髋关节半脱位怎么治疗

牛学强 副主任医师

郑州大学第三附属医院 三甲

先天性髋脱位会复发吗

先天性髋关节脱位，现在又称为发育性髋关节脱位，又称为髋关节发育不良。是一个系列的过程，从髋关节发育不良到髋关节半脱位，到髋关节全脱位的过程。对于这类疾病，如果早期能够得到有效的治疗，比如在半岁以内，发现这种疾病，通过佩戴pavlik吊带就可以，90%多可以完全治愈，不会出现复发，极少数可能会出现复发。年龄越大，治疗方法就越复杂，效果就越差，复发率就越高。如果在半岁到一岁半之间得到诊断，就需要闭合复位、石膏固定，这种治疗方法的成功率大概在60%到70%左右，复发率也会比较高一点。如果到两岁以上的孩子，就需要进行切开复位的钢板内固定治疗。治疗的成功率，也相对会更低一点，成功率大概在50%到60%之间，会遗留髋关节半脱位，甚至会出现股骨头坏死，甚至复发的机率也会比较高。对于年龄超过七岁，甚至年龄超过十三岁的一些孩子，没有任何一种治疗方法，能够完全治愈髋关节脱位，这个时候的复发率就会比较高，并发症也会比较多。

牛学强 副主任医师

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先天性髋脱位的治愈率

髋关节脱位不属于先天性疾病，而是在生长发育过程中逐渐出现的疾病，往往经历了髋关节发育不良、髋关节半脱位到髋关节全脱位的进程。如果患者在早期得到治疗之后，是可以逆转疾病进展的。比如在半岁以内发现髋关节发育不良，通过佩戴pavlik吊带的治疗方式，90%多的患儿都可以得到完全治愈。半岁到一岁半之间发现疾病后，患儿需要进行闭合复位、石膏固定等治疗方法，此种治疗方法的治愈率大概在60%到70%左右。超过两岁的髋关节脱位患者，需要进行开放手术，治愈率大概在50%左右，往往容易出现遗留半脱位或是股骨头坏死等并发症。超过十三岁之后，可能没有非常好的手术方法。总之，先天性髋关节脱位，现在又称发育性髋关节脱位，早期如果能得到诊断、得到治疗，治疗效果会非常好，花费也非常低。如果年龄比较大再进行治疗，手术创伤比较大，费用也会比较高，遗留的并发症也会比较多，治愈率同样会比较低。

牛学强 副主任医师

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脊髓肿瘤手术成功率

脊髓肿瘤手术能不能成功主要与以下因素有关。第一是脊髓肿瘤的性质，比如良性或恶性。第二是脊髓肿瘤的部位，如果在脊髓旁边，则对脊髓只起到压迫。脊髓肿瘤手术的成功率还与手术医师的技术有很大的关系。如果手术医师技术比较高，脊髓肿瘤的位置比较表浅，即使产生轻微的压迫症状，也完全可以通过手术治愈。对于比较严重的脊髓恶性肿瘤、脊髓内部生长的肿瘤或者是产生严重临床症状的肿瘤，治疗效果相对比较差，或多或少会遗留后遗症。

牛学强 副主任医师

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脊髓肿瘤可以治愈吗

脊髓肿瘤主要包括良性肿瘤和恶性肿瘤。但因为脊髓部位的特殊性，良性肿瘤长在脊髓，可能也会引起比较严重并发症。如双下肢瘫痪，大小便失禁等。对于脊不同类型的肿瘤，预后是不一样的。良性肿瘤早期如果发现，得到治疗之后，效果非常好，甚至可以完全治愈。发现比较晚的病例，出现比较严重并发症之后，再做手术，可能并不能完全治愈，可能会有比较严重并发症。总之，出现脊髓肿瘤的症状之后，家属也不要过于担心，早期到专科医院找专科医生进行检查，如做脊髓核磁，大概可以判断出来脊髓肿瘤的性质和脊髓肿瘤的部位，医生会采取个体化的治疗方案。

牛学强 副主任医师

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脊髓肿瘤的早期症状

脊髓肿瘤早期症状包括运动功能异常，如腰段脊髓肿瘤，主要表现在双下肢和大小便异常，患者会出现大小便失禁，双下肢肌力下降、皮肤麻木，皮肤感觉迟钝或皮肤感觉痛觉过敏等症状。对于颈段脊髓肿瘤，患者容易出现严重症状，如上肢症状。有的孩子走路过程中，会出现走不稳，容易摔倒的表现。病变部位不同，患者症状也会不一样。在胸段脊髓肿瘤，相对比较隐匿。因为胸段脊髓，主要是支配胸腹脏器，比较严重的脊髓肿瘤也可引起下肢症状。总之，如果发现孩子有相应症状，需要早期到医院找专科医生进行检查诊断，通过早期做核磁，就可以确诊。

牛学强 副主任医师

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为什么会得脊髓肿瘤

脊髓肿瘤是儿童骨科比较常见一类疾病。因为发病位置比较特殊，且脊髓属于敏感器官，如果良性肿瘤生长在脊髓，就可以引起比较严重的并发症。恶性肿瘤在脊髓上出现后，可能症状非常严重，手术后也容易出现很多并发症。引起脊髓肿瘤的原因较多，母亲怀孕期间服用药物或受到放射物质的污染以及环境污染，都可以引起脊髓肿瘤。部分脊髓肿瘤患者无法明确病因。总之，出现脊髓肿瘤后，家长不要过于担心，应及早到专科医院进行检查诊断，选择最合适的治疗方案。

牛学强 副主任医师

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肱骨骨折不手术可以吗

轻微的肱骨骨折，可以不手术。比如只是轻微骨折，没有出现明显骨折移位、神经损伤，可以通过保守治疗，得到比较好的恢复。比较严重的骨折，需要手术治疗。这一类情况通过早期到专科医院找专科医生，进行专科检查，可以得到明确诊断。出现肱骨骨折后不要害怕，肱骨骨折一般愈合情况都比较好，早期得到很好治疗后，可以获得比较满意的效果。早期甚至有些比较轻的，通过保守治疗，完全能够恢复正常。

牛学强 副主任医师

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肱骨骨折大概多长时间能恢复

肱骨骨折和其他骨折愈合时间基本一致，主要根据骨折轻重程度判断愈合时间。比较轻微的骨折，可能需要石膏固定，大概4-6周骨折即可愈合。比较严重的骨折，可能需要手术治疗，恢复时间较长，石膏需要固定4-6周。骨折愈合后，需要三个月左右才能取出内固定，进行功能锻炼，恢复周期更长。肱骨骨折治疗，主要根据骨折轻重程度、年龄、合并神经损伤等有关。比较轻微的骨折，恢复周期较快，大概需要4-6周。比较严重的骨折，可能恢复周期延长，甚至需要半年。如果出现神经损伤，可能恢复时间会更长。

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髋关节滑膜炎会引起股骨头坏死吗

髋关节滑膜炎如果早期没有得到很好的治疗，就容易导致患者出现股骨头坏死的情况，但是如果患者早期积极的治疗，就不会出现股骨头坏死的情况。髋关节滑膜炎的患者应及时进行治疗，有助于提高生活质量。

牛学强 副主任医师

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髋关节半脱位症状

半岁以内的孩子，发现两个臀部大小不一样或者臀部皮纹不对称，甚至两条腿的长短不一样或者两条腿活动范围不太一样，灵活度不太一样，这些都是髋关节半脱位早期症状。早期通过专科医生，进行专科检查或做髋关节彩超，就可以得到诊断。对于一些年龄比较大孩子，可能需要专科医生才能得到判断，如果发现孩子走路时，走路步态不正常，走路有跛行步态，像鸭子一样的步态，也是早期症状。出现这种情况之后，患者需要到医院找专科的医生进行检查。还有些年龄比较大的孩子，行走容易出现髋关节疼痛，髋关节酸疼不适症状，也需要早期到医院找专科医生进行检查，进行诊断治疗。

牛学强 副主任医师

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髋关节半脱位能走路吗

髋关节半脱位一般是可以走路的，但是不建议走路时间过长，因为长时间走路会导致患者的髋关节出现明显的疼痛，严重的甚至会导致跛行。髋关节半脱位的患者如果有髋关节酸疼或是走路有跛行步态等情况，就要及时去医院就诊，然后及时进行治疗。

牛学强 副主任医师

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股骨颈骨折和骨裂有哪些区别

骨裂通常表示比较轻微骨折，甚至非常小的裂缝骨折，骨折部位没有完全断开，也没有完全移位。轻微股骨颈骨折在X光片上，会提示有骨裂，比较重的股骨颈骨折，移位比较明显。轻微股骨颈骨折可能通过保守治疗，可以得到很好的愈合。重度股骨颈骨折，则需要及时就医，并采取合适的治疗方案。如果早期股骨颈骨折没有得到合适治疗，容易出现股骨头坏死等严重并发症。

牛学强 副主任医师

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脊髓损伤与椎体损伤的关系如何判断

脊髓损伤和椎体损伤，往往是合并存在的。比如不小心摔了一跤，可能在X光片上，体现是椎体的损伤、椎体的骨折、椎体的滑脱。但是进一步检查会发现，可能会存在脊髓损伤，比如会出现双下肢瘫痪，大小便失禁，这是最严重脊髓损伤。比较轻的脊髓损伤，主要表现在双下肢力量比较小，皮肤麻木，或者皮肤疼痛比较敏感，还会出现这种尿潴留、或者是大小便失禁，或者大小便控制不好，有这样一些情况。但是椎体骨折并不一定会伴随脊髓损伤，同样脊髓损伤也不一定会提示存在椎体骨折。如果出现脊髓的外伤之后，需要早期到专科医院找专科的医生进行检查、进行诊断、进行治疗，也可以得到比较好的效果。

牛学强 副主任医师

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脊髓损伤预后

脊髓损伤预后，与治疗是否及时有很大关系。如脊髓损伤早期，能够到专业医院找进行治疗，通过保守治疗或者手术，解除脊髓损伤的因素，可以得到比较好的恢复。对于早期没有得到治疗的脊髓损伤患者，后遗症相对较多，治疗恢复也比较慢。比较严重损伤患者则终身不能恢复。

牛学强 副主任医师

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脊柱侧弯的预防与治疗

脊柱侧弯属于罕见病，但是儿童骨科医生并不少见，往往也比较多见。目前医疗手段比较先进，大部分脊柱侧弯在孕期可以得到早期的诊断。如果脊柱侧弯症状比较轻，一般建议在孩子生下来之后，进行简单的治疗，则可以治好。症状比较重的孩子，国家会提倡优生优育。对于出生之后发现的脊柱侧弯，症状较轻的情况下可以通过改善孩子的形体，改善姿势，做脊柱侧弯纠正操，得到比较好的控制。对于学龄期孩子的脊柱侧弯，可能需要教导，包括写作业时，身子需要坐正，平时注意多参加体育运动，比如做操、游泳等，减缓脊柱侧弯的进展。症状比较重的脊柱侧弯，预防相对会更加严格，比如可以通过带支具或者比较小的手术进行预防和治疗。

牛学强 副主任医师

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脊柱侧弯是残疾吗

脊柱侧弯也属于一种残疾，比较轻的脊柱侧弯，可能对生活，对工作，对学习，并没有比较大的影响。比较重的脊柱侧弯，往往会产生一些比较明显的影响。比如会影响形象，影响步态，可能没法从事比较重的体力劳动，有这些方面的影响。还有些青少年的脊柱侧弯，可能会对孩子的心理造成影响，可能上学的时候容易自卑，也容易被身边的朋友耻笑，容易产生心理问题。更严重的脊柱侧弯就需要通过手术干预治疗，这样才能得到比较好的效果，才能得到身心比较健康的发展。总之，脊柱侧弯属于一种残疾。早期治疗，可能方法比较简单，影响就比较小。如果发展到比较重的时候再去治疗，会引起心理原因，会引起身体方面的原因，可能会影响工作生活。