儿童轻度神经性耳聋会恶化吗

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

宝宝黄疸是怎么回事

宝宝黄疸可能是生理性黄疸、胆道梗阻、溶血性黄疸等因素导致的。 1、生理性黄疸 宝宝的肝脏功能尚未完全发育，无法有效处理体内的胆红素，出生后的短时间内会出现生理性黄疸。 2、胆道梗阻 宝宝发生胆道梗阻导致胆汁排泄异常，会造成血清胆红素升高，出现黄疸。 3、溶血性黄疸 当母亲的血型与宝宝的血型不匹配时，母体抗体可能会攻击宝宝的红细胞，导致红细胞分解增加，从而引起黄疸。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

新生儿第8天黄疸14.6毫克/分升严重吗

新生儿第8天黄疸14.6毫克/分升，不严重。 新生儿分为足月儿和早产儿，足月儿第8天黄疸值在14.6毫克/分升属于病理性黄疸，但低于15毫克/分升，一般对食欲和精神方面没什么影响，可以进行多吃多排、母乳喂养等方法，促进胆红素的排泄。 如果是早产儿黄疸值在14.6毫克/分升属于生理性黄疸，也是不需要进行特殊治疗的，可以加强早产儿的喂养，一方面促进早产儿的生长发育，一方面可以促进黄疸的代谢。所以，新生儿第8天黄疸14.6毫克/分升不严重。 虽然新生儿第8天黄疸14.6毫克/分升不严重，但是因为过多的胆红素会对神经系统造成损伤，所以，要密切观察新生儿的日常，如发现食欲减退、嗜睡、烦躁等症状，要及时就医，以免贻误病情。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

宝宝黄疸高，眼睛都黄了怎么办

宝宝黄疸高，眼睛都黄了，可以通过日常护理、蓝光照射、药物治疗来改善。具体分析如下： 1.日常护理 家长可以适当给宝宝喝水，可以促进身体代谢，能够将部分黄疸排出体外。平时也可以带宝宝晒太阳。晒太阳的时候要注意眼部防晒，避免阳光直射，以免损伤视力。 2.蓝光照射 黄疸可能会引起不同程度的眼睛发黄，严重时可能会全身变黄。建议去正规医院进行蓝光照射，可以尽快消除黄疸。黄疸逐渐消除后可以适当减少照射频率，以免改变宝宝肤色。 3.药物治疗 如果宝宝病情比较严重，可以在医生的指导下使用茵栀黄口服液、苯巴比妥钠注射液、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物。 建议家长随时观察宝宝的精神状态，如果宝宝哭闹不安或者出现其他异常，需要及时就医。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

宝宝退黄疸时脸色变化

宝宝退黄疸时脸色变化包括肤色变浅、巩膜变化、面部表情恢复等。 1、肤色变浅 黄疸消退后，宝宝的肤色可能会变浅，从深黄色逐渐变为浅黄色或微黄色。 2、巩膜变化 巩膜是黄疸容易出现的部位之一，当黄疸消退时，巩膜的颜色也会逐渐恢复正常，从明显的黄色逐渐变为白色。 3、面部表情恢复 黄疸宝宝的面部表情通常会显得比较严肃、痛苦，而当黄疸消退后，宝宝的面部表情会逐渐恢复自然、轻松的状态。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

三个月宝宝黄疸正常值

对于三个月的宝宝，总胆红素水平应低于1.5mg/dL，直接胆红素水平应低于0.2mg/dL。 黄疸是指由于血液中胆红素水平升高，导致皮肤、黏膜和巩膜出现黄染的症状。胆红素是一种红细胞分解产生的物质，通常会在肝脏中转化为其他物质，然后通过尿液排出体外。然而，当胆红素水平升高或肝脏处理胆红素的能力下降时，就会出现黄疸。如果宝宝的胆红素水平超过上述正常范围，则可能表明存在黄疸。 日常注意观察宝宝的皮肤颜色、精神状态等，按照医生的建议定期带宝宝去医院进行胆红素检测。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

在家怎么测黄疸

在家可以通过自己照镜子看巩膜的颜色、看尿液的颜色、出现瘙痒的时候来测黄疸。 1、照镜子看巩膜的颜色 患者可以照镜子，如果巩膜的颜色出现深黄或者是颜色比较黄，可能就存在着黄疸。 2、看尿液的颜色 可以看早上起来的第一次尿液的颜色，如果出现颜色深黄的话，可能是黄疸。 3、出现瘙痒 有很多胆红素升高的患者会出现一些皮肤瘙痒，黄疸的可能也很大。 建议患者如果可疑有黄疸的症状和体征的话，就一定要去医院进行肝功能的检查，具体明确胆红素的数值，然后具体针对准确的情况进行处理，还要寻找病症的原因，准确针对病因去进行治疗，平常的生活中也可以多晒太阳。如果是新生儿出现黄疸，应给予充足的水分，也要合理的喂养，注意新生儿的清洁，不要发生感染。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

黄疸水都吐出来了严重吗

黄疸水医学上称之为胆汁，呕吐胆汁属于比较严重的情况，可能是由于急性胃肠炎、胰腺炎等原因引起的。 1.急性胃肠炎 可能是病毒、细菌感染或者饮食不规律导致了急性胃肠炎，患者可出现恶心、呕吐等症状，在呕吐严重的时候，可能会出现呕吐胆汁的情况，还可能会出现食管贲门黏膜撕裂损伤以及脱水等，此时比较严重。 2.胰腺炎 由于暴饮暴食、酗酒以及胆道疾病等因素引起胰腺炎，患者可出现腹痛、恶心以及发热等症状，急性胰腺炎容易出现吐出胆汁的情况，如果治疗不及时，可能发展为重症急性胰腺炎，属于临床危急重症，会对患者的生命造成严重威胁，属于严重疾病。 呕吐胆汁属于较严重的情况，应及时前往医院就诊，明确原因后给予规范性治疗。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

小孩黄疸高用什么药

小孩黄疸高一般可以遵医嘱使用茵栀黄颗粒、疏肝利胆的中成药、苯巴比妥类的药物等，对于小儿黄疸的恢复都有一定帮助作用，必要的时候也可以红蓝光照射。 1、茵栀黄颗粒 小孩黄疸高的轻重程度不一样，服用的药物也可能会不同，在孩子出现了黄疸增高之后，可以先遵医嘱服用茵栀黄颗粒开药物，在使用之后对于降低胆红素数值具有一定的疗效。 2、疏肝利胆中药 小孩出现了黄疸升高，也可以根据医生指导使用疏肝利胆的中药，比如清热利胆颗粒、小柴胡颗粒等，对于恢复也是有一定效果的。 3、笨巴比妥类药物 小孩黄疸升高也可以适量地给予苯巴比妥类的药品，比如可以根据医生指导适量地使用氯丙嗪片、氯霉素片等。

王少峰 主任医师

苏州大学附属第二医院 三甲

黄疸高怎么办要怎么降

黄疸根据病因主要分为胆汁淤积性黄疸、肝细胞性黄疸和溶血性黄疸三大类。根据不同病因给予不同治疗方法： 1.胆汁淤积性黄疸 治疗手段最为多种多样，可通过外科手术切除、内镜治疗以及介入治疗等方法来解除良恶性病变造成的肝内外胆道梗阻，引流胆管蓄积的胆汁，减轻皮肤、黏膜黄染、预防肝胆管系统的感染。 2.肝细胞性黄疸 治疗肝脏原发疾病，如病毒性肝炎可使用恩替卡韦、替比夫定等抗乙肝病毒药物。 3.溶血性黄疸 治疗溶血性疾病，减少胆红素来源。 4.其他降黄疸治疗方法 蓝光照射治疗，给予白蛋白，纠正患者的代谢性酸中毒等方式可降低体内的胆红素水平。 因此，黄疸高应及时去医院就诊，完善检查，明确病因后给予针对性治疗。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

宝宝黄疸反复是怎么回事

宝宝黄疸反复可能是原发病未治愈、溶血、感染等原因引起的。 1、原发病未治愈 如克里格勒-纳贾尔综合症，该病可导致肝细胞摄取或结合胆红素的功能低下，使得血液中非结合胆红素升高，从而引起黄疸，如果未能彻底治愈，则会导致黄疸反复发作。 2、溶血 如果母体和婴儿的血型不兼容，可能会发生溶血反应，并释放大量的胆红素到婴儿体内，导致黄疸反复发作。 3、感染 感染会导致机体胆红素生成异常，也可引起黄疸反复发作。

王利一 主任医师

北京医院 三甲

传导性耳聋的病因有哪些

传导性耳聋病因，包括外耳道因素，包括鼓膜因素，包括中耳因素，这个相对比较常见。外耳道因素，比如耵聍栓塞，耳屎多了会导致传导性耳聋，声音进不去了。再一个就是外耳道发炎，比如外耳道长疖子，外耳道整个肿起来，声音也进不去了。儿童还有一个常见原因就是外耳道异物，儿童玩小的圆珠一样东西，有时候放到鼻子里面去，有的时候放到耳朵里面去，放到里面就拿不出来了，都会导致传导性耳聋。除了外耳道因素，常见就是中耳因素，中耳主要是对进来声音起一个放大作用。如果中耳出现了问题，比如中耳炎，不管是渗出性中耳炎还是化脓性中耳炎，不管是急性中耳炎还是化脓性中耳炎，还是慢性中耳炎，都会导致传导性耳聋。如果是慢性化脓性中耳炎，鼓膜穿孔，这种传导性耳聋程度可能会更重。当然还有一些其他少见病因，比如儿童腺样体肥大、成年人鼻咽癌，都有可能会影响到咽鼓管功能，也会导致两个耳朵不同程度传导性耳聋存在。

王利一 主任医师

北京医院 三甲

传导性耳聋挂什么科

传导性耳聋首先要挂耳鼻喉科，当然少见是因为脑外伤引起来，可能还要挂脑外科等等。传导性耳聋最常见是耳朵因素导致，比如耵聍栓塞、中耳炎等等这些，所以传导性耳聋首先要挂耳鼻喉科，看看到底是什么原因引起传导性耳聋。找到原因以后，进行相应处理，来尽量解决，比如耵聍栓塞，把耵聍取出来就可以了。比如是慢性化脓性中耳炎，可能要做手术，修补鼓膜，做一个鼓室成形术，解决传导性耳聋。当然还有一些少见原因，比如是因为鼻咽癌导致，比如是因为儿童腺样体肥大导致。还是要看耳鼻喉科，要做手术治疗，肥大腺样体切除。只有是鼻咽癌，确诊了以后，认为手术没有必要，可以做放疗，这时候病人可能需要去放疗科进一步就诊。还有一方面，这种传导性耳聋它可能是因为颅底骨折导致，是因为颅底骨折，脑脊液耳漏，脑脊液漏到耳朵里面导致。这种耳鼻喉科没有什么特殊处理，往往建议要去看脑外科，要拍片子，看看到底是颅底哪个骨头骨折了，需不需要做修复，这个是脑外科更有经验。

王利一 主任医师

北京医院 三甲

传导性耳聋的患者平时应注意什么？

传导性耳聋导致原因很多，不同原因，注意事项也不一样，比如不要坐飞机，要避免感冒，尽量不要耳朵进脏水，尽量避免游泳等等，这些都是针对不同导致传导性耳聋原因所做出来防护性措施。病人如果是经常耳屎分泌比较多，经常耳屎堵了导致传导性耳聋，要定期掏耳朵，如果不行，要定期到医院检查，请医生帮你掏耳朵。如果是中耳炎导致，鼓膜穿孔，这时候要注意，一个是要避免反复感冒，感冒了以后就会导致中耳炎，导致传导性耳聋加剧。再一个就是要注意尽量避免耳朵进脏水，就是游泳进水或者洗澡进水，把脏东西带到中耳腔里面，也会导致中耳炎发炎，导致传导性耳聋。还有一些少见原因导致传导性耳聋，在临床上也是要注意。比如病人咽鼓管功能不好，经常有过敏性鼻炎、鼻窦炎、儿童腺样体肥大或者是年轻时候有过这些问题导致咽鼓管功能下降。这个时候就要注意，尽量避免坐飞机或者潜水，一旦坐飞机或者潜水，就会导致中耳炎，导致传导性耳聋存在。

邵剑萍 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

神经性耳聋怎么治疗

神经性耳聋，如果是突然发作，主要是通过改善微循环的药物进行治疗，同时结合营养神经的药物进行治疗，还可以口服激素类药物，必要时进行高压氧治疗。一般是经过一周或几周的时间，耳聋的情况即可治愈。如果是长时间的神经性耳聋，需要根据病情程度，进行使用助听器治疗。如果是严重耳聋，进行人工耳蜗治疗。

沙宁 副主任医师

淮安市第二人民医院 三甲

新生儿病理性黄疸症状及表现

新生儿黄疸是比较常见的疾病，主要生理性和病理性。病理性黄疸需要予以治疗，主要有以下特征。第一、黄疸出现的比较早，就是生后二十四小时之内，黄疸就升的很快，一般多见于溶血性黄疸。第二、黄疸退的比较迟。正常黄疸应该在十天左右能恢复正常，如果十天之后仍然处于高位值，黄疸很明显，肯定是病理性黄疸。第三、无论什么时候，孩子黄疸数值都很高，超过两百三、两百五毫摩尔每升。第四、短期内黄疸出现的比较快。第五、黄疸退掉了，但是过了一段时间又变黄了，那么肯定是病理性黄疸，需要予以治疗。

朱玲玲 主任医师

苏北人民医院 三甲

新生儿黄疸蓝光照多久

新生儿黄疸蓝光照射的时间不固定，有部分患儿照的时间长，也有部分患儿照的时间比较短，并且并不是所有的新生儿黄疸都需要进行蓝光照射，一般需要根据出生多少天，黄疸达到多少标准来进行分析，早产儿照的标准要低一点，但是每个人情况都不一样，不是规定一定要照多长时间，临床上通常叫间歇性治疗，即先照个8到12个小时，后停光12个小时左右，进行观察，如果还高，再继续照射。