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先天性脊柱裂怎么办

视频内容

先天性脊柱裂分为隐性和显性,临床上常见原因腰疼拍X光片,发现有隐性脊柱裂,这类患者不需要做特殊治疗,只需要改变不良用腰习惯,加强腰背肌锻炼缓解腰疼即可。

显性脊柱裂需要手术治疗,显性脊柱裂在脊柱没有闭合的前提下,合并有脊髓神经畸形,有些有脊髓脊膜膨出,甚至包括腰背部可以鼓大包。

这类病人因为脊髓损伤,随着脊柱发育越来越重,手术时机越早越好,在新生儿时期主张手术,还要兼顾到患儿个人全身情况考虑手术时机。

手术有一定复发率,手术操作要求在显微镜下进行非常精细操作。脊柱裂在胚胎发育时期通过孕检可以发现,孕妇在备孕期间要及时到医院,按照医生要求进行检查。

发布于 2020-07-22   浏览3.19万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
脊柱裂脊髓脊膜膨出是怎么回事
脊柱裂脊髓脊膜膨出是一种先天性神经管缺陷,由胚胎时期神经管发育异常导致,主要表现为背部肿块、下肢运动和感觉障碍、大小便问题、脊柱畸形等,治疗方法包括手术、物理治疗、康复训练、药物治疗等,预后因多种因素而异,目前尚无确切的预防方法。 脊柱裂脊髓脊膜膨出是一种先天性神经管缺陷,是由于胚胎时期神经管发育异常导致的。以下是关于脊柱裂脊髓脊膜膨出的一些常见问题解答: 1.什么是脊柱裂脊髓脊膜膨出? 脊柱裂是指脊柱的一部分没有完全闭合,通常发生在脊柱的背部。脊髓脊膜膨出则是指脊髓和脊膜通过脊柱裂的部位向外膨出。这种情况可能会导致脊髓和神经功能的异常。 2.脊柱裂脊髓脊膜膨出的症状有哪些? 症状的严重程度取决于膨出的程度和位置。常见的症状包括: 皮肤异常:背部可能有肿块、凹陷或皮肤颜色异常。 下肢运动和感觉障碍:可能导致腿部无力、麻木、疼痛或运动不协调。 大小便问题:可能出现失禁、排尿困难或便秘。 脊柱畸形:脊柱可能出现弯曲或不对称。 3.如何诊断脊柱裂脊髓脊膜膨出? 医生通常会通过以下方法进行诊断: 身体检查:检查背部的肿块、皮肤异常和神经功能。 影像学检查:如X光、磁共振成像(MRI)等,以了解脊柱和脊髓的结构。 基因检测:在某些情况下,可能需要进行基因检测来确定病因。 4.脊柱裂脊髓脊膜膨出可以治疗吗? 治疗的目标是减轻症状、保护神经功能和预防并发症。治疗方法包括: 手术:修复脊柱裂,将脊髓和脊膜放回正常位置,并防止感染。 物理治疗:帮助恢复肌肉力量、平衡和协调能力。 康复训练:进行膀胱和肠道训练,以改善大小便功能。 药物治疗:根据症状可能需要使用药物来缓解疼痛、控制肌肉痉挛等。 5.脊柱裂脊髓脊膜膨出的预后如何? 预后因多种因素而异,包括膨出的严重程度、治疗时机和个体差异。一些患者可能会有较好的恢复,而另一些患者可能会面临长期的神经功能障碍。定期的随访和康复治疗对于改善预后非常重要。 6.如何预防脊柱裂脊髓脊膜膨出? 目前尚无确切的预防方法,但以下措施可能有一定帮助: 补充叶酸:在怀孕前和怀孕早期补充叶酸可以降低神经管缺陷的风险。 产前检查:孕妇应进行定期的产前检查,包括超声检查,以早期发现和处理问题。 需要注意的是,脊柱裂脊髓脊膜膨出是一种严重的疾病,对患者的生活质量和健康有很大影响。如果您或您的孩子有相关症状,应及时就医并遵循医生的建议进行治疗。同时,社会也应该提供支持和资源,帮助患者和家庭应对这一挑战。
章杏珍 主任医师
苏州市立医院 三甲
流产后腰疼怎么回事
流产后腰痛主要原因有手术遗留问题、不完全流产、术后不注意卫生等。 1.手术遗留问题 比如女性在做人流手术过程中,如果出现淤血流到盆腔中,并堵塞盆腔,还有刮宫时使子宫移位,从而压住腰部神经都可能诱发流产后出现腰疼。 2.不完全流产 手术过程中未能将宫腔内组织全部清除干净,子宫为了将剩余的胚胎组织排出宫外,就会出现强烈的收缩。这种情况下不仅会出现腰部疼痛,同时还会伴随腹部疼痛。 3.术后不注意卫生。比如女性手术后较早同房、坐浴很可能导致细菌感染,从而诱发急性盆腔炎。其主要表现为发热恶寒、阴道出血、腰部疼痛等。流产后腰疼患者需要到医院就诊,遵医嘱进行治疗。
章杏珍 主任医师
苏州市立医院 三甲
孕晚期突然腰疼的厉害是怎么回事
孕晚期腰痛的厉害,可能是腰肌劳损导致的,也可能是缺钙等导致的,建议患者出现明显症状时,及时到医院就医,确诊后在专业医生指导下治疗。 1.腰肌劳损 在孕晚期孕妇子宫明显增大,腰部向前突出,导致腰背部肌肉持续处于紧张状态,容易引起腰肌劳损,从而出现孕晚期腰痛的厉害的情况,建议孕妇注意多休息,日常注意调整姿势,放松腰背部肌肉,必要时可以进行热敷、按摩来缓解。 2.缺钙 在孕晚期胎儿生长发育所需的钙比较多,如果饮食上不注意及时补充,容易导致孕妇缺钙,从而出现孕晚期腰痛的厉害的情况,建议饮食上多吃含钙多的食物,多晒晒太阳,必要时需要遵医嘱服用维生素D和钙剂。
章杏珍 主任医师
苏州市立医院 三甲
月子没坐好腰疼有什么补救的办法
月子没坐好出现腰疼可能是受凉、腰肌劳损、久坐等原因,此时可以通过充分休息、热敷、物理治疗等方法解决。 1.受凉 如果腰部出现了受凉的的情况,局部血液循环不畅,肌肉比较紧张,就会出现腰疼的症状,此时应该注意保暖,采用热敷等方法促进症状缓解。 2.腰肌劳损 如果患者因为怀孕导致腰肌压力过大,出现了腰肌劳损的情况,也会在坐月子之后表现为腰疼,此时可以通过按摩、微波等物理疗法进行治疗,促进症状缓解。 3.久坐 部分患者长期久坐姿势给孩子喂奶,也可能会引起腰疼。此时,应该避免久坐、久站,建议更换姿势哺乳喂养,也会缓解症状。 月子后出现腰疼也可能是腰间盘突出等原因,建议出现症状时及时到医院就医,在医生的指导下,进行规范的治疗,促进症状缓解。
黄洪 主任医师
联勤保障部队第九零四医院苏州医疗区 三乙
男性腰疼看什么科
男性腰疼,一般是看泌尿科或骨科或者普通外科。 患有腰痛的男性,一般是由泌尿系统问题,导致出现腰疼的情况,部分患者是由腰椎问题,导致出现腰疼的情况。 腰椎的大多数问题可能是由于腰肌劳损或腰椎间盘突出、腰椎扭伤或骨折、腰椎肿瘤压迫周围骨组织或器官引起的腰椎疼痛。对于这些问题,患者可以及时去骨科就诊。 其他问题可能主要是由于泌尿系结石或输尿管炎症,可以及时去泌尿科或普通外科就诊,因此当男性出现腰疼时,需看泌尿科或骨科或者普通外科。 建议当男性出现腰疼时,应及时前往医院详细检查,并在医师指导下对症治疗,避免因治疗不及时,导致病情加重,出现其他并发症。在治疗期间,应注意休息,不可做剧烈运动,以免出现不适,不利于病情的恢复,不宜摄入含有刺激性的食物。
黄洪 主任医师
联勤保障部队第九零四医院苏州医疗区 三乙
睡醒腰疼起床后就缓解是怎么回事
晨起时腰痛,起床后能够缓解,可能是由腰背肌的筋膜炎、腰肌劳损以及强直性脊柱炎所引起的。 1. 腰背肌的筋膜炎:这种疾病的一个典型特征是早晨起床时腰部感到疼痛,而在活动一段时间后,疼痛感会有所减轻。为了确诊,需要进行相关体检,以排除其他可能引发腰痛的原因。 2. 腰肌劳损:如果床垫过硬或过软,可能会导致腰部肌肉在睡眠过程中长时间维持同一姿势,进而引发局部肌肉的疲劳和损伤。早晨醒来,当尝试移动并放松这些肌肉时,可能会感到疼痛,但随着肌肉的放松,疼痛感会逐渐减轻。为了早期发现和治疗这一问题,建议进行相关体检。 3. 强直性脊柱炎:患有这种疾病的人通常会出现腰椎活动度明显降低的情况。在夜间卧床期间,腰椎的活动进一步减少,导致腰椎两侧的肌肉长时间保持紧张状态。早晨醒来时,患者可能会感到腰部疼痛,但随着活动的增加,疼痛感会逐渐减轻。为了确诊和治疗这一疾病,建议患者及时前往医院进行相关的血液化验、脊柱X线片和CT检查。 总的来说,如果您在早晨醒来时感到腰部疼痛,但起床活动后疼痛有所缓解,强烈建议您前往医院进行详细检查,以便早期诊断和治疗。
黄洪 主任医师
联勤保障部队第九零四医院苏州医疗区 三乙
坐久了腰疼直不起来是怎么回事
坐久了腰疼直不起来,通常是一种慢性的、长期的腰肌劳损表现,可能与腰部肌肉过度牵拉、骨质疏松、腰椎间盘突出症等有关。 1.腰部肌肉过度牵拉 运动不足,久坐会导致腰部肌肉力量变弱,部分肌肉处于牵拉状态,导致肌肉疲劳酸痛,自觉直立困难。 2.骨质疏松 腰椎发生骨质疏松时,骨骼的支撑功能减弱,久坐后腰椎压力增大,引起腰痛,导致腰难以直立。 3.腰椎间盘突出症 久坐可导致腰肌痉挛、疲劳等,腰椎间隙压力增大,压迫脊神经的神经根,引起腰痛,还可伴有一条或两条下肢放射性疼痛。 坐久了腰疼直不起来还可见于其他原因,建议及时就医,遵医嘱进行相关检查,在医生帮助下明确原因,并进行针对性处理或治疗。
黄洪 主任医师
联勤保障部队第九零四医院苏州医疗区 三乙
腰疼导致一侧腿疼怎样缓解最快
腰痛导致一侧腿疼可能是腰椎间盘突出压迫神经根引起的,没有所谓最快的缓解方式,目前常用的缓解方式有口服药物、物理治疗、手术等。 1.药物治疗 如果疼痛难以忍受可以遵医嘱口服消炎镇痛的非甾体抗炎药缓解,如尼美舒利分散片或双氯芬酸钠缓释片等,还可以口服营养神经的药物如甲钴胺等来缓解。 2.物理治疗 可以前往医院进行腰椎牵引、局部中药热敷或者推拿按摩、中医针灸等方法治疗,对于缓解疼痛有一定的疗效。 3.手术治疗 如果腰痛及附带一侧腿疼较严重,且有明显的手术指征,可以行手术治疗解决疼痛的问题。 腰痛导致一侧腿疼请前往正规医院就诊,行影像学辅助检查来明确病因,切勿自行用药,以免延误病情。
黄洪 主任医师
联勤保障部队第九零四医院苏州医疗区 三乙
躺着练腿腰疼怎么办
躺着练腿引发的腰疼可能由多种原因造成,针对不同的原因,需要采取不同的治疗措施。以下是常见的原因及其对应的治疗方法: 1. 劳累过度:若运动量过大,可能引发腰痛。一般情况下,经过适当的休息即可缓解疼痛,无需特殊治疗。 2. 筋膜炎:筋膜炎的主要症状为腰背部广泛的酸胀和疼痛。治疗时,可以口服如塞来昔布等非甾体类消炎镇痛药物,以达到消炎止痛的效果。 3. 腰椎间盘突出:腰椎间盘突出的症状表现为腰部疼痛,并可能放射至下肢。治疗方法包括卧硬床休息、理疗、牵引等。当病情严重时,可能需要通过手术治疗。 请注意,以上药物和治疗都应在医生的指导下进行。如果疼痛剧烈或持续不减,请及时就医,通过专业检查确定病因后,接受针对性的治疗。
黄洪 主任医师
联勤保障部队第九零四医院苏州医疗区 三乙
男性腰疼是什么原因引起的
男性腰疼的原因可能是长时间久坐导致生理性的腰疼、也可能腰椎本身的器质性病变等病理性引起的腰疼。 1.生理性 随着生活节奏的加快、生活工作习惯的改变,长时间的久坐,长时间活动使身体得不到良好的休息,缺乏一定的体育锻炼,就会造成男性腰疼,通常生理性的腰疼不需要治疗,通过适当卧床休息后可缓解症状。 2.病理性 腰椎本身的器质性病变,比如腰椎间盘突出症、腰椎滑脱症、腰椎管狭窄症、先天的腰椎发育性峡部不连等引起的腰疼,还可能与腰椎感染、腰椎结核、腰椎肿瘤等疾病有关系。 这些也都是骨科相关的疾病,普外科或者泌尿外科相关的疾病,也会放射到腰部同时也会引起腰部疼痛,比如肾结石、膀胱结石、尿路结石等,必要的时候可以到医院进行相关的检查,明确病因后对症治疗。
韩小弟 主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
脊髓损伤疼痛怎么解决
脊髓损伤的疼痛,在早期的时候大多数是因为继发损伤,就是外伤以后脊髓水肿、炎症反应造成的。针对此种情况,患者可以进行药物治疗、脊髓硬膜外的电刺激治疗等。1.药物治疗这个时候主要是用抗炎的方法或者抗水肿的方法,用点激素类药物,比如泼尼松、地塞米松、甲泼尼龙等。2.脊髓硬膜外的电刺激治疗如果疼痛持续,通常首选药物治疗阻断这种疼痛。如果这种疼痛在进行药物治疗和其它治疗之后还是不缓解,就可以考虑做脊髓硬膜外的电刺激治疗。通过电刺激治疗,百分之七八十可以长期缓解病人的疼痛。因为这种治疗是可以调控的,能够根据病人的耐受程度、损伤阶段来调控刺激量。每一个人对于疼痛的忍受程度是不一样的,而且对于这种刺激的反应也不太一样,所以就叫神经调控,对大多数病人帮助还是很大的。
向显衡 副主任医师
湖南中医药大学第一附属医院 三甲
腰疼引起腿疼怎么办
腰疼中医讲就是风寒湿引起的痹症,如果经络受了阻碍,就会引起下肢麻木 疼痛,就是腰腿痛,一般西医来讲就是腰椎间盘的问题、腰椎受伤骨折或者是坐骨神经受到压迫引起的,治疗前需要明确病因,一般没有骨折、没有外伤,单纯是腰腿痛,临床上一般是针灸或按摩配合治疗。针灸是用温针疗法,再者因为引起了下肢麻木疼痛,说明神经有点受压,经络不通畅,也可以穴位注射一些通经活血或者营养神经的甲钴胺、维生素B1之类的药物,一般效果还是比较快的,三到五天大概症状就会明显缓解。
韩小弟 主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
脊髓损伤手术能治愈吗
脊髓损伤手术治愈是很难的,因为脊髓相当于大脑一样,是大脑的延续,相当精准,每一根纤维如果出现问题,可能准确程度就会发生变化,就是拿东西或走路精准程度就不够,所以治愈是很难达到的。但是现在由于脊髓主要还是和运动、感觉相关的,如果能够把运动和感觉能恢复一些,作为日常是够用的,大多数情况下都可以做到。最终的目标还是治愈,但如果能够完成一些日常的生活的需要,生活能够自理,因为大多数人工作是用大脑,能够正常活动,用脑也可以去做一些对自己合适的工作。
刘胜才 副主任医师
吉安市中心人民医院 三甲
脊柱脊髓损伤出现便秘或腹泻怎么回事
脊髓损伤或者出现便秘或腹泻,是由于脊髓受到损伤后,引起胃肠功能紊乱,从而出现便秘或腹泻,应该积极的对症处理。如果便秘,应该进行开塞露塞肛或清洁灌肠,以排便。如果出现腹泻,应该积极的纠正水电解质平衡,积极补液。同时加强营养和护理,功能锻炼,促进其恢复。绝大部分可以得到很好的治疗,也勿过于担心,绝大部分可以得到较好的恢复。
王秀梅 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
经期腰疼的厉害怎么回事
月经期腰疼其实很多人也是痛经表现,有些人表现痛经是下腹疼痛,也有很多人是腰酸腰疼或者是下腹痛合并腰酸腰痛,如果是单纯腰疼,疼痛不是很明显不需要处理,一般一到两天会自行缓解。如果疼的厉害可以少量吃止痛药看看有没有用,当然首先要排除其他腰部本身疾病或者是泌尿系统疾病。
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
脊髓损伤恢复需要几年
脊髓损伤恢复时间要看脊髓损伤严重程度。如果只是属于脊髓震荡,没有严重器质性损伤,经过短暂时间,一到两周左右就能够减轻水肿,逐渐恢复功能。如果属于不完全损伤,经过卧床休息、减轻水肿、对症应用药物等治疗,包括用一些手术减轻压迫等,脊髓损伤能够逐渐恢复,一般在一到两年之内会逐渐恢复功能。如果是完全损伤,并且脊髓变性比较严重,可能恢复就比较困难,需要通过其他方法进行替代手术,或者康复治疗。