慢性宫颈炎怎么治疗

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

阴道炎是什么原因

阴道炎可能是由于抵抗力下降、寄生虫感染、雌激素水平下降等原因导致的。其可分为外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎、萎缩性阴道炎等。建议就医查明原因，对症处理。 1.抵抗力下降 正常女性阴道内可存在假丝酵母菌等其他细菌，正常情况下并不致病，但在各种原因导致患者免疫力下降时，假丝酵母菌可侵袭人体造成发病，引起外阴阴道假丝酵母菌病。 2.寄生虫感染 主要是阴道滴毛虫引起，主要通过性行为直接传播，从而出现滴虫性阴道炎。 3.雌激素水平下降 绝经后妇女因卵巢功能衰退或缺失，雌激素水平下降，出现阴道菌群失调，从而引起萎缩性阴道炎。 另外，阴道炎还可见于其他原因，建议患者及时去医院就诊，遵医嘱进行治疗。

章杏珍 主任医师

苏州市立医院 三甲

得了阴道炎怎么办

阴道炎可以通过局部用药、口服药物等方式治疗。 1.局部用药 建议患者在医生指导下使用冰硼散，加入生理盐水混合为液体，使用专业器械注入阴道内，每天注入两次左右，可以缓解由于阴道炎引起的外阴瘙痒问题。患者还可以在局部涂抹甲硝唑、克林霉素等药物治疗。病情严重时可以到医院通过阴道冲洗治疗疾病。 2.口服药物 建议患者可以口服制霉素片或者甲硝唑药物治疗。但是要注意不同类型的阴道炎治疗方式不同，建议患者到医院诊断出阴道炎类型，比如霉菌性阴道炎、滴虫阴道炎、细菌性阴道炎等。对于没有积极治疗的患者，很可能出现宫颈炎、盆腔炎、附件炎等妇科疾病。 另外，患者治疗期间禁止饮酒，要经常更换内裤，还要保持外阴清洁干燥，保证充足睡眠，对阴道炎康复有促进作用。

赵健 主任医师

北京大学第一医院 三甲

宫颈癌检查都有哪些

宫颈癌在临床上主要有宫颈细胞学及HPV检查、阴道镜检查、宫颈活检、影像学检查、血清肿瘤标志物检查等检查项目。 1.宫颈细胞学及HPV检查 使用扩阴器，从宫颈部位获取细胞，进行细胞诊断和HPV检查，可以判断是否出现癌前病变和宫颈癌的细胞。 2.阴道镜检查 通过阴道镜的检查是能够通过其放大和留图像的功能，进一步的发现宫颈是否发生病变现象。 3.宫颈活检 通过阴道镜检查的过程中，将异常的部位取下，送到病理科进行病理切片，能够诊断是否出现宫颈癌和癌前病变。 4.影像学检查 当必要时就需要到医院进行阴道彩超、CT、磁共振的检查，充分利用影像学的诊断确定侵犯的范围和所处的位置。 5.血清肿瘤标志物检查 需要做血清磷癌抗原和细胞角蛋白19片段检查，有助于宫颈癌的确诊。

赵健 主任医师

北京大学第一医院 三甲

宫颈癌早期可以治愈吗

宫颈癌早期有治愈的可能，但具体能否治愈取决于患者病情、自身状况等因素。 早期宫颈癌包括ⅠA ~ⅡA 期，以手术治疗为主，大多数术后预后较好。Ⅰ期是肿瘤局限于宫颈；ⅡA指肿瘤超过子宫颈，但未达骨盆壁或未达阴道下1/3，且无宫旁浸润。早期宫颈癌无生育要求者一般进行根治性子宫切除术，术后大多数患者预后良好，部分期别更早的可以通过手术治愈，而且不需再进行术后辅助治疗。术后5年的总生存率为87%~92%。但需要定期随访复查，有复发可能。早期宫颈癌主要采取手术治疗。根据患者病情和生育需求不同，会采用不同的手术方式，术后还可能进行放射治疗或化学治疗，治疗后还应遵医嘱定期复查，以早期发现复发或转移，若长时间复查无异常可适当延长复查间隔。

陶陶 副主任医师

北京协和医院 三甲

霉菌性阴炎可以用小苏打洗吗

霉菌性阴炎一般指外阴阴道假丝酵母菌病，外阴阴道假丝酵母菌病通常可以适当的使用小苏打洗。 外阴阴道假丝酵母菌病属于临床常见的妇科感染性疾病，通常是由假丝酵母菌引起。假丝酵母菌在酸性环境下生长，小苏打是一种碱性物质，即碳酸氢钠，疾病期间的患者，在医生的意见下适当的使用小苏打洗外阴部位，通常不会对身体造成较大的负面影响，还能够帮助抑制致病菌的生长。 建议外阴阴道假丝酵母菌病患者到医院进行正规的治疗，保持私处的干燥和清洁。

陶陶 副主任医师

北京协和医院 三甲

未婚女性霉菌性阴道炎难治吗

霉菌性阴道炎一般指外阴阴道假丝酵母菌病。未婚女性外阴阴道假丝酵母菌病是否难治需结合患者实际情况进行判断。 外阴阴道假丝酵母菌病是由假丝酵母菌感染阴道而引起的炎症反应，轻症患者如果及时进行规范治疗，通常预后良好，一般不难治。但如果病情较重且未能及时进行规范治疗，则可能会导致疾病迁延不愈、反复发作，甚至还会导致炎症扩散至其他器官，一般较为难治。 外阴阴道假丝酵母菌病患者日常需保持私处清洁、勤换内裤，避免坐浴和性生活。饮食上保持清淡营养，避免吃辛辣刺激性食物，注意戒烟戒酒。

陶陶 副主任医师

北京协和医院 三甲

孕妇霉菌性阴炎怎么治疗

霉菌性阴炎一般指霉菌性阴道炎，孕妇患有霉菌性阴道炎，可以采取一般治疗和药物治疗。 1、一般治疗 孕妇得了霉菌性阴道炎后，日常应加强个人卫生，勤换洗内裤，选择透气的棉质内裤。同时，避免阴道内冲洗，可以遵医嘱使用碱性溶液擦洗阴道或坐浴，以改善阴道菌群，有助于病情的恢复。 2、药物治疗 如果病情较为严重，可以在医生指导下使用克霉唑、制霉菌素等栓剂进行治疗，具有抗霉菌的作用。

陶陶 副主任医师

北京协和医院 三甲

治疗霉菌性阴炎的方法

霉菌性阴炎通常指外阴阴道假丝酵母菌病，该病治疗方法包括消除诱因、加强个人卫生以及药物治疗等。 1、消除诱因 患者需停用广谱抗生素和雌激素类药物的应用，并避免穿紧身衣物，避免阴道冲洗等。 2、加强个人卫生 保持个人卫生，每天清洗外阴，避免使用含有刺激性成分的清洁剂或香皂，并在治愈之前避免性生活。 3、药物治疗 患者需遵医嘱进行抗真菌治疗，以减轻炎症反应，常用药物有克霉唑栓、硝酸咪康唑栓以及氟康唑、伊曲康唑等。

赵健 主任医师

北京大学第一医院 三甲

9价宫颈癌疫苗注射条件

九价宫颈癌疫苗的注射条件为年龄要求、对疫苗注射无禁忌比如无严重过敏史、未患有急性疾病或者严重的全身性疾病，自身情况是否符合要求等，需要具体分析。 1.年龄要求 年龄在16到26岁之间。 2.对疫苗注射无禁忌 比如无严重过敏史，未患有急性疾病或者严重的全身性疾病的。对疫苗成分蛋白及酵母过敏者（如鸡蛋、面包）不宜接种，患有急性疾病或者严重的全身性疾病，需等疾病治愈之后接种。 3.自身情况符合要求 （1）无性生活或者已婚或者有性生活史的女性经宫颈癌筛查阴性。 （2）怀孕、哺乳期、一年内有备孕计划的女性不宜接种。 （3）正在接种其他疫苗时，需接种完其他疫苗后再接种宫颈癌疫苗。 建议女性在条件允许的情况下，及时进行宫颈癌疫苗接种，并注意按时进行hpv和tct的检查，保障宫颈健康。

赵健 主任医师

北京大学第一医院 三甲

宫颈癌1A1术后会复发吗

宫颈癌1A1术后有可能会复发，但是复发率较其他分期的宫颈癌会低一些。 宫颈癌1A1期是早期的宫颈癌，这时候肿瘤还局限在子宫颈里面，而且间质浸润的深度小于等于3mm。这种分期的宫颈癌主要是进行筋膜外全子宫切除术，如果有淋巴脉管间隙浸润者，可以进行广泛或广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术。 宫颈癌是有复发的可能性的，即使是1A1也不能排除复发，但是这时候的肿瘤比较小，复发率较其他分期的宫颈癌会低一些，一般分期越晚复发率也会更高一些，而且这一分期的宫颈癌，预后是比较好的，5年的生存率在97.5%左右。 宫颈癌1A1术后有可能复发，应该要遵医嘱定期复查，如果出现了复发尽早处理。

赵晓东 主任医师

北京医院 三甲

霉菌痒的难受怎么快速止痒

霉菌性阴道炎常常有明显的外阴瘙痒，一般要及时的给予高效的抗真菌药物治疗，包括外用的抗真菌药物和口服的抗真菌药物。真菌杀死之后，外阴瘙痒才可以缓解。1.外用的抗真菌药物大部分医生会推荐外用克霉唑片，克霉唑片比较有效，而且快速，一般用一两片即可以明显见效。也可以选择制霉菌素阴道栓、克霉唑栓等药物，也比较有效，但相对来说不如克霉唑片见效快。2.口服的抗真菌药物霉菌性阴道炎如果反复发作，不仅要外用抗真菌药物，还要加用口服的抗真菌药物进行治疗，比如氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊、盐酸特比萘芬片等。注意上述药物都要遵医嘱使用，不能擅自购买药物使用。

蒋国庆 主任医师

北京华信医院(清华大学第一附属医院) 三级

宫颈癌有哪些治疗方法

宫颈癌的主要治疗包括手术与放疗，不同分期的治疗方法不一样。手术治疗通常是宫颈癌早期最常用的治疗方法，一般是把子宫或部分阴道及宫旁组织一并切除，另外还同时清除双侧盆腔淋巴结。手术治疗的一个好处，就是早期病例只需一次手术就能完全清除癌灶，治疗期短。如果患者只是处于宫颈癌的早期，那么治愈率是非常高的，可以达到80%-90%，而且相对于其他癌症而言，复发的几率也小很多。哪怕是中期的患者，一般通过放疗、抗肿瘤血管生成治疗，都能在一定程度上有很好的效果。抗血管的治疗不像手术要开刀，也不像放化疗那样将癌细胞连同好细胞一同杀死，对身体造成伤害。是通过抑制肿瘤血管生成，切断癌细胞生长所需的养分通道，从而抑制肿瘤不生长扩散，促使癌细胞凋亡，从而抑制肿瘤生长扩散和防止术后复发转移。

蒋国庆 主任医师

北京华信医院(清华大学第一附属医院) 三级

宫颈癌会转移吗

对于早期宫颈癌患者不会发生转移，能否医治主要取决于是否及时采取了恰当的治疗手段。一般来说，早期宫颈癌癌瘤较小，未发生扩散转移，最有效的治疗手段为手术切除，广泛性子宫切除是早期宫颈癌最主要的手术方法，通常配合盆腔淋巴结的切除，以消除邻近的癌变组织。对于中晚期肿瘤患者而言，大多已经发生转移，无法进行手术切除，是否医治主要取决于晚期宫颈癌的治疗方案是否得当以及病人的身体状况。临床上中晚期宫颈癌的治疗主要方法是放化疗，放疗治疗的方法视病人的情况而有所不同，多采取内外放疗的结合。化疗多是联合放疗，具有化疗药物直接杀癌，同时放疗增敏剂的双重作用。由于随着化疗时间的延长，治疗毒性也逐渐增加，因此化疗药物及化疗时间应依据肿瘤患者情况以及治疗相关的毒性而定。

戚婷婷 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

怀孕初期下腹痛正常吗

怀孕初期由于胚胎在子宫中生长，导致子宫增大，进而有部分产妇会出现下腹隐痛，这是很正常生理现象，但是如果合并阴道流血，则考虑是否存在先兆流产或者宫外孕等异常情况，需要及时到医院就诊，根据医生检查确定胎儿是否正常，并进行相应处理。

陈晓芹 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

慢性宫颈炎多久能治好

慢性宫颈炎，在积极护理和治疗下，正常情况需要一到三个月左右的时间可以治好，但是具体时间还需要根据患者的病情来决定。建议患者在确诊疾病以后，在医生的指导下，应用药物来缓解症状，也可以采用激光、冷冻等方法来进行治疗。在恢复期间，患者一定要注意多休息，保证充足的睡眠，不要过度劳累，同时也要多注意营养的摄入，多吃富含有蛋白质的食物。

辜卫红 主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

打宫颈癌疫苗前的事项

打宫颈癌疫苗前，需要注意避开月经期，包括发热、感冒或者有过敏症状等期间，都禁止进行宫颈癌疫苗的注射。其次，有性生活史的女性在注射宫颈癌疫苗前，还需要做一下宫颈癌的相关筛查，即明确有无宫颈病变，之后才能进行注射。另外，在注射宫颈癌疫苗前，需要到相关的机构进行预约。