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急性白血病临床表现不一，与患者病情严重程度有关。患者可能在起病后数周到数个月出现症状，与白血病细胞对骨髓造成浸润有关。
贫血常为白血病首发症状，患者就诊时多存在重度贫血问题，会出现面色苍白、疲乏、困倦、软弱无力等症状，多呈进行性发展。
半数以上的患者以出血为早期的表现，程度轻重不一，部位可遍及全身，表现为瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血、月经过多、眼底出血等。急性早幼粒白血病常伴有弥散性的血管内凝血DIC，而出现全身广泛性出血。
发热也属于急性白血病早期表现，与粒细胞缺乏有关，多是由感染而引起。患者在出疹的时候会出现不同程度的发热，并伴随低热、盗汗。患者进行化疗后仍然有高热问题，考虑是感染所引起，如牙龈炎、口腔炎、咽峡炎、上呼吸道感染、肺炎、肠炎、肛周炎、败血症等。
急性白血病还会出现浸润现象，以肝脾、淋巴结肿大为主，部分患者还会出现关节疼痛、胸骨压痛等症状，与白血病细胞浸润关节、骨膜及囊腔有关。
急性白血病患者由于白血病细胞侵袭机体，可出现牙龈增生、特异性皮肤损害等情况。患者表现为弥漫性斑丘疹，皮肤表面出现紫蓝色的结节、肿块、硬结。
