胎儿神经管畸形怎么查

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

测早孕一定要晨尿吗

测早孕不一定用晨尿，但使用晨尿检测准确率较高，尤其是针对于停经时间不久的女性。 通过验孕棒或验孕试纸行尿妊娠试验可以明确是否怀孕，主要是检测尿液中HCG量。晨尿属于浓缩尿，HCG的含量较高，检测出怀孕的准确率也较高，尿液稀释可能引起假阴性，尤其是针对于受孕时间较短的女性。如果尿液稀释，尿中HCG量低，引起误差的可能性较大。 如果怀孕时间较长，比如平时月经周期规律，月经已经推迟一周以上，即便不使用晨尿，尿妊娠试验检测对结果也不会造成太大影响。如果怀孕，选择不同时间段的尿液测早孕，结果都相对准确。 要明确是否怀孕，也可以选择血HCG。如果血或尿HCG阳性，在停经6周左右需要检查子宫附件B超明确是否为宫内妊娠，高度警惕异位妊娠。

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

吃了孕酮片10天后验早孕准吗

吃了孕酮后10天后验早孕一般是准确的。 孕酮的成分是孕激素，又称为黄体酮，有保胎的作用，有先兆流产的情况下可以口服、注射孕酮来进行保胎。早孕试纸是检测尿液中的绒毛膜促性腺激素的浓度，根据该激素的浓度来判断是否怀孕。绒毛膜促性腺激素由胎盘的滋养层细胞分泌，是一种糖蛋白，当妊娠1到2.5周时，该激素含量可迅速升高，第8周含量达到高峰，孕期12周末降至中等水平，该含量维持至孕晚期，可存在于孕妇的血液中，并可通过尿液排出。 当早孕试纸提示阳性、月经推迟且近期有未采取措施的性生活时，建议去医院行彩超检查以及化验血中绒毛膜促性腺激素的含量来进行确定诊断，以免错误判断。如果早孕试纸过期、受潮可能会影响检测结果，且早孕试纸不能诊断宫外孕。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

什么是显性脊柱裂

显性脊柱裂是指在先天发育过程中，脊柱脊突和椎板未能发育或者未发育完全而造成的部分或全部缺失的情况。 正常情况下，胎儿发育过程中的神经管闭合，形成脑和脊髓。然而，对于患有显性脊柱裂的个体而言，神经管未能完全闭合，导致脊柱上的一段骨骼未能完全发育，使得脊髓暴露在体外。该病出现的具体原因尚不完全清楚，但考虑与环境因素有关，患者可能需要进行手术治疗来修复脊柱缺陷，并通过进一步的康复治疗帮助恢复功能。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脊柱裂有什么表现

脊柱裂表现有脊柱外观异常、运动功能障碍、感觉功能障碍等。 1、脊柱外观异常 临床表现为在脊柱裂的部位，皮肤和脊柱可能呈现出凸起、凹陷或不规则的形状，有时还会出现囊性的肿块。 2、运动功能障碍 脊柱裂的患者由于脊柱裂会导致脊髓和神经受到损伤，影响运动功能，可能会出现下肢瘫痪、肌肉萎缩、步态不稳等症状。 3、感觉功能障碍 脊柱裂的患者可能会出现疼痛、温度感觉异常、触觉感知障碍等症状。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

早孕拉肚子有影响吗

拉肚子是指腹泻，早孕腹泻是否有影响，一般需根据实际情况分析。 如果腹泻次数较少，患者及时前往正规医院就医，肠道蠕动恢复正常，不会刺激子宫收缩，此时通常没有影响，并不会对胎儿生长发育造成不利的影响。如果腹泻次数较多，患者又未寻求医生的帮助，导致肠道长期处于蠕动较快的状态，此时一般会有影响。可能会刺激子宫异常收缩，增加发生先兆流产的风险。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脊柱裂手术成功率高吗

脊柱裂手术的成功率相对较高。 对于大多数患者来说，脊柱裂手术的成功率很高。手术的主要目的是矫正脊椎的弯曲和并发症，如水肿和神经痛。由于手术方法得到了不断改进和完善，手术成功率不断提高。例如，手术前的评估和术前准备的改进，术中使用先进的器械和技术，以及术后护理和恢复的优化等方面都对提高手术成功率起到了积极的作用。当然，手术成功率也与个体差异、术后护理等因素有关。术后的康复期通常需要较长时间，恢复良好的患者需要做好术后的康复锻炼和保健工作，以避免术后不良后果。 需要注意的是，脊柱裂的形式和程度各不相同，因此手术的适应症也需要根据患者的具体情况来决定。在手术前需要进行详细的评估，以确定手术的必要性和可行性。此外，在手术前应该了解手术内容和风险，以便患者有足够的准备。术后的恢复需要由医护人员指导和帮助，患者也需要积极配合治疗。

高爱华 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

月经推迟几天可以测早孕

月经推迟几天可以测出怀孕并不是固定的，要结合月经周期是否规律综合查看。 如果月经周期规律，一般在月经推迟三天就可以测出是否怀孕，如果月经周期不规律，月经期延长，一般需要月经推迟7-10天不等的时间，才能够测出是否怀孕。如果月经延后超过10天，还没有来潮，实在不放心，可以直接去医院抽血检查HCG，能够确诊是否怀孕。 在孕早期，可以用早孕试纸检测晨尿，只要早孕试纸隔天阳性颜色加深，就提示怀孕。在停经40天左右要去医院做彩超检查，排除宫外孕，并查看孕囊的发育情况。 在孕早期要注意补充微量元素和叶酸，多注意休息，饮食加强营养，多吃高蛋白食物、新鲜蔬菜和水果，按时去医院做产检，孕早期需要禁性生活，以免引起先兆流产或者是流产症状。

高爱华 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

早孕流产后休息多长时间

早孕流产后一般情况下建议休息至少2周左右，流产后由于身体各方面需要恢复，所以需要适当卧床休息，饮食上需要增加营养。 流产后一周之内尽量卧床休息，不要长时间做深蹲动作，避免引起子宫脱垂。做好流产后外阴卫生护理，严密观察出血情况，以及有没有持续腹痛等表现。半个月之内尽量不要过度劳累，不要做重体力活动，这个时期可以多吃一些高蛋白、富含维生素的食物，比如排骨、肌肉、鸡蛋、牛奶、绿叶蔬菜、蛋白质粉等等。尽量不要吃生冷寒凉食物，也不要吃辛辣刺激性食物。一个月之内尽量禁止有性生活，洗澡时最好选择淋浴，不要选择盆浴，这样尽可能的避免阴道感染。 一个月以后需要去医院做彩超复查一下子宫恢复情况，可以在来完一次月经后3--7天去医院做检查。

高爱华 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

受孕多久可以用早孕试纸测出来

一般在怀孕的4周左右可以用早孕试纸测出来。通常情况下受精卵形成后的7天左右，受精卵一般会经过输卵管达子宫腔，在子宫内膜合适的位置黏附、着床。从着床开始，也就是受精卵形成后7天，体内的人绒毛膜促性腺激素为了维系妊娠，开始出现一种高水平的增长。所以通过检查血中的人绒毛膜处性腺激素的水平，在受精卵形成后8-10天可以明确妊娠。尿中出现高浓度反应通常在受精卵形成后的14天左右，所以用早孕试纸检测怀孕，一般在受精卵形成后的14天可以查到，也就是如果月经周期规律，排卵14天再往前加14天，即在怀孕4周左右可以用早孕试纸查出来。 此外，早孕试纸容易出现假阳性或假阴性结果，仅能作为初步筛查，必要时仍需进行血HCG、B超检查进行确诊。

高爱华 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

早孕流血是什么原因

早孕流血了可能与不良生活习惯、精子和卵子结合刺激宫腔、先兆性流产等原因有关： 1.不良的生活习惯。不良的生活习惯，比如熬夜、喝酒、抽烟等有可能会导致初期怀孕的时候流血，孕妇需要及时纠正这些不良习惯，并到医院去检查这些习惯对胎儿有没有造成什么影响。 2.精子和卵子结合时对宫腔的刺激。在怀孕初期需要一段适应的时间，若受精卵着床时侵犯到子宫内膜的部分血管，也可能会导致宫腔出血，血液通过阴道流出，但临床上较少出现，这种情况一般不需要接受特殊的治疗，只需要静卧休息即可。 3.先兆性流产。在怀孕早期胎儿着床还不稳定，如果出现流血并伴随阵痛，需要考虑是先兆性流产，这时需要到医院进行相关的检查。

毛邱娴 副主任医师

广东省第二人民医院 三甲

什么是胎儿神经管畸形

胎儿神经管畸形又称为胎儿神经管缺陷，是指胎儿的中枢神经系统出现异常，主要症状表现为无脑儿、脑脊膜膨出、开放性脊柱裂、隐性脊柱裂、唇腭裂等。孕妇在孕期经过仔细的全面检查，可以通过彩超发现这些症状。除了隐性的脊柱裂，其他对胎儿的影响不大，可以在出生后再进行治疗。无脑儿、开发性脊柱裂都是比较严重疾病，在孕期一定要通过仔细筛查来做出判断。

周鹏 副主任医师

深圳市第二人民医院 三甲

超声提示肾脏无明显血流信号是怎么回事？

超声上面提示肾脏无血流，这种情况在临床上发生机率还是特别低，可能有以下几个原因：第一、考虑是机器或者是人为因素。因为超声医生做彩超时候会用到一种技术叫彩色多普勒技术，这时候使用彩色多普勒技术时候，如果量程过高或者是增益过小，可以显示肾脏部分区域不会出现血流信号。第二、有可能是病理性改变，在临床上比较常见有可能是肾脏梗死或者是肾动脉狭窄或者是缺血，这时候可以出现肾脏血流信号减少或者是消失，这时候患者应该咨询相关专业临床医生，以结合实验室检查或者是增强检查，像增强超声、增强CT、增强核磁，以排除病理性病变。

刘冠媛 主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲

早孕一侧隐隐作痛是宫外孕吗

早孕时一侧下腹部隐隐作痛有可能是宫外孕，但不能因为一个症状来确诊就是宫外孕，可以到门诊求助医生，会根据个人是否有停经史、阴道淋漓出血史以及腹痛等情况判断，再配合做血HCG检查和B超。如果B超恰巧提醒宫腔内没有孕囊，3天以后一定要复查，因为最早的时候，输卵管有一定的粗度，可能早期在B超下也看不出来有包块，3～5天以后复查疼痛的那一侧，如果在附件区出现了小的包块，就可以确定是宫外孕，所以不能靠腹痛来确定宫外孕，但是一侧下腹痛确实是宫外孕非常早期的征兆。

王芳 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

早孕试纸阳性是怀孕还是阴性是怀孕

检测早孕试纸，如果试纸为阳性就说明已经怀孕，如果试纸为阴性则说明没有怀孕，但是早孕试纸准确性有限，有时候会出现假阴性或者假阳性，所以假如有停经史，但是检查早孕试纸为阴性也不能大意，为了排除误差，还需要进一步去医院抽血化验血HCG才行。

王芳 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

早孕测试纸一深一浅是怀孕吗

试纸一深一浅说明是弱阳性可能是怀孕了，但不能确诊，最好及时去医院抽血检查血HCG明确是否怀孕，如确诊是怀孕，弱阳性可能是由于怀孕时间短，可以几天后再复查。同时还要结合血HCG和孕酮、B超检查明确是否宫外孕或胚胎发育不好而导致弱阳性结果。

崔维强 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

早孕反应突然减轻正常吗

早孕反应突然减轻考虑不正常，可能和胎停育有关，建议及时去医院做B超检查胚胎发育情况是否正常。早孕反应中医称为妊娠恶阻，一般怀孕三个月左右会逐渐减轻或消失，早孕反应突然消失先检查是否胎停育。如检查没有异常，考虑和个人体质有关，建议多休息，做好孕检即可。