对儿童先天性巨结肠患者的健康教育有哪些

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

婴儿巨结肠的症状

婴儿巨结肠可能会出现便秘、发育迟缓、体温上升等，通常需要配合医生面诊，根据婴儿情况，采取合理的治疗方法，具体如下： 1、便秘 婴儿如出现了巨结肠，可能会引起肠道功能痉挛，从而导致粪便堆积体内，产生大便干燥和便秘，必要时可在医生指导下采取药物治疗，比如开塞露、乳果糖口服液等； 2、发育迟缓 当婴儿出现巨结肠的时候，可能会引起身体全身营养不良，从而诱发发育迟缓。治疗方面，可遵医嘱采取润滑剂、缓泻剂及开塞露等药物缓解； 3、体温上升 婴儿出现巨结肠，如控制不好，可能会在便秘和发育迟缓的基础上，诱发体温上升。如症状不太严重，可配合医生采取药物治疗，比如缓泻剂、乳果糖口服液等，如有体温上升情况，也可联合退热药物辅助治疗。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

巨结肠病因

巨结肠可能是由遗传因素、某些药物和炎症性肠病等原因引起的，详情如下： 1.遗传因素 巨结肠可能是由基因突变引起的。某些基因突变可能会导致巨结肠，这些基因突变可能会影响结肠的正常功能，导致结肠壁的增厚和膨胀。 2.某些药物 长期使用某些药物如止痛药、抗抑郁药、抗生素等有可能引起巨结肠。这些药物可能会影响结肠的平滑肌或神经系统，导致结肠壁增厚和膨胀。 3.炎症性肠病 慢性结肠炎症如溃疡性结肠炎和克罗恩病可能会导致结肠壁的增厚和膨胀，从而引发巨结肠。 除以上原因外，还可能是遗传性非息肉性结肠病（AFAP）等因素也可能引发巨结肠。需要及时到医院进行检查和治疗。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

怎么排除宝宝是巨结肠

如果怀疑宝宝是巨结肠，可以进行以下检查来排除疑虑： 1.B超检查 可以通过肚皮超声检查，观察宝宝肠道是否有异常变化。 2.X线检查 这种检查可以显示出肠道的扩张程度，帮助医生更准确地诊断疾病类型。 3.CT检查 较为复杂的一种检查方式，通过断层扫描的方式较清晰地展现肠道的情况。如果以上检查结果没有发现异常，建议对宝宝的生活习惯和饮食进行调整，比如饮食要清淡，多食蔬菜和水果，保持大便通畅。 需要注意的是，如果宝宝出现了持续性的腹痛、便秘、腹泻、消化不良等症状，应尽快就医，及时处理肠道问题，避免病情加重。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

先天性巨结肠和婴儿便秘的区别

先天性巨结肠和婴儿便秘都是婴幼儿常见的肠道疾病，但两者之间在病因、发病时间、症状等方面均存在一定的区别。具体情况如下： 1.病因 先天性巨结肠是结肠的一种先天性异常表现，主要是结肠的肠壁神经元发育异常导致的。而婴儿便秘则可能由于喂养不当、缺乏运动、乳糖不耐等原因引起的。 2.发病时间 先天性巨结肠一般在婴儿出生后的几天或几周内出现症状，而婴儿便秘则可能在出生后的数月内出现。 3.症状 先天性巨结肠的典型症状是腹泻、腹胀、呕吐、肠梗阻等，而婴儿便秘则主要表现为排便困难、大便干结、排便时间较长等。 除以上常见的区别外，还可能有其他的区别，例如治疗方法、检查方式。如果婴儿存在异常情况，建议及时前往医院完善相关检查，明确病因后对症治疗。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

巨结肠怎么引起的

巨结肠可能是由肠道梗阻、先天性巨结肠和功能性结肠病等原因引起的，详情如下： 1.肠道梗阻 肠道梗阻是指肠道内的物质无法正常通过的一种疾病。患者出现明显的腹部肿块、腹部膨胀、腹痛和肠鸣音减弱或消失等症状。肠道梗阻的原因可能是结肠癌、粘连或肠套叠等。肠道梗阻导致大量粪便积聚在大肠内，引起大肠扩张，从而发生巨结肠。 2.先天性巨结肠 先天性巨结肠是一种先天性畸形，患者的结肠明显扩张。患者可能会在恶露前几天出现肠套叠、便秘、呕吐和腹胀等症状。这种疾病通常是由于胚胎发育中的异常或基因突变引起的。 3.功能性结肠病 功能性结肠病是一种常见的消化系统疾病，又称为肠易激综合症。患者常出现腹泻、便秘和腹部胀气等症状。这种疾病的发生可能与肝胆系统和神经内分泌系统异常有关，从而导致肠道传输功能异常，出现巨结肠。 除以上原因外，可能还有其他引起巨结肠的原因，如克罗恩病、腹膜后纤维化等。如果发现相关症状，应及时就医。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

巨结肠是什么原因造成的

巨结肠可能是由遗传因素、慢性便秘和炎症性肠病等原因引起的，详情如下： 1.遗传因素 巨结肠可能是由家族遗传引起的。在家族中，如果有人患有巨结肠，那么其他家庭成员也会面临患病的风险。这是因为遗传基因的突变可能导致结肠的异常增长，从而形成巨结肠。此外，某些遗传性疾病，如家族性腺瘤性息肉病（FAP）和极化性息肉病（HNPCC），也与巨结肠有关。 2.慢性便秘 慢性便秘是巨结肠的另一个可能原因。长期的便秘会使结肠内的粪便积聚，从而增加肠道内的压力，导致结肠扩张和肠壁变厚。这些变化可能导致巨结肠的形成。 3.炎症性肠病 炎症性肠病，如克罗恩病和溃疡性结肠炎，也可能导致巨结肠的出现。这些疾病会引起结肠内的炎症和溃疡，从而导致结肠壁的损伤和增厚，进而导致巨结肠的出现。 除以上可能的原因之外，还有其他可能的原因，如神经肌肉疾病、感染、放射治疗等。这些原因虽然相对较少见，但也需要引起重视。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

后天性巨结肠是怎么回事

后天性巨结肠可能是由肠道梗阻、神经源性肠道疾病、先天性巨结肠术后并发症等原因引起的，详情如下： 1.肠道梗阻 肠道梗阻是指肠腔内腔被阻塞，影响消化道内容物通过，引起肠胀气、腹痛、呕吐、便秘等症状。肠道梗阻可以由多种因素引起，如结肠癌、肠套叠、异物、炎症等。若肠道梗阻发生在大肠，可能会引起后天性巨结肠。 2.神经源性肠道疾病 神经源性肠道疾病是指由于神经系统异常引起的肠道运动和感觉功能障碍，其中包括慢性便秘、功能性腹泻、肠易激综合征等。其中肠易激综合征的表现为腹痛、腹泻或便秘等症状，而肠道运动功能异常可能导致肠腔扩张，从而引起后天性巨结肠。 3.先天性巨结肠术后并发症 先天性巨结肠是一种罕见的先天性疾病，患者的结肠明显扩张。病情严重时，需要手术治疗，但手术后可能会出现并发症，如胃肠道吻合口狭窄、胃肠道吻合口松弛等，这些并发症可能导致肠腔扩张，从而引起后天性巨结肠。除了上述原因外，还有其他可能的原因，如炎症性肠病、药物引起的肠道运动功能异常等。因此，在确诊后天性巨结肠时，需要进行全面的病史询问、体格检查和相关辅助检查，以明确病因并制定合理的治疗方案。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

新生儿先天性巨结肠

新生儿巨结肠多为先天性巨结肠，其病因尚未明确，大多是由于感染因素、代谢紊乱、遗传因素等原因引起。结肠的肠壁神经细胞发育停滞，或缺乏肠壁神经节细胞，这段肠管会出现痉挛的状态而无法蠕动，并出现先天性的发育畸形，病变部位多呈狭窄状。粪便会淤滞于病变肠管的近端结肠部位。为了促进粪便排出，近端结肠部位会持续痉挛、蠕动，造成近段结肠肥厚、扩张，形成新生儿巨结肠。 正常的新生儿一般会在出生后24小时内排出第一次胎便，新生儿巨结肠则表现为出生后不排胎便，开始排胎便及排空时间均推迟。出生后2-3天内出现部分甚至完全性肠梗阻症状。此后会出现顽固性的便秘，3-7天甚至1-2周排便1次。由于肠梗阻的存在，还可能出现呕吐症状，呕吐的量随梗阻的严重程度而有所不同，呕吐物含少量的胆汁。另外新生儿巨结肠会导致长期腹胀，出现食欲下降、营养不良，以及发育迟缓的现象。 新生儿巨结肠在临床上可以根据临床表现，以及X线钡剂灌肠、直肠肛管测压、直肠活检等检查方法确诊，确诊后可以进行根治性手术治疗，即彻底切除病变处狭窄的肠段。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

孩子长期便秘会导致巨结肠吗

长期便秘可能会导致巨结肠。便秘是指排便次数减少、排便困难或排便失禁等情况。如果孩子长期便秘，肠道内的粪便就会在肠道内停留时间过长，导致粪便变得干硬，难以排出，久而久之就会引起肠道的积累和膨胀，形成所谓的巨结肠。巨结肠是指横径超过6厘米，长度超过50厘米的肠道膨胀，严重时甚至可能引起肠道梗阻。 需要注意的是，孩子的饮食结构应该合理，多吃蔬菜水果，多喝水，尽量避免食用过多的高热量、低纤维的食物，如糖果、巧克力、薯片等。同时，孩子的生活习惯也要注意，如保持良好的排便习惯，每天定时排便，并且不要太拘谨而忍着不排便。如果孩子有便秘的症状，应及时就医，避免便秘加重，导致更严重的后果。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

新生儿巨结肠最初症状

新生儿巨结肠最初的症状主要是胎粪排出延迟，逐渐进食以后出现腹胀、呕吐，肛门不排大便，肚子又鼓，听诊肠鸣音也会增强，正常肠鸣音2-4次，它每分钟可以7-8次，十几次都有，这是早期的症状。 如果呕吐多，有继发性改变可以产生脱水、酸中毒、电解质紊乱、低血钾，有的没有力气，肚子更加胀，有的低钠血症，表情淡漠、不哭闹、脱水，皮肤干干的，两眼凹陷，那是继发性改变。 原发性改变是肚子胀、呕吐。巨结肠的改变主要是腹胀，跟其他腹胀不一样，是慢性腹胀，腹胀比较厉害，像青蛙肚子一样，鼓鼓的，像非洲血吸虫病一样，肚子鼓鼓的，人不胖，肚子大，是均匀的肿大，从下面到上面已经都大、鼓了，而且没有大便，主要是这个问题。 腹胀、便秘是主要的问题，不用开塞露、不灌肠就不拉大便，有些十几天，最长看了15-16天，12-13天才有大便，这是主要的表现。

曾纪晓 主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

新生儿20多天先天性巨结肠微创手术能做吗

就医疗技术层面而言，20多天的新生儿能做先天性巨结肠微创手术。但是，中国先天性巨结肠诊治专家共识里面已经明确提出，不建议在新生儿期完成先天性巨结肠微创手术。因为这种手术需要长时间麻醉，对患儿的认知能力以及脑部发育都容易造成影响。

曾纪晓 主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

先天性巨结肠术后二年多了还是反复腹泻怎么办

先天性巨结肠手术完之后，两年多还出现腹泻，一般建议到医院复诊，明确腹泻原因，制定相应治疗方案。比如小肠结肠炎引起的腹泻，建议进行回流洗肠治疗。如果是食物或者药物过敏所导致，一般建议筛查过敏原，然后避免使用过敏药物或者食物。如果是手术完之后，小孩肠道出现细菌或者病毒感染，可以进行抗感染治疗。

曾纪晓 主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

先天性巨结肠影响宝宝智力吗

先天性巨结肠一般是不会影响小孩的智力的，但是如果患儿的先天性巨结肠还合并有一些其他畸形，如唐氏综合征，出现这种情况就要可能会影响患儿的智力。先天性巨结肠应及时进行治疗，早期积极的治疗会有比较好的效果。

童鹏 副主任医师

鄂州市中心医院 三甲

先天性巨结肠是什么原因造成的

先天性巨结肠属于一种先天性肠道发育异常的疾病，其主要原因是由于神经节细胞在发育过程中受到外界环境的影响，导致先天性的神经节细胞缺乏，从而导致病变的肠段缺乏神经节细胞，引起肠道蠕动异常。先天性巨结肠表现为顽固性的便秘，需要及时进行就医治疗，如果存在家族性的遗传因素，要及早的进行诊断。

刘伍才 副主任医师

井冈山大学附属医院 三甲

先天性巨结肠有什么症状

先天性巨结肠患者主要表现为在出生后24到48小时内没有胎便排出，或者仅有少量胎便。有些患者会排便延缓，出现顽固性便秘，腹胀临床症状。如果合并有炎症患者还会表现为高热、腹胀、腹痛、腹泻、血便等临床症状，所以对于先天性巨结肠患儿应该尽早行手术治疗，才能达到更好治疗效果。

陈卫兵 主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

先天性巨结肠手术方式

先天性的巨结肠，有可能是因为孩子先天性的发育不良所导致的，也有可能是遗传因素导致的。如果孩子出现先天性的巨结肠，一定要做到早发现，早治疗，立即将孩子带到当地的公立三甲医院去做详细的检查，千万不能在家里面盲目的一拖再拖，而导致病情出现加重。在医院做完检查之后，医生会根据巨结肠的情况来采取相应的手术方式。