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小儿肺炎一般的症状有发热、拒食、烦躁、喘憋等，早期体温在38℃到39℃，也可以高达40℃。除了呼吸道的症状以外，患儿可伴有精神萎靡、烦躁不安、食欲不振、腹泻等全身的症状。
小婴儿常见的症状还有拒食、呛奶、呕吐及呼吸困难。还有就是呼吸系统的一些症状，咳嗽开始为频繁的刺激性的干咳，随后咽喉部出现痰鸣声，咳嗽剧烈，可伴有呕吐和呛奶。
呼吸道的症状及体征表现为呼吸的表浅增快、鼻翼的煽动，还有部分的患儿口周和指甲会出现轻度的发绀，肺部体征早期可能不明显，之后可能到医院医生会听见中小的水泡音，合并胸腔积液，可扣诊实音或者呼吸音的消失。
也会有其他系统的症状和体征，比如循环系统，婴儿的肺炎常伴有心功能不全，比如伴有患儿的心率增至160～200次每分，肝脏短时间的增大、面色苍白、口周发绀、四肢水肿、尿少等，那么要考虑充血性心力衰竭。
神经系统的症状有烦躁、嗜睡、斜视、凝视、眼球上翻、昏睡甚至昏迷、惊厥、球结膜水肿、瞳孔改变、对光反射消失、呼吸节律不整齐、前囟门膨胀以及脑膜刺激征，还有脑积液压力的增高，其他都正常，分为中毒性的脑病。
消化系统表现为食欲不振、呕吐、腹泻、腹胀，严重的时候呕吐剧烈，会出现咖啡色的样物，还有便血，甚至肠鸣音的消失和出现中毒性的肠麻痹和中毒性的肝炎。
