如果正在服用其他药物，应先咨询医生或药师的意见。4.皮肤破损如果皮肤有破损或炎症，应避免使用护肝贴，以免加重病情。需要注意的是，护肝贴不能替代药物治疗。如果有肝脏疾病或其他健康问题，应及时就医，接受专业的诊断和治疗。

健康证写着乙肝是什么意思

刘涛 副主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

健康证上写着乙肝，意味着可能感染了乙肝病毒。根据健康证上写着乙肝，通常意味着持证人的乙肝病毒表面抗原（HBsAg）检测呈阳性。乙肝是一种由乙肝病毒（HBV）引起的肝脏感染性疾病。主要通过血液、性接触和母婴传播。乙肝病毒感染后，可能会在肝脏内引起炎症和损害，导致乙肝感染。如果不及时治疗，乙肝可能会进展为慢性乙肝，增加肝硬化和肝癌的风险。对于

什么是肝门部胆管癌

刘涛 副主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

肝门部胆管癌是指发生在胆囊管开口以上至左右肝管汇合部之间的胆管癌，是胆道系统常见的恶性肿瘤之一。病因、症状、诊断、治疗、预后、预防如下。1.病因肝门部胆管癌的病因尚不完全清楚，但可能与胆管结石、原发性硬化性胆管炎、胆道感染等因素有关。长期接触某些化学物质，如亚硝胺类、氯乙烯等，也可能增加患肝门部胆管癌的风险。2.症状肝门部胆管癌早期通常没有明显症状，随着病情进展，可能出现黄疸、瘙痒、腹痛、消瘦等症状。黄疸是肝门部胆管癌最常见的症状，表现为皮肤和巩膜黄染。3.诊断医生会通过详细的病史询问、体格检查、实验室检查、影像学检查等方法来诊断肝门部胆管癌。影像学检查如超声、CT、磁共振胰胆管造影（MRCP）等可以帮助医生了解胆管癌的位置、大小和周围组织的情况。4.治疗治疗方法包括手术治疗、化疗、放疗、靶向治疗等，具体治疗方案应根据患者的病情、年龄、身体状况等因素综合考虑。手术是治疗肝门部胆管癌的主要方法，早期患者手术切除后预后较好。5.预后肝门部胆管癌的预后与肿瘤的分期、治疗方法、患者的身体状况等因素有关。早期诊断和治疗可以提高患者的生存率，但总体预后仍然较差。6.预防预防肝门部胆管癌的关键是积极治疗胆管结石、原发性硬化性胆管炎等胆道疾病。避免长期接触化学物质，保持良好的生活习惯和饮食习惯，定期进行体检，有助于早期发现和治疗胆道疾病。对于肝门部胆管癌患者和家属来说，了解疾病的相关信息非常重要。在治疗过程中，应积极配合医生的治疗方案，同时注意饮食和生活方式的调整，以提高生活质量和生存率。如果您或您身边的人怀疑有肝门部胆管癌，应及时就医，进行详细的检查和诊断。

胆结石挂什么科

刘涛 副主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

胆结石可以挂普通外科、肝胆外科、消化内科或内镜科。1.普通外科胆结石的主要治疗方法包括手术和非手术治疗。手术治疗通常需要在全身麻醉下进行，如胆囊切除术。非手术治疗包括药物治疗和饮食调整等。普通外科医生具有丰富的手术和非手术治疗胆结石的经验，可以为患者提供全面的治疗方案。2.肝胆外科肝胆外科是专门研究肝脏、胆囊和胆道疾病的外科领域。胆结石是肝胆外科常见的疾病之一。肝胆外科医生在胆结石的诊断和治疗方面具有更深入的专业知识和经验，可以为患者提供个性化的治疗方案。3.消化内科消化内科主要负责消化系统疾病的诊断和治疗。虽然胆结石的主要治疗方法是外科手术，但在某些情况下，如胆结石较小或患者存在手术禁忌证时，消化内科医生可能会建议采用药物治疗或其他非手术治疗方法。此外，消化内科医生还可以对患者的消化系统进行全面评估，以排除其他潜在的消化系统问题。4.内镜科内镜科主要从事内镜下的诊断和治疗。在某些情况下，如胆结石引起了胆总管扩张或胆道梗阻时，内镜科医生可以通过内镜逆行胰胆管造影（ERCP）等技术进行治疗，如放置胆道支架或取出胆结石等。需要注意的是，具体应该挂哪个科室，还需要根据患者的具体情况和医院的科室设置来决定。在就诊时，患者可以向医院的导医台或挂号处咨询，以便选择最合适的科室进行治疗。此外，对于胆结石患者，尤其是有症状或并发症的患者，应及时就医，以便获得及时的诊断和治疗。在治疗过程中，患者应遵循医生的建议，进行规范的治疗和随访。同时，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动等，也有助于预防胆结石的发生和复发。

胆囊炎的检查项目有哪些

刘涛 副主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

胆囊炎的常见检查项目包括超声、实验室检查、胆囊造影、CT扫描、磁共振胆胰管成像（MRCP）、内镜逆行胰胆管造影（ERCP）和病理活检等。1.超声检查这是胆囊炎最常用的检查方法之一，超声可以显示胆囊的大小、形态、壁厚以及是否有结石等异常。2.实验室检查包括血常规、肝功能检查等，血常规可以评估白细胞计数和炎症指标；肝功能检查可以了解肝脏功能是

胆结石患者吃什么好

刘涛 副主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

胆结石患者可食用小麦、鸡肉、苹果、苦瓜、大蒜等食物，也可遵医嘱服用熊去氧胆酸片、消炎利胆片、胆宁片、头孢地尼分散片、去氢胆酸片等药物，对身体有益。一.食物1.小麦小麦属于高纤维食物，摄入后能有效改善肠道功能，促进消化和废物排出，这有助于预防胆结石形成。2.鸡肉鸡肉是低脂肪食物，可降低胆固醇生成，对防止胆固醇结石形成有一定作用。3.苹果苹果

检查胆囊炎的方法有什么

刘涛 副主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

胆囊炎的检查方法主要包括超声检查、CT检查、MRI检查、实验室检查、胆囊造影、内镜逆行胰胆管造影和病理检查等。1.超声检查利用声波的反射和散射特性，形成胆囊的图像。优势是无辐射、操作简单、可重复性好，能清晰显示胆囊的形态、大小、壁厚等情况。可用于诊断胆囊炎、胆囊结石等疾病。2.CT检查通过X线束对人体进行断层扫描，获取横断面图像。分辨率高，能提供更详细的胆囊及周围组织的信息。对胆囊炎的诊断、鉴别诊断以及评估病情有重要价值。3.MRI检查利用磁场和无线电波的相互作用，生成人体内部的图像。对软组织的分辨力高，可多方位成像。对于一些特殊情况或超声、CT检查结果不明确的胆囊炎患者，MRI检查可能提供更多信息。4.实验室检查血常规中白细胞计数可升高，提示存在炎症反应。肝功能检查可评估肝脏功能。其他检查5.胆囊造影通过口服或静脉注射造影剂，使胆囊显影。可观察胆囊的形态、功能。作用对于诊断慢性胆囊炎、胆囊收缩功能异常等有一定帮助。6.内镜逆行胰胆管造影将内镜插入十二指肠，逆行进入胆管和胰管，进行造影和取材。可同时观察胆管和胰管情况。对于怀疑有胆道梗阻或其他胆道疾病的患者，ERCP可提供重要诊断依据。7.病理检查通过手术或内镜获取胆囊组织进行病理检查。是诊断胆囊炎的金标准，能够确定胆囊炎的类型、严重程度以及排除其他病变。在实际临床工作中，医生会根据患者的具体情况选择合适的检查方法，或多种方法联合应用，以提高诊断的准确性。

吃什么可以消除胆结石

刘涛 副主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

一般来说，消除胆结石可以通过多喝水、食用核桃、苹果、胡萝卜、生姜等，也可以遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、消旋山莨菪碱片、熊去氧胆酸胶囊、消炎利胆片、利胆排石片等药物。一.食物1.多喝水胆结石患者平常要多喝水，这有助于排出容易形成胆结石的物质或一些有毒物质，从而降低患胆结石的几率。2.核桃适量吃核桃对防治胆结石有作用，核桃含有的亚油酸以及不饱和脂肪酸，能促使胆汁排出，有利于胆结石的排出。3.苹果苹果是治疗胆结石较好的食物，它有利于胆汁排出，能减少胆结石的发生。而且苹果能促进胃肠道消化，避免消化系统出现问题。4.胡萝卜具有利尿、健脾、消食等功效，能帮助患者排出胆汁，胆结石患者适量食用胡萝卜对排胆结石有一定效果。5.生姜其中含有的姜酚有利于防治胆囊结石，能预防胆囊结石形成，且其中的油脂通常具有利胆的作用。二.药物1.双氯芬酸钠缓释片当胆结石引发胆绞痛时，可遵医嘱服用双氯芬酸钠缓释片来缓解疼痛症状。2.消旋山莨菪碱片遵医嘱服用消旋山莨菪碱片可改善因胆结石而引发疼痛部位的痉挛情况。3.熊去氧胆酸胶囊遵医嘱使用熊去氧胆酸胶囊进行治疗，能促进胆汁排出，控制炎症发生。4.消炎利胆片这是一种中成药，具有清热祛湿、利胆的功效，也能促进结石排出。5.利胆排石片具有清热利湿、利胆、排石的功效，胆囊炎、胆结石患者遵医嘱用药后能取得较明显的效果。如果身体出现不适，建议及时前往正规医院进行检查，积极配合医生的诊断和治疗。

先天性胆总管囊肿的危害及临床表现

刘涛 副主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

先天性胆总管囊肿的危害包括黄疸、胆道感染、肝硬化、胆管癌等，临床表现则主要包括腹痛、黄疸、腹部肿块等。一.危害1.黄疸先天性胆总管囊肿会导致胆汁淤积，使胆红素排泄受阻，从而引起黄疸。黄疸会影响皮肤和巩膜的颜色，使皮肤发黄、巩膜发黄。严重的黄疸还可能导致神经系统损伤，影响智力发育。2.胆道感染胆汁淤积容易导致胆道感染，进而引发胆管炎、胆囊炎等疾病。患者可能会出现发热、腹痛、恶心、呕吐等症状，严重时甚至可能危及生命。3.肝硬化长期的胆道梗阻可能会导致肝脏损伤，进而引起肝硬化。肝硬化会影响肝脏的功能，导致腹水、门静脉高压等并发症。4.胆管癌先天性胆总管囊肿患者患胆管癌的风险较正常人明显增加。长期的胆道炎症和胆汁淤积可能会刺激胆管上皮细胞发生恶变，导致胆管癌的发生。二.临床表现1.腹痛腹痛是先天性胆总管囊肿的常见症状之一。多数患者在右上腹或上腹部出现间歇性或持续性的疼痛，可向右侧肩部或背部放射。腹痛的发生可能与胆道扩张、胆道内压力增高等因素有关。2.黄疸黄疸是先天性胆总管囊肿的另一个重要表现。患者皮肤和巩膜发黄，尿液呈深黄色，粪便颜色变浅。黄疸的出现提示胆道梗阻，胆红素排泄障碍。3.腹部肿块部分患者在右上腹可触及囊性肿块，质地柔软，有囊性感，无压痛。肿块的大小和位置可随体位改变而有所变化。此外，患者还可能出现恶心、呕吐、食欲不振、消瘦等症状。部分患者可能伴有胆道感染，出现发热、寒战等全身症状。

肝脏介入治疗后注意事项

刘涛 副主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

肝脏介入治疗后需注意穿刺部位护理、休息和活动、饮食、观察身体症状、按时服药、定期复查、注意个人卫生、避免感染、心理调整等事项。1.穿刺部位的护理保持穿刺部位的清洁和干燥，避免沾水和剧烈运动，以防出血；观察穿刺部位是否有红肿、疼痛、渗血等异常情况；如果穿刺部位出现异常，应及时告知医生。2.休息和活动术后需要休息一段时间，避免剧烈运动和劳累，具体休息时间应根据个人情况和医生的建议而定，在休息期间，可以适当进行一些轻松的活动，如散步、深呼吸等。3.饮食术后饮食应清淡易消化，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，可以多吃一些富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如鸡肉、鱼肉、蔬菜、水果等。4.观察身体症状要注意观察体温、脉搏、呼吸等生命体征的变化，如有发热、腹痛、恶心、呕吐等不适症状，应及时告知医生。5.按时服药按照医生的处方按时服用药物，包括止痛药（布洛芬等）、抗生素（左氧氟沙星等）等，不要自行增减药量或停药。6.定期复查按照医生的要求定期进行复查，包括肝功能、血常规、影像学检查等，以便及时发现和处理可能出现的问题。7.注意个人卫生应当保持皮肤清洁，勤洗澡、勤换衣服，避免与他人共用牙刷、剃须刀等个人物品。8.避免感染需要注意个人卫生，勤洗手，避免去人多拥挤的场所，以防感染。9.心理调整肝脏介入治疗后可能会对患者的心理产生一定影响，如焦虑、恐惧等，患者应保持积极乐观的心态，树立战胜疾病的信心。

胆结石手术后有哪些后遗症

刘涛 副主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

胆结石手术后可能出现出血、感染、胆瘘、胆总管结石残留、反流性胃炎、消化不良、胆总管扩张、结石复发等后遗症，但具体情况因人而异。1、出血手术中可能会损伤血管，导致术后出血。出血量较少时，可通过休息和药物治疗缓解；如果出血量较大，可能需要再次手术止血。2、感染手术部位容易发生感染，表现为发热、腹痛等症状。医生会根据感染的严重程度选择合适的治疗方法，如使用抗生素。3、胆瘘如果胆管受损，胆汁可能会漏到腹腔内，引起胆瘘。患者会出现腹痛、腹胀等症状。一般情况下，胆瘘会在几周内自行愈合。4、胆总管结石残留手术可能无法完全清除胆管内的结石，导致结石残留。残留的结石可能会引起胆道感染、梗阻等并发症。5、反流性胃炎胆囊切除后，胆汁的分泌和排泄发生改变，可能导致胃酸反流，引起反流性胃炎。患者会出现烧心、反酸等症状。6、消化不良手术后，消化功能可能会受到一定影响，出现消化不良、腹泻等症状。这可能与胆汁分泌不足、胃肠道功能紊乱等有关。7、胆总管扩张在少数情况下，胆总管可能会因为胆汁排泄不畅而扩张。如果扩张程度较轻，通常不需要特殊处理；如果扩张严重，可能需要进一步治疗。8、结石复发手术后，结石可能会在其他部位形成，导致结石复发。因此，患者需要注意饮食健康，定期复查。需要注意的是，并不是所有的胆结石手术后都会出现上述后遗症，具体情况因人而异。如果术后出现不适症状，应及时就医，以便医生进行诊断和治疗。

肝门部胆管癌是如何发现的

刘涛 副主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

发现肝门部胆管癌的方法是腹部超声检查、肝功能检查、磁共振胰胆管成像（MRCP）、经皮肝穿刺胆道造影（PTC）、内镜逆行胰胆管造影（ERCP）、肿瘤标志物检测、病理活检等。1.腹部超声检查这是一种常用的初步筛查方法，可以发现肝门部胆管是否有肿块或扩张。2.肝功能检查通过检测血清胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶等指标，可以了解肝脏的功能状态，对

胆囊炎有哪些症状，怕吃什么

刘涛 副主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

胆囊炎患者可能会出现腹痛、恶心呕吐、发热、黄疸、腹部胀满等症状，这类患者怕吃油腻食物、辛辣食物、高胆固醇食物等。一.症状1.腹痛胆囊发生炎症时，会引起胆囊壁的肿胀和痉挛，导致右上腹出现阵发性或持续性的疼痛，疼痛可放射至右肩或肩胛间。疼痛程度可能因炎症的严重程度而异，有时可能表现为剧烈的绞痛。2.恶心呕吐胆囊炎时，胆囊的炎症反应可能会刺激胃

胆囊炎与胆石症怎么治疗

刘涛 副主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

胆囊炎的治疗方法包括饮食调控、药物治疗、手术治疗等，但是胆石症的治疗方法包括非手术治疗、手术治疗等。一.胆囊炎的治疗1.饮食调控患者应减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入，如肥肉、油炸食品、动物内脏等，多吃新鲜蔬菜、水果和全谷物，这样可以促进肠道蠕动，减少胆汁淤积。同时，避免暴饮暴食，保持三餐定时定量，避免长时间不进食导致胆汁浓缩。2.药物治疗

肝门部胆管癌手术怎么做

刘涛 副主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

肝门部胆管癌手术通常需要进行肝脏、胆管和周围组织的切除，并进行胆肠吻合等重建手术，手术的步骤包括腹部切口、肝脏切除、胆管切除、淋巴结清扫、胆肠吻合、血管重建、引流和术后护理。1.腹部切口医生会在腹部做一个适当的切口，以便进入腹腔。2.肝脏切除根据肿瘤的位置和范围，医生会切除部分或整个肝脏。这可能包括左半叶、右半叶或更大范围的肝脏切除。3.胆管切除医生会切除受累的胆管部分，包括肝门部胆管、左右肝管等。4.淋巴结清扫在手术过程中，医生会清扫周围的淋巴结，以检查是否有癌细胞转移。5.胆肠吻合为了恢复胆汁的排泄，医生会将胆管与肠道进行吻合，这可以通过胆道重建手术来完成。6.血管重建如果肿瘤侵犯了附近的血管，医生可能需要进行血管重建手术，如门静脉或肝动脉的重建。7.引流手术后，通常会在腹部放置引流管，以排出积液和防止感染。8.术后护理患者需要在术后进行密切的监护和护理，包括监测生命体征、给予营养支持、预防感染等。需要注意的是，肝门部胆管癌手术是一种复杂的手术，需要经验丰富的外科医生团队进行操作。手术的具体步骤和方法可能会根据患者的病情和医生的经验进行调整。在手术前，医生会详细评估患者的情况，并与患者和家属充分沟通手术的风险和收益。对于某些患者，可能需要进行新辅助化疗或放疗等治疗，以提高手术的成功率和患者的生存率。

肝内胆结石的治疗

刘涛 副主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

肝内胆结石的治疗方法包括药物治疗、手术治疗、内镜治疗及其他治疗方法，应根据患者具体情况选择合适的治疗方案。1.药物治疗遵医嘱选用药物可以帮助缓解胆结石引起的症状，如疼痛、消化不良等。常用的药物包括金胆片、胆舒胶囊等。然而，药物治疗通常只能缓解症状，不能消除结石。2.手术治疗手术是治疗肝内胆结石的主要方法。手术的目的是去除结石、解除胆道梗阻