多发胆囊息肉如何鉴别

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

胆囊内息肉是什么

胆囊内息肉即胆囊息肉，胆囊息肉是指胆囊壁向胆囊腔内突出或隆起的病变。 胆囊息肉比较常见的一种类型是胆固醇性息肉，主要是胆固醇的沉积所致。此外，胆囊息肉还包括肿瘤性息肉、炎性息肉等。如果息肉没有恶变的迹象且生长缓慢，一般不需要治疗。但是如果息肉大于1厘米、生长迅速或有恶变的可能，则可以考虑采取手术治疗。 此外，患者平时需要保持饮食清淡，避免摄入高脂食物，忌烟酒。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

胆囊炎胆囊结石怎么治疗

胆囊炎、胆囊结石可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行处理。 1、一般治疗 患者平时应避免食用高脂肪食物和刺激性食物，并尽量卧床休息，防止加重不适。 2、药物治疗 患者可以使用阿托品、哌替啶、山莨菪碱等药物解痉止痛。如果是胆固醇结石，可以配合使用熊去氧胆酸、鹅去氧胆酸、阿托伐他汀钙等药物溶石。 3、手术治疗 患者必要时可以通过手术治疗去除结石或直接切除胆囊，防止出现胆囊坏死、穿孔等并发症。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

胆囊结石和胆囊炎能吃韭菜吗

胆囊结石和胆囊炎一般能适当吃韭菜。 胆囊结石、胆囊炎属于良性疾病，患者由于胆汁排出受阻，均会出现消化功能减退的情况。而韭菜中的膳食纤维含量较高，适当食用有助于促进消化。此外，韭菜的脂肪含量微少，不会刺激胆囊排出胆汁，因此可以适当食用。 患者应尽早干预，防止胆囊穿孔、坏死。此外，在治疗期间应积极随访观察，了解疾病治疗效果，并根据具体情况调整治疗方案。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

胆囊炎胆囊结石微创手术痛吗

胆囊炎胆囊结石微创手术时没有疼痛感，但术后可能会有轻微疼痛感，具体如下： 采取微创手术时通常需要使用麻醉类药物，神经受到麻痹，所以一般没有疼痛感。患者手术后由于切口部位完整性受到损伤，容易发生充血水肿的情况，可能会发生疼痛感，但会随着伤口的康复逐渐减轻。 患者术后要注意伤口护理，疼痛明显时使用阿司匹林、布洛芬、塞来昔布等药物消炎止痛治疗。

王永兴 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

胆囊结石肾结石怎么办

胆囊结石肾结石的患者可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等，具体如下： 1、一般治疗 患者没有出现明显不适，可以不给予特殊治疗，注意定期复查即可。患者饮食上增加饮水量，减少结石形成，促进结石代谢。患者饮食上避免油腻、辛辣、酒精类食物。 2、药物治疗 患者可以在医嘱下使用熊去氧胆酸胶囊、肾石通颗粒以及排石颗粒等药物，促进结石消退，改善腹部不适，排尿异常的情况。 3、手术治疗 胆囊结石的患者需要遵医嘱采取胆囊切除，术后注意饮食。而肾结石需要进行超声波碎石、内窥镜碎石的方法，促进结石颗粒排出。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

胆囊结石及胆囊炎需要做手术吗

胆囊结石及胆囊炎是否需要做手术应该根据患者的具体病情进行判断。 如果胆囊结石及胆囊炎比较轻微，没有临床症状，可以通过药物治疗控制病情，如熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸胶囊、消炎利胆片等，此时不需要做手术。但是如果胆囊结石及胆囊炎比较严重，反复引起右上腹闷痛、胀痛、绞痛等症状，且经过保守治疗无法好转，则通常需要采取手术治疗。 此外，患者平时需要养成良好的饮食习惯，避免暴饮暴食或吃油腻的食物。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

胆囊结石12mm伴急性肠胃炎严重吗

急性肠胃炎是指急性胃肠炎。胆囊结石12mm伴急性胃肠炎情况可能比较严重。 胆囊结石和急性胃肠炎是两种不同的疾病。对于胆囊结石在12mm的患者，自身结石体积较大，可能会出现腹痛、恶心、呕吐等症状，当结石阻塞胆囊出口时，可能会引起胆囊炎。同时，急性胃肠炎可能会导致有腹泻、呕吐、腹痛、恶心等症状。患者同时患有上述两种疾病时，可能会导致症状加重或相互影响，此时病情通常较为严重，如果未能及时进行治疗，可能会形成多种并发症，因此建议患者及时就医寻求专业医生的诊断和建议。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

胆囊息肉会引起肠道不适吗

胆囊息肉是否会引起肠道不适需要分情况分析，具体如下： 若是胆囊息肉体积较小，没有并发其他情况，通常不会出现任何症状，也无法引起肠道不适的情况。但若是胆囊息肉体积较大，阻塞胆囊口，出现胆囊内胆汁淤积可能会出现到右上腹疼痛、恶心的情况。若是长期胆囊息肉造成胆汁在胆囊内停滞，并出现胆囊结石，其可能会出现胆绞痛，对于肠道功能造成不良影响。

秦英刚 副主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

胆囊结石的病人为什么容易患胆囊癌

胆囊结石的病人容易得胆囊癌的原因包括胆囊结石本身和持续的炎症刺激。 1、胆囊结石本身 胆囊结石是一种比较常见的胆囊疾病，通常是由于胆汁中含有过多的胆固醇、胆色素等成分，并长时间淤积于胆囊内所致，可持续刺激胆囊黏膜，使其结构和功能发生改变，从而增加胆囊癌的患病风险。 2、持续的炎症刺激 本身患有胆囊结石的患者，随着结石体积不断增大，还容易继发感染，使胆囊长时间处于炎症状态，长期持续受到炎症刺激，也容易诱发胆囊癌。

秦英刚 副主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

胆囊息肉病变会引起癌症吗

胆囊息肉病变一般是指胆囊息肉，胆囊息肉是否会引起癌症，需要根据疾病类型进行判断。 胆囊息肉是胆囊壁向胆囊腔内突出或隆起的病变，通常属于良性肿瘤，可以根据由于恶变倾向进行划分。如果患者属于增生性息肉、炎性息肉、纤维性息肉等，其通常不具有恶变倾向，一般不会引起癌症。如果患者属于腺瘤或腺肌症，均具有一定的恶变倾向，特别是对于腺瘤，若不及时治疗，可能会引起癌症。

杨洋 主治医师

北京大学第一医院 三甲

结石的典型症状有哪些

结石最主要的症状有三个方面，包括腰痛、血尿，以及感染导致的发热。腰痛主要因为结石嵌顿引起，尿液无法顺畅的由肾脏排泄到膀胱，会有腰部胀痛，也有严重的肾脏绞痛，这是最为典型的结石的症状。其次，因为结石本身是石头，和泌尿系统的黏膜摩擦之后容易引起血尿，这种血尿常常可以通过肉眼来识别，如果有典型的腰痛，伴有肉眼的血尿，大部分情况下可以诊断是结石。另外因为结石本身就是细菌高含量的物质，所以会引起泌尿系的感染。此外结石导致的梗阻会影响尿液往下排出，所以会有尿液的外渗，这些情况聚集起来，就会引起发热。

杨洋 主治医师

北京大学第一医院 三甲

多喝水可以排结石吗

出现尿道结石的患者多喝水可以帮助排出结石，但实际临床上也不建议过量饮水，饮水量一般要控制在3升以下，但是尿量尽量保持在2000毫升或者2000毫升以上，这样就可以达到充足、充裕冲刷尿道的作用了，因为如果饮用3000毫升以上的水，往往会导致人体抗利尿激素分泌异常，这样可能会引起一些其他的问题。另外有好多患者习惯饮浓茶，则建议这部分患者喝淡茶，不建议饮用浓茶，还有就是浓的咖啡，虽然也是液体，但是并没有日常饮用水排石效果更好。

杨洋 主治医师

北京大学第一医院 三甲

体外碎石可以根治结石吗

体外碎石是否可以达到根治的目的，主要取决于结石的大小、成分、硬度以及结石存在的部位。如果是比较小、硬度比较低，而且部位又刚好比较容易适合排出，这种结石通过体外碎石就可以达到很好的根的目的。相对应的如果结石比较大，直径比较大卡在某个部位，也有可能是老石头，在CT值上会在800HU以上特别硬，对于体外碎石可能往往难以达到根除的目的，主要因为结石比较大，可以将其碎裂，但是碎裂的结石再通过泌尿道排出也需要比较艰辛的过程。还有一部分患者，比方体型比较肥胖，其部位体外碎石机难以定位或者难以实现有效的碎石，也难以达到根除的目的。

孙宇 副主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

胆囊结石能排出来吗

胆囊结石很少排出，主要由于胆囊颈非常细，仅几毫米，并且呈螺旋状旋转，所以结石很难自己排出，因此对于胆囊结石患者治疗以对症治疗为主，大多数患者临床症状可能不太明显，可能偶发肝区疼痛、消化不良、恶心呕吐等症状，指导患者合理膳食，限制高脂肪食物摄入，减轻对病变刺激，病情严重患者需要手术切除胆囊。

孙宇 副主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

胆囊息肉样病变是什么意思?

胆囊息肉样病变是指在检查胆囊B超、CT检查时发现胆囊内部出现息肉病变，发病原因不明确，和患者日常饮食习惯以及是否存在胆囊病变相关，具体治疗措施主要结合息肉大小、数量多少以及患者临床症状进行治疗。大多数患者临床症状不太明显，可能出现慢性胆囊炎等病情，可以对症服用消炎利胆药物改善症状，同时要注意清淡饮食，避免油腻食物，减轻胆囊负担，对于单发息肉且直径大于一厘米病变患者建议及早手术治疗。

孙宇 副主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

消瘰丸能治胆囊息肉吗

消瘰丸不能治疗胆囊息肉，但是当患者出现胆囊炎等病情时，可以在医生指导下服用该药物，对于改善腹胀、消化不良等症状有帮助。该药物属于中成药制剂，具有软坚散结、清瘀化瘀、疏肝理气作用，所以可以用于改善患者临床症状。但是胆囊息肉是一种不可逆病理性改变，手术切除胆囊才是根治该病变唯一途径。