慢性宫颈炎的预防方法

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

紧急避孕药的作用机理

紧急避孕药的作用机理是通过抑制或延迟排卵来防止意外怀孕。 1.抑制排卵 紧急避孕药中的激素成分可以抑制女性的排卵，防止卵子与精子结合，从而避免受孕。 2.延迟排卵 有些紧急避孕药的成分可以延迟排卵，即使已经有卵子释放，也能让精子无法在规定时间内与卵子结合，达到避孕的效果。 3.阻止受精 紧急避孕药还可以改变子宫内膜的厚度和质地，阻止精子进入子宫，或者改变输卵管内的环境，使精子无法与卵子结合。 紧急避孕药并不是一种长期避孕的方法，只能在紧急情况下使用。同时，紧急避孕药不是100%有效的，如果已经怀孕，则无法起到避孕作用。使用紧急避孕药后，可能会出现不适症状，如头痛、恶心等，应及时就医处理。

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

避孕药多长时间内吃有效

事后避孕药多3-5天内服用均有效果，但是不同的药物服用时间不同，如左炔诺孕酮片、米非司酮、雌孕激素的复方制剂等药物。 1.左炔诺孕酮片 该药一般是在无保护措施下事后72小时服用一粒，然后在经过24小时后在服用一次。 2.米非司酮 主要是属于紧急避孕药，一般是在无保护措施下事后120小时内进行服用，有效率较高，但是该药具有副作用，会造成内分泌紊乱、呕吐、对肝功能具有损害，建议应减少服用。 3.雌孕激素的复方制剂 需事后72小时后进行服药，并且一次大概要服用4片，然后在经过24小时后再次服药4片。 避孕药会存在一定的副作用，建议不宜多次服用，在平时的性生活中应用避孕套来进行避孕，防止妊娠。

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

长期吃避孕药有什么危害吗

长期服用避孕药可能会影响机体代谢、导致月经失调等。不同类型的避孕药，危害不一样。根据避孕药的药效，目前可以分为短效避孕药、长效避孕药和紧急避孕药三种。 1.短效避孕药 长期服用有可能会影响机体对糖和脂肪的代谢、增加心血管疾病的发病风险。若长期大剂量服用，则可发生血栓性疾病。 2.长效避孕药 长期服用后有可能会导致经量增加、经期延长，部分女性可导致闭经。 3.紧急避孕药 是一种避孕手段，但不建议长期频繁服用。如果经常服用的话，会导致内分泌紊乱而出现月经失调。还有部分女性服用后会出现肠胃不适、头痛、头晕目眩等。 避孕药也是有禁忌人群的，因此在服用前一定要咨询专业医生，在医生指导下服用药物。

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

吃完避孕药有什么副作用

吃完避孕药后可能会出现消化系统、神经系统和生殖系统等方面的副作用。 1、消化系统 部分患者会出现食欲不振、腹痛、恶心、呕吐等不适症状。 2、神经系统 部分患者会出现头晕、头痛、嗜睡、精神萎靡等症状。 3、生殖系统 部分患者会出现月经周期紊乱、月经量异常增多或减少、阴道出血等症状。 吃避孕药出现的副作用通常在停药后能够自行好转，若副作用症状严重，影响到女性的身体健康，则需要及时停药并就医处理。避孕药的主要成分通常是孕激素和雌激素，避孕原理在于影响卵细胞的排出、阻碍精子和卵细胞结合、阻碍受精卵着床或影响子宫的功能。除了口服避孕药来避免怀孕之外，还可以选择使用避孕套、放置节育环或进行结扎手术来达到避孕目的。

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

短效口服避孕药的利弊是什么

短效口服避孕药的利为避孕效果好、方便、副作用低，弊为应用范围受限以及可能引起月经紊乱。 1.短效避孕药的优点 （1）如果按照短效避孕药的服用方法严格执行，在临床上的避孕效果非常不错。 （2）使用起来比较方便。 （3）由于近年来短效避孕药在激素水平上的调整，使雌激素不断的下降，相应的副作用也有明显降低。 2.短效避孕药的缺点 （1）应用范围受限 合并一些疾病时不能服用短效避孕药避孕，如子宫肌瘤、血栓倾向、高血压、糖尿病等。 （2）月经紊乱 服用短效避孕药还有可能会引起月经周期紊乱，导致不规则阴道出血的现象。 建议在服用短效避孕药之前要去医院做相应的检查，排除服用短效避孕药的禁忌证再服用。

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

宫颈息肉会引起小腹疼痛吗

宫颈息肉有可能引起小腹疼痛。 宫颈息肉是宫颈上的一种良性肿瘤，它通常是由宫颈上皮细胞的增生形成的。宫颈息肉本身并不会引起疼痛，但在一些情况下，它可能会产生一些症状，其中包括小腹疼痛。宫颈息肉通常会导致宫颈黏膜的炎症和充血，从而引起不适感和疼痛。当息肉较大或长时间存在时，可能会增加疼痛的发生率。 宫颈息肉引起的小腹疼痛并不是所有人都会出现，每个人的身体状况和症状表现可能会有所不同。如果出现小腹疼痛，建议及时就医，经过医生的诊断和检查，确定症状的原因，并进行相应的治疗。

赵健 主任医师

北京大学第一医院 三甲

宫颈糜烂能自愈吗

宫颈糜烂是可以自愈的。 宫颈糜烂是一个曾用名，现称为宫颈柱状上皮异位，它是宫颈鳞柱交界处“柱状”上皮细胞受雌激素影响后发生了向外延伸异位、外翻形成的一种生理现象。轻度宫颈柱状上皮异位可以随着月经周期的雌激素变化表现出自愈；中度和重度宫颈柱状上皮异位在绝经前一般不会自愈。绝经后随着雌激素水平下降，柱状上皮回缩至宫颈管，柱状上皮异位一般可以自愈。 宫颈柱状上皮异位可以通过自身细胞的化生而修复。在其修复过程中，柱状上皮下的基底细胞增生，最后分化为鳞状上皮，邻近的鳞状上皮也可向糜烂面的柱状上皮生长，逐渐将腺上皮推移，最后完全由鳞状上皮覆盖。中度和重度宫颈柱状上皮异位，其异位程度比较大，新生的鳞状上皮生长于炎性组织的基础上，故表层细胞极易脱落而变薄，稍受刺激又可恢复炎性异位，因此修复和炎症的扩展交替发生，所以绝经前一般不会自愈。

赵健 主任医师

北京大学第一医院 三甲

宫颈糜烂2度是怎么回事，

宫颈糜烂2度一般是由过早的性生活以及过多性伴侣、不洁的性生活、多次人流、过度清洁等导致的。 1.过早的性生活以及过多性伴侣 如女性过早的有性生活、频繁更换性伴侣和过度的性生活，如每周超过4次，此时可能会引起宫颈糜烂的情况。 2.不洁的性生活 由于婚前性生活大多处于秘密空间，不可能创造一个稳定、干净的性生活环境，因此也可能会出现宫颈糜烂2度的情况。 3.多次人流 做过较多的妇科手术，如人工流产、刮宫和婚前性行为引起的宫颈扩张，可能会导致宫颈损伤或炎症，最终导致宫颈糜烂2度的情况。 4.过度清洁 市场上有较多品牌的女性清洁产品，如果选择不当，使用大浓度消毒剂冲洗阴道，不仅会影响正常阴道菌群的生长，降低其抑菌作用，还会造成不同程度的宫颈上皮损伤，最终糜烂2度的情况。 建议当出现宫颈糜烂2度时，应及时前往医院检查，并在医师指导下对症治疗。

赵健 主任医师

北京大学第一医院 三甲

宫颈息肉伴鳞化是什么意思

宫颈息肉伴鳞化是指宫颈息肉切除后行病理检查发现宫颈息肉的腺上皮发生鳞状上皮化改变。 宫颈息肉很常见，肿物大体外观是一个有蒂的舌形肿物，大小不一，可单发可多发，大多表面光滑，切面淡红或灰白色，质地软或韧。镜下表面被覆单层柱状上皮，中央为炎细胞浸润伴纤维结缔组织及腺体增生。研究显示宫颈息肉以炎症型为主，其次为腺性增生型，其它型少见。 过去认为宫颈息肉罕见癌变，实际上宫颈息肉发生鳞化，宫颈上皮内瘤变，腺囊性增生也有发生原位癌及浸润癌的潜在危险。当息肉的腺上皮鳞化并出现上皮内瘤变时，要警惕恶变的可能。宫颈息肉鳞癌大多经过鳞化、上皮内瘤变、癌变这样一个循环过程。 临床上应该重视宫颈息肉摘除后的病理诊断，并及时对宫颈炎做出防治。特别是 40 岁以后的妇女应每年做宫颈涂片或薄层液基细胞学检查，必要时做活检，以利于宫颈息肉的治疗及宫颈癌的早防治。

赵健 主任医师

北京大学第一医院 三甲

宫颈糜烂和宫颈肥大怎么治疗

宫颈糜烂和宫颈肥大，绝大多数情况下都是一些宫颈的良性病变，但是在做治疗前都需要先做宫颈癌的筛查，包含宫颈液基细胞学和人乳头瘤病毒两项，这样项检查的结果如果都是正常的，或者只是提示有炎症，才可以进行下一步的治疗。 如果只是炎症、糜烂或者是肥大，其实也就是慢性宫颈炎的表现，肥大是宫颈可能无法再缩回原来的大小；糜烂时可以采取阴道塞药治疗，或者是一些物理治疗可以选择微波，激光，冷冻选择其中的一种都可以，用这些物理治疗把糜烂面的组织破坏掉，然后表面组织会重新长出来，形成一个新的宫颈的外口。 如果宫颈癌筛查的结果有问题，比如有HPV高危型的感染，细胞学的结果提示有不典型的细胞，如果出现了这样的结果，下一步的治疗就要去做阴道镜下的宫颈活检，根据阴道镜的结果再来决定下一步的治疗方案。

王铁枫 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

吃一次避孕药会导致不孕吗

如果只是偶尔吃紧急避孕药，一般不会引起不孕，其作用是抑制排卵以及抑制受精卵着床、改变宫颈黏液等相关作用，属于紧急避孕，建议紧急避孕药一个月不能吃两次，一年最好不要超过三次。紧急避孕药属于激素类的药物，刚吃完紧急避孕药可能会有撤退性出血，有的女孩子比较紧张，吃完一次紧急避孕药，有可能没到月经时期来月经，有的如果出现月经大量出血或者长期不干净，要及时到医院。如果只是少量的像来月经一样，这是属于跟避孕药有关的撤退性出血，时间也不长，不超过一周，也不用去过度的紧张。平时建议男用避孕套，还有比如吃短效避孕药或者带宫内环等，采取相对比较安全的避孕措施。

陶陶 副主任医师

北京协和医院 三甲

宫颈糜烂需不需要治疗

宫颈糜烂本身不需要治疗。宫颈糜烂本身就不是科学用的词汇，本身并不是疾病，而只是一种对于宫颈外观的描述，科学方法叫做宫颈柱状上皮外翻。对于年轻女性来说，由于雌激素比较旺盛，柱状上皮外翻这种情况就会非常常见，所以并不是什么糜烂性疾病，而是一种正常的宫颈外观表现，也可以出现这种发红的现象。所以宫颈糜烂本身不需要治疗，而且也是不科学的说法。想要看宫颈有没有问题，有没有病变，并不是靠外观来进行判断，需要定期地来进行宫颈癌和HPV的筛查，才是判断是否宫颈有问题的科学方法。

张国喜 副主任医师

北京大学人民医院 三甲

男性结扎能100%避孕吗

男性结扎从理论上可以百分之百的避孕，但是也有1%，甚至有的报道的5%，就是高一点的男性在结扎以后还是可以让对方怀孕。原因一方面可能有一些变异的输精管，这种变异的输精管没有结扎到，所以有可能里面还有精子。另外有一部分人可能在结扎以后可以再通，也有报道的最长的时间甚至在两年左右，在以前都是没有精子的，两年以后又发现有精子了，就是再通了。因此输精管结扎实际上是很可靠的避孕方式，但是也有一些意外的情况，所以结扎以后首先要多查几次精液，看看精液里头是不是有精子，只有精子完全没有了才考虑进行性生活。另外也有极少极少的男性有再通的可能，这是一些意外的情况。

陈晓芹 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

慢性宫颈炎多久能治好

慢性宫颈炎，在积极护理和治疗下，正常情况需要一到三个月左右的时间可以治好，但是具体时间还需要根据患者的病情来决定。建议患者在确诊疾病以后，在医生的指导下，应用药物来缓解症状，也可以采用激光、冷冻等方法来进行治疗。在恢复期间，患者一定要注意多休息，保证充足的睡眠，不要过度劳累，同时也要多注意营养的摄入，多吃富含有蛋白质的食物。

陈晓芹 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

慢性宫颈炎怎么治疗

慢性宫颈炎有两种治疗方式，分别是药物治疗以及物理治疗。药物治疗主要是服用治疗湿热滞下的中药进行调理，而物理治疗主要有冷冻治疗、激光治疗以及电凝法等。除了以上治疗，日常生活中女性还要做好外阴卫生工作，特别是在护理方面，应勤换洗内裤。

王芳 主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

宫颈糜烂几度才能流血

首先更正一下宫颈糜烂并不是疾病，宫颈糜烂是正常生理现象，这是由于宫颈柱状上皮受到了雌激素影响之后外翻而引起现象，这种情况在医学上称之为宫颈柱状上皮外移，既然是生理现象所以不存在分期和分度说法，宫颈柱状上皮外移平常没有症状，一般不会引起出血。