科普内容
肛门直肠畸形最好记忆的是通过闭锁位置高低进行分型,分为高位、中位、低位,虽然容易记忆,但分型过于粗糙,现在因为治疗更加精细化,分型也相对与诊断、手术方式选择、预后相关。
肛门闭锁基本百分之九十八患者都有瘘口,根据瘘口位置分型对于手术选择和预后相关性更大,百分之九十八男性患者都有直肠尿道瘘,根据尿道阶段分为直肠膀胱颈瘘、直肠前列腺部瘘、直肠球部瘘、直肠会阴皮肤瘘。
高位即直肠膀胱颈瘘,中位即直肠前列腺部瘘和球部瘘,低位即直肠会阴皮肤瘘。低位闭肛手术效果较好,神经没有异常百分之百可以控制大便;中位患者即位置分型越高,控制大便几率或是可能性越低,中位有百分之七八十控大便性。
女性最常见的是直肠会阴皮肤瘘、直肠前庭瘘,直肠阴道瘘比较少见,都是直肠前庭瘘。
还有最复杂的类型是一穴肛,女性分型比较好记,低位比如直肠会阴皮肤瘘和直肠前庭瘘或者直肠阴道瘘,预后较好,如果神经没有异,大便控制率可以达到百分之百,对于一穴肛,预后比较复杂,根据具体类型也会有所不同。