胆管癌出现黄疸是几期

怎么分辨黄疸和皮肤黄

付兰芹 副主任医师

北京协和医院 三甲

黄疸与皮肤黄在观察部位及范围、病因、伴随症状上有差异，不同人群（新生儿、成年人、老年人）黄疸与皮肤黄各有特点及注意事项。新生儿生理性黄疸有其特点，病理性黄疸需密切监测，皮肤黄要区分；成年人出现黄疸或皮肤黄要及时就医查因并治疗；老年人黄疸病因复杂、表现不典型，检查需全面，护理要密切观察。 一、黄疸与皮肤黄的区别要点 （一）观察部位及范围差异

胆管癌前兆？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

胆管癌前兆有很多，比如恶心、呕吐、消化不良、腹泻、发烧、反酸、上腹部不适、精神乏力、食欲不振、身体消瘦、贫血、皮肤瘙痒等。随着病情的发展，患者还有可能会诱发上消化道出血、黑便等症状。建议积极到正规的医院治疗，早期患者应以手术切除为主，术后要配合化疗、放疗等方法治疗。晚期的患者，应施行胆道引流手术治疗

肝门胆管癌是什么？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

肝门胆管癌是胆道系统常见的恶性肿瘤，此肿瘤主要会侵犯患者的肝总管和肝总管分叉部，同时还会影响左右肝管。肝门胆管癌具体的发病因素还不完全清楚，但是考虑与胆道慢性炎症有关系，如患者有胆总管囊肿、胆管结石、胆道寄生虫病、先天性胆管囊性扩张症等疾病，均可增加肝门胆管癌的发生概率。肝门胆管癌位置特殊，在胆管没

胆管癌早期症状？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

胆管癌早期一般没有明显的症状。 胆管癌属于恶性肿瘤，对人体的危害较大，但是大部分患者早期通常没有特殊的不适症状，如果肿瘤位于肝门部或者肝外胆管，可能会存在不同程度的黄疸。随着病情的发展，患者才会逐渐出现腹痛、身体乏力、上腹部肿块、发热等表现。 胆管癌早期的治愈率相对较高，患者应该做到早发现早治疗，进

胆管癌是什么原因引起的？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

目前临床对于胆管癌的成因并不明确，但有理论认为是胆管-胰管汇合异常、胆管囊肿/残余胆管囊肿、复发性化脓性胆管炎、肝胆管结石、胆肠吻合术后的胆管炎症、华支睾吸虫感染、原发性硬化性胆管炎、病毒性肝炎等属于明确的危险因素，潜在的危险因素则包括HIV感染、环境或职业毒素暴露、糖尿病、IgG4型胆管炎等。此外

胆管结石和胆管癌鉴别？

胡春晓 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

胆管结石和胆管癌可以通过腹痛史、症状，以及影像学检查进行鉴别。胆管结石患者一般伴有发作性腹痛史，并且黄疸可呈间歇性发作。而胆管癌患者，通常无明显腹痛的症状，但是黄疸可呈无痛性进行性加重。患者还可以行B超检查、CT检查，以及磁共振成像检查等检查，有助于进一步鉴别胆管结石和胆管癌。对于明确患有胆管癌的患

胆管癌是肿瘤吗？

胡春晓 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

胆管癌是肿瘤的一种。胆管癌是发生于胆管内部上皮细胞的恶性肿瘤，一般可以分为肝内胆管癌以及肝外胆管癌，其中肝内胆管癌患者早期一般无明显的症状，随着病情发展可能会出现腹部不适、腹痛、恶心、呕吐、全身乏力、黄疸、发烧等不适症状。而肝外胆管癌患者早期就可能会出现黄疸症状，之后还可能出现大便颜色改变、尿液颜色

胆管癌全身发黄是几期？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

胆管癌全身发黄并不好判断是几期，而且这种症状跟分期并没有相关关系，有的胆管癌早期患者可能会出现黄疸症状，而有的晚期患者也有可能出现黄疸表现，具体需要结合个人出现的症状综合判断，这个时候应该及时去医院检查，并积极治疗，以免耽误病情。胆管癌患者在治疗的同时还要注意自身饮食调理，以吃清淡、易消化的食物为主

胆管癌的扩散顺序？

胡春晓 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

胆管癌是消化道常见的肿瘤疾病，疾病晚期癌细胞扩散以后，会直接浸润肝脏、胆囊等部位，还会沿着肝动脉旁淋巴结进行转移至肝总动脉的淋巴结，之后会导致胰腺以及腹腔淋巴结转移。患者出现癌细胞转移症状后，不适合通常根治性手术切除，建议以放、化疗为主，以延长生命。平时做好护理，进食清淡易消化的食物，也可以适当补充

胆管癌是怎样引起的？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

目前临床上关于胆管癌的确切病因还不是很清楚，但是考虑可能与以下危险因素有关系，如患者胆管-胰管汇合异常、有胆管囊肿或残余胆管囊肿、复发性化脓性胆管炎、肝胆管结石、病毒性肝炎以及原发性硬化性胆管炎疾病。另外，胆管癌可能的危险因素包括HIV感染、糖尿病、环境或职业毒素暴露、IgG4型胆管炎疾病。患者确诊

小儿黄疸是什么

郭卫红 主任医师

首都医科大学附属北京儿童医院 三甲

小儿黄疸是由于宝宝体内胆红素升高所引起的一系列症状，比如皮肤黄染、巩膜黄染等。小儿黄疸可以分为两种，包括生理性黄疸和病理性黄疸。出生24小时之后到两周之间的黄疸，一般考虑为生理性黄疸。出生24小时之内和出生两周之后发生的黄疸，都会视为病理性黄疸。发生小儿黄疸时，需要辨别是由于先天性胆道发育结构异常引起胆道发育畸形导致的黄疸，还是因为各种肝

黄疸应该做什么检查

周中银 主任医师

武汉大学人民医院 三甲

黄疸首先要查的是肝功能指标，如胆红素、胆管酶、碱性磷酸酶以及肝功能GGT等，如果这些指标都没有明显异常，还要查血常规看有无溶血、贫血的可能性。黄疸患者应做详细检查，明确病因后对症选择合适的方法进行治疗。

胆管癌如何治疗

戴卫东 主任医师

中南大学湘雅二医院 三甲

因为胆管癌分为三种情况，每种情况的病变和手术治疗方案都不一样，总体来说，胆管癌很容易出现早期淋巴结转移，因此进行胆管癌手术时，强调肝门部的骨骼化淋巴结清扫。对于位于上段的肝门胆管癌患者，推荐进行肝门部胆管癌根治术，将胆管切除以后把肝门部胆管跟肠子进行吻合。对于胆管中下段癌症，按壶腹癌标准进行处理，推荐进行胰十二指肠清除，再附带淋巴结骨骼化

皮测黄疸值多少算正常

高恒岭 副主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

一般皮测黄疸值，足月新生儿黄疸值应该小于12，早产儿一般应该小于15。如果检测黄疸数值高可能存在异常的情况。如果黄疸出现的比较晚，可以确定为生理性黄疸。通过母乳喂养、晒太阳等措施，黄疸可以慢慢的消退，不需要蓝光治疗。如果黄疸持续性的升高，需要进行蓝光治疗，必要时可以同时使用退黄药物治疗。但是如果是黄疸进行性加重，需要进一步的检查，排除病理

小孩生下来有黄疸是怎么回事

高恒岭 副主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

小孩生下来就出现黄疸，首先考虑生理性黄疸，是因为宝宝在妈妈的肚子里是缺氧的环境，红细胞比较多，当孩子出生以后红细胞破坏，胆红素比较多，超过代谢的能力，出现暂时性的黄疸情况，一般七到十天左右可以消退。如果黄疸值比较高，可以进行蓝光治疗。如果黄疸持续不消退，或者是逐渐加重，需要考虑病理性的因素，需要完善其他的检查来确诊，以确定是采取药物退黄治

黄疸为什么不能打疫苗

高恒岭 副主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

黄疸也不是完全不能打疫苗的，这种情况要根据具体情况进行评估。如果是新生儿生理性黄疸，宝宝生命体征平稳是可以打预防针的，但是如果是病理性化的，比如患儿有感染、肝功能异常、胆汁淤积、胆道闭锁等情况，是不可以打预防针的。因为注射疫苗后可能会出现不良反应，提高患儿变态反应的发生几率，对宝宝的健康是有一定影响的。