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子宫肌瘤按期生长的位置与子宫壁各层的关系,可以分为肌壁间的肌瘤、黏膜下肌瘤和浆膜下的肌瘤三种类型。
子宫肌瘤在生长过程中更容易向阻力比较小的方向发展,当其凸向于子宫腔时,其表面会覆盖一层子宫内膜,称为黏膜下的子宫肌瘤。
黏膜下的子宫肌瘤有时会尽量的向宫腔里凸出,仅有蒂状的带与子宫壁相连,这种黏膜下的子宫肌瘤在宫腔内出现异物会刺激子宫,促使子宫发生痉挛性的收缩,此时会引起小腹的疼痛,酷似要流产或来月经的宫缩痛。
当黏膜下的子宫肌瘤被排挤下降时,瘤蒂也会逐渐被拉长,甚至可以通过宫颈管脱出于阴道内的或者显露于阴道口。
由于黏膜下的子宫肌瘤深入阴道内,肌瘤蒂血运比较差,容易引起表面的感染和坏死,除了黏膜下肌瘤可以引起月经的改变以外,还可以出现不规则的阴道出血。
如果黏膜下子宫肌瘤伴有感染时,还会出现脓血样的白带,伴有异常的臭味,所以黏膜下肌瘤是这几种肌瘤中症状最严重的一种,只要发现有黏膜下肌瘤便可以手术。